Ортопедическая реабилитация
Пациенты, которые являются кандидатами на ортопедическую реабилитацию, имеют очень разные диагнозы. Когда мы оцениваем анатомически, все виды заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые возникают в позвоночнике, плече, локте, предплечье, кисти и запястье, бедре, колене, стопе и кости стопы, являются областью интереса ортопедической реабилитации. Различные заболевания, травмы, врожденные или приобретенные деформации, которые вызывают нарушения осанки, затрагивающие эти области, заставляют пациентов обращаться к врачу. Пациенты обращаются к врачу из-за боли, онемения, двигательных расстройств, трудностей в выполнении повседневных движений или ухудшения качества жизни.
Что такое ортопедическая реабилитация?
Ортопедическая реабилитация — это комплексный процесс лечения, который помогает людям восстановить свои физические функции после травм опорно-двигательного аппарата, хирургических вмешательств или хронических заболеваний. Этот процесс направлен на повышение подвижности, уменьшение боли и улучшение качества жизни. Программы, разработанные специально для каждого человека опытными физиотерапевтами и реабилитационными группами, позволяют пациентам быстрее и безопаснее вернуться к повседневной жизни.
Как диагностируются ортопедические заболевания?
Первым этапом встречи пациента с врачом является период, когда пациент рассказывает врачу о своих жалобах. Этот период называется «анамнез». Затем пациента «обследуют». Расширение этого периода включает осмотр-пальпацию-ROM-обследование суставов, специальные диагностические тесты, неврологические обследования. Диагноз обычно ставится на основании анамнеза и осмотра. Однако для постановки окончательного диагноза часто требуются визуализация и лабораторные исследования. Биопсия, исследование суставной жидкости, ЭМГ и другие вспомогательные анализы также могут быть необходимы для диагностики.
Каковы этапы лечения ортопедических заболеваний?
Затем необходимо составить подробный план лечения. Иногда отдых или манипуляции, медикаментозное лечение или даже альтернативные методы могут быть более значимыми в лечении. Если результаты недостаточны, в игру вступают методы физиотерапии и реабилитации. Могут быть случаи, когда будет достаточно только холодного или горячего лечения, но также есть широкий спектр вариантов лечения, начиная от комплексной электротерапии и упражнений до роботизированной реабилитации в некоторых отдельных случаях.
Этапы ортопедической реабилитации (ОР) включают:
- Медикаментозное лечение
- Методы физиотерапии
- Лечебная физкультура
- Альтернативные методы
- Ортезы, протезы и другие вспомогательные устройства, облегчающие жизнь
Какие основные подразделения должны иметь реабилитационные клиники?
Для того, чтобы реабилитационные практики могли осуществляться в полном объеме, в центрах должны быть какие-то отделения. Важно, чтобы они были достаточно всеобъемлющими, чтобы отвечать требованиям не только опорно-двигательного аппарата, но и всех других отраслей медицины. Основные подразделения, которые должны быть в реабилитационных клиниках:
- Отделение мышечных заболеваний
- Отделение кардиолегочной реабилитации
- Отделение профессиональной реабилитации
- Отделение нейрохирургии
- Отделение неврологической реабилитации
- Отделение акушерско-урогинекологической физиотерапии
- Отделение ревматических заболеваний
- Отделение церебрального паралича и неонатальной физиотерапии
- Отделение здоровья спортсменов
- Отделение ортопедической реабилитации
- Отделение ортеза и биомеханики
- Отделение трудотерапии
Каковы основные процедуры, выполняемые в отделениях ортопедической реабилитации?
Основные процедуры, выполняемые в отделениях ортопедической реабилитации, следующие:
- Реабилитация нарушений развития и деформаций костно-суставной и мышечной систем
- Реабилитация после операций по замене и реконструкции суставов
- Реабилитация после операций на связках, сухожилиях и нервах
- Реабилитация врожденных и метаболических заболеваний костей и суставов
- Реабилитация всех патологий позвоночника
- Реабилитация после консервативного или хирургического лечения всех травм и нарушений опорно-двигательного аппарата
Применение в ортопедических реабилитационных отделениях:
- Программы оценки, ориентированные на диагностику
- Модификации тепла, света и электротерапии
- Массаж, манипуляции и мобилизационные техники
- Различные программы упражнений
- Нейрофизиологические подходы к лечению
- Некоторые специальные методы лечения протоколы для ортопедических заболеваний
- Специальные программы упражнений для пациентов с проблемами спины и шеи
- Функциональные упражнения и домашние упражнения
- Обучение пациентов
Какие заболевания лечатся в ортопедическом отделении ранней реабилитации?
