Angiografía
La angiografía es un método de visualización de los vasos sanguíneos del cuerpo. Mediante la administración de un medio de contraste en la vena, que hace visibles las venas, se obtienen radiografías llamadas DSA con la ayuda de aparatos especiales de rayos X. Gracias a la angiografía, se visualizan los vasos que irrigan los órganos y se obtiene información diagnóstica sobre enfermedades vasculares o sobre los órganos irrigados por estos vasos. Además, la angiografía también se utiliza con fines terapéuticos en función de la información obtenida. Un ejemplo de ello es la angioplastia (apertura de vasos sanguíneos estrechados con un balón). Con este método, es posible realizar un tratamiento sin los riesgos de la cirugía y la anestesia general.
En el diagnóstico de enfermedades cardiovasculares, especialmente en situaciones de emergencia como un infarto repentino, la angiografía es un método de exploración importante que salva vidas. La angiografía, que muestra los problemas en los vasos que conducen al corazón, se realiza en los siguientes casos: El paciente tiene un dolor torácico intenso, el paciente tiene riesgo de infarto, el paciente muestra signos de estenosis coronaria, la prueba de esfuerzo del paciente es positiva, las contracciones del corazón del paciente comienzan a ser irregulares durante la ecografía, en presencia de enfermedad de la válvula cardíaca, se utiliza la angiografía para verificar el estado final del paciente después del bypass.
Por otro lado, hay quienes recomiendan la angiografía coronaria en pacientes mayores de 40 años que se someterán a una operación importante para demostrar la durabilidad de los vasos en el corazón para tal operación.
Después de un infarto, la angiografía se realiza en los controles de rutina. Además, la angiografía se realiza para evaluar enfermedades de los vasos cardíacos, enfermedades de la válvula cardíaca, la función del músculo cardíaco y para planificar su tratamiento. Los bloqueos en los vasos cardíacos también se pueden detectar mediante la angiografía.
¿Cómo se realiza la angiografía?
El objetivo principal de la angiografía es visualizar con detalle los vasos del corazón. Por este motivo, para realizar el procedimiento, se ingresa a las arterias por la ingle derecha, la muñeca derecha e izquierda o la zona de la axila y se avanza hacia el corazón.
Durante la angiografía, se utiliza un catéter para evitar dañar la arteria y la formación de un coágulo. El catéter es un tubo delgado y puede ingresar fácilmente en la vena y llegar a las arterias. Al inyectar un medio de contraste en la arteria, la imagen obtenida se vuelve más significativa y se registra en la computadora. El proceso de obtención de imágenes en la angiografía también se puede realizar de las siguientes formas; Ultrasonografía intravascular (IVUS, Tomografía de coherencia óptica (OCT), Reserva de flujo fraccional (FFR)
Preparación para la angiografía
La duración de la angiografía varía según el procedimiento realizado. En un paciente normal, la angiografía es un procedimiento corto que dura entre 10 y 15 minutos. Sin embargo, para las personas que se han sometido previamente a un Bypass, esto puede durar entre 20 y 30 minutos. Después de la angiografía, el catéter introducido en la vena del paciente se retira una vez finalizado el procedimiento y se debe aplicar presión durante un cierto período de tiempo para detener el sangrado con un algodón limpio con alcohol. Una vez que el sangrado del paciente que se ha sometido a la angiografía se detiene, se envuelve un vendaje alrededor del sitio de la angiografía y se aplica un peso, el paciente permanece hospitalizado en el hospital durante 4 a 6 horas y el paciente descansa. En algunos pacientes, los procedimientos de alta se inician un día después del procedimiento de angiografía.
Procedimiento de angiografía
Antes de la angiografía, el paciente se viste con una bata especial y se lo coloca en la mesa de angiografía. Después de limpiar la piel, preferiblemente de la ingle derecha, se visualizan los vasos ingresando en la arteria o vena con la ayuda de un catéter especial después de la anestesia local. El paciente no siente el procedimiento ya que en este momento se administra anestesia local.
Procedimientos angiográficos
- Diagnóstico
- Visualización de los vasos de los brazos y las piernas
- Visualización de los vasos de los órganos intraabdominales
- Visualización de los vasos cerebrales
- Visualización de los vasos pulmonares
Después del procedimiento de angiografía
La noche anterior al procedimiento de angiografía no se debe comer ni beber nada, excepto los medicamentos que se deben tomar por la mañana. Si se utilizan anticoagulantes (aspirina, coumadin, etc.), se debe consultar al médico correspondiente antes del procedimiento. También es importante conocer las funciones renales del paciente antes del procedimiento debido al uso de contraste. Además, se debe realizar una limpieza del vello púbico antes del procedimiento.
Imágenes de los vasos del corazón
Angioplastia: Se realiza para reabrir arterias estrechas o completamente bloqueadas con dispositivos especiales llamados balones o stents. Los bloqueos en las venas de las piernas, los bloqueos en las arterias renales que causan presión arterial alta y los bloqueos en los vasos que irrigan el cerebro pueden ser tratados de forma no quirúrgica por los radiólogos de esta manera. Una ventaja importante es que no se requiere anestesia general.
Angioembolizaciones: Es el proceso de bloqueo de los vasos de ovillos vasculares anormales, burbujas formadas en los vasos o tejidos cancerosos con riego sanguíneo anormal de diversas formas. Se utiliza principalmente para ocluir las causas más comunes de hemorragias cerebrales, es decir, las burbujas formadas en los vasos y los ovillos vasculares anormales llamados MAV. El método se utiliza en el tratamiento de tejidos cancerosos, especialmente cánceres de hígado, mediante el bloqueo de los vasos anormales mediante angiografía. Con estos procedimientos realizados por radiólogos, algunas enfermedades se tratan con anestesia local y angiografía. Sin embargo, estos métodos de tratamiento también tienen ciertos riesgos, al igual que los tratamientos quirúrgicos.
Se requiere reposo en cama durante 12 a 24 horas después del procedimiento. (En el caso de la angiografía, se requiere hospitalización durante las primeras 6 horas). Se controlan los signos vitales a intervalos regulares. El vendaje sobre el sitio de acceso se mantiene durante 24 horas.