Ортопедические заболевания, которые лечатся в период ранней реабилитации, следующие:
- Протезы тазобедренного и коленного суставов
- Переломы
- Опухоли костей и мягких тканей
- Метаболические заболевания костей
- Врожденные деформации
- Нарушения развития
- Повреждения связок и менисков
- Пациенты, перенесшие операцию по поводу общих ортопедических заболеваний
Практики, выполняемые в ортопедическом отделении ранней реабилитации:
- Физиотерапевтические подходы, увеличивающие мышечную силу и подвижность суставов
- Практики, направленные на уменьшение боли
- Внедрение протоколов реабилитации, специфичных для проведенной операции
- Домашняя программа обучение
- Передача деятельности обучение
От чего зависит успех послеоперационной ортопедической реабилитации?
Существует множество факторов, которые влияют на успех ортопедической реабилитации. К ним относятся сроки хирургической процедуры, которую необходимо пройти пациенту. Хотя сложно дать однозначный ответ на вопросы о том, когда следует проводить операцию или когда можно получить наилучшие результаты, ортопедической реабилитации очень сложно добиться успеха в случае, если сроки выбраны неправильно. Короткое пребывание в больнице, правильное предоперационное планирование, эффективный контроль послеоперационной боли и в целом создание специальной схемы лечения для каждого пациента — простые, но важные элементы, которые обеспечивают успешные результаты.
Некоторые принципы, применяемые в подходе ортопедической хирургии, следующие:
- Профилактическое лечение,
- Корректирующее лечение
- Предоперационное планирование
- Многоуровневая операция за один сеанс
- Послеоперационный эффективный контроль боли
- Короткое пребывание в больнице
- Персонализированная программа ранней реабилитации
Время ортопедического лечения очень важно. Слишком раннее выполнение операций по удлинению мышц и сухожилий может привести к рецидивам в будущем. Это касается не только хирургических вмешательств. Даже время использования ботулотоксина, одного из консервативных методов, важно. Выполнение этой процедуры в более раннем возрасте может позволить отложить операцию по удлинению сухожилий на более поздний возраст.
В хирургии, а также время, проведение пациентом серьезной программы подготовки перед операцией увеличит успешность предстоящих вмешательств и может значительно снизить осложнения. Поэтому должен быть период подготовки к операции, а послеоперационная реабилитация должна начинаться на следующий день без ожидания. Как активные, так и пассивные методы нейромышечной фасилитации (увеличение гибкости мышц и диапазона движений), а также проприоцептивные исследования, исследования баланса и координации могут дать очень полезные разработки. Аналогичным образом, раннее начало водных упражнений является важным подходом, который укрепляет успех операции.
В литературе электрическая стимуляция, различные инфильтрации и ручные лечебные вмешательства выделяются в рамках программ реабилитации после операций по артропластике. Сегодня удаленный мониторинг пациентов даже дома и ранние вмешательства могут способствовать ускорению восстановления. В этом контексте; приложения телереабилитации, веб-реабилитации, по-видимому, облегчат работу специалистов по реабилитации в будущем. приложения стволовых клеток, по-видимому, станут новой проблемой для специалистов по реабилитации, особенно в случаях, когда операция в будущем невозможна.
Каковы основные цели программ ортопедической реабилитации?
Первой целью программ ортопедической реабилитации является повышение качества жизни. Другие цели можно перечислить следующим образом:
- Сохранение диапазона движений в суставах
- Улучшение суставной области и общей мышечной силы
- Улучшение равновесия и координации
- Попытка обеспечить оптимальный шаблон ходьбы
- Повышение выносливости
- Улучшение независимости внутри и вне дома
- Обеспечение профессиональной и экономической независимости
- Повышение социального участия
В этом контексте необходимо принимать не только реабилитационные процедуры, проводимые в клиниках; домашние программы и всевозможные меры по регулированию общего состояния пациента. Если мы перечислим эти меры; Первое, что приходит на ум, — это помощь пациентам в снижении лишнего веса, контроль сопутствующих заболеваний обмена веществ, формирование привычки к физическим упражнениям, контроль за принимаемыми лекарствами, обеспечение профессиональной деятельности и социальной защиты, организация среды обитания, соответствующей их заболеванию, и защита пациентов от осложнений, которые могут возникнуть из-за общих последствий отсутствия активности.
Статья взята из книги «Ортопедическая реабилитация» специалиста по физиотерапии и реабилитации профессора доктора Тургута Гёксоя.