- marzo 9, 2025
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- Diagnóstico y Pruebas
PRUEBAS DE METABOLISMO
Urea: Sus niveles aumentan en casos de insuficiencia renal. Disminuyen con una ingesta baja de proteínas, insuficiencia hepática grave y durante el embarazo.
Creatinina: Mientras que las disfunciones renales, el shock, la deshidratación, el hipertiroidismo, la acromegalia, las enfermedades musculares y la ingesta de proteínas de tipo cárnico aumentan los niveles de creatinina en sangre, estos valores pueden disminuir en casos de masa muscular reducida, enfermedad hepática grave, ingesta insuficiente de proteínas y embarazo.
Análisis de orina completo: Se evalúan el pH, azúcar, proteínas, albúmina, nitritos, cetonas, urobilina, urobilinógeno y los cambios de color en la orina, así como la densidad. Luego, el sedimento urinario obtenido por centrifugación se examina minuciosamente en busca de problemas renales o del tracto urinario como infecciones, cálculos o arenilla.
Sodio (Na): Es el catión extracelular más importante del cuerpo. Se utiliza para evaluar el equilibrio de líquidos, electrolitos y ácido-base. Regula los niveles normales de sodio en la sangre y permite el correcto funcionamiento muscular. Evaluar sus niveles es clave para el diagnóstico temprano de enfermedades de presión arterial.
Potasio (K): Es el principal catión intracelular y cumple una función crítica en la actividad muscular y nerviosa. Es un parámetro importante para el equilibrio ácido-base y electrolítico, y fundamental para detectar hipertensión a tiempo.
Cloruro (Cl): Es uno de los principales indicadores del equilibrio ácido-base y de electrolitos. Puede aumentar en casos de deshidratación, diabetes insípida, síndrome de Cushing, alcalosis, acidosis metabólica (por diarrea prolongada) y algunas insuficiencias renales.
Calcio en orina: El análisis del calcio eliminado en la orina permite detectar, diagnosticar y hacer seguimiento a enfermedades relacionadas con los huesos, el corazón, los nervios, los riñones y los dientes.,
Creatinina en orina: La proporción entre el calcio y la creatinina en orina es una prueba práctica usada en el diagnóstico y seguimiento de la osteoporosis.
Depuración de proteínas en 24 horas: La diabetes puede afectar la función renal en etapas avanzadas. Esta prueba renal se realiza con orina recolectada durante 24 horas para evaluar ese daño.
Electroforesis de proteínas: Se puede solicitar junto con otras pruebas si hay síntomas que sugieren enfermedades hepáticas o renales, o retención de líquidos (edema). Como el consumo de alcohol afecta los niveles de proteínas, esta prueba evalúa la distribución proteica en el cuerpo.
Glucosa en sangre: Se utiliza para diagnosticar la diabetes y evaluar el metabolismo de los carbohidratos.
HbA1c (Hemoglobina glucosilada): Es un indicador del metabolismo y del estado de salud general. Muestra el nivel de riesgo de diabetes y arteriosclerosis en el cuerpo.
Ácido úrico: Se emplea para el diagnóstico y seguimiento de la gota.
Helicobacter Pylori: Se ha determinado que esta bacteria, junto con el ácido, es uno de los principales factores en la formación de úlceras. Provoca úlceras estomacales al reducir los factores protectores y aumentar la agresividad del ácido gástrico. Se encuentra en personas con exceso de secreción ácida, úlceras gástricas, cáncer de estómago y úlceras duodenales.
PANEL DE LÍPIDOS EN SANGRE
Se realiza para determinar los niveles de grasa y colesterol en la sangre y evaluar el riesgo de enfermedades cardiovasculares.
Colesterol total: El colesterol es una parte importante del perfil lipídico. Es útil para evaluar el riesgo de aterosclerosis y enfermedad coronaria.
Colesterol HDL (bueno): Cuando el nivel de HDL está elevado, ofrece propiedades protectoras contra las enfermedades coronarias. Niveles bajos de HDL junto con triglicéridos altos indican un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares.
Colesterol LDL (malo): Niveles altos de colesterol LDL (de baja densidad) indican un mayor riesgo de aterosclerosis y enfermedad cardíaca coronaria.
Colesterol VLDL (muy bajo): Es un tipo de colesterol de muy baja densidad. No es tan peligroso como el colesterol LDL.
Triglicéridos: Son el principal componente graso del plasma sanguíneo. El aumento simultáneo de triglicéridos y colesterol es un importante indicador de arteriosclerosis.
PRUEBAS DE FUNCIÓN HEPÁTICA
El funcionamiento del hígado se evalúa revelando algunos parámetros importantes. Estos son:
SGOT (AST): Determina el daño en los tejidos del corazón, hígado, músculo esquelético, riñón, cerebro, páncreas, bazo y pulmones, respectivamente. Sus niveles aumentan dentro de las 12 horas posteriores al daño celular.
SGPT (ALT): Se utiliza principalmente en el diagnóstico de enfermedades hepáticas, así como para el seguimiento del tratamiento de la cirrosis y la hepatitis. Sus niveles aumentan significativamente en casos de shock severo, insuficiencia cardíaca y traumatismos graves. También se elevan en ictericia obstructiva, tumores hepáticos, infarto de miocardio extenso, distrofia muscular, preeclampsia, trauma muscular, hígado graso, consumo crónico de alcohol, quemaduras graves y pancreatitis severa.
Gamma Glutamil Transferasa (GGT): La GGT es una enzima derivada principalmente del riñón, hígado y páncreas. Aunque está más concentrada en el riñón, se utiliza generalmente para evaluar patologías hepáticas. Es un marcador en el diagnóstico de enfermedades hepáticas, así como de cáncer de colon y mama.
Fosfatasa Alcalina (ALP): Es importante para la evaluación de enfermedades del hígado y los huesos. Aumenta en enfermedades hepáticas como enfermedades de la vesícula biliar, cirrosis, hepatitis, mononucleosis infecciosa, enfermedad de Paget, tumores óseos metastásicos y fracturas óseas.
Bilirrubina Total: Un aumento de los niveles de bilirrubina sérica ocurre cuando hay una destrucción excesiva de eritrocitos o cuando el hígado no puede excretar la cantidad normal de bilirrubina producida. En niveles altos causa coloración amarillenta de la piel. Los valores de bilirrubina directa aumentan en cáncer de cabeza de páncreas y cálculos en el conducto biliar común.
Proteína Total: La proteína total en sangre es una prueba que generalmente se realiza para evaluar las funciones hepáticas y renales, y en ocasiones el estado nutricional de la persona.
Albúmina: Su cantidad disminuye en inflamaciones agudas y crónicas, capacidad reducida de síntesis hepática, aumento de la pérdida por superficies corporales (como en síndrome nefrótico, quemaduras, traumatismos), y disminución de la concentración de agua en el plasma.
Globulina: Se utiliza para el seguimiento de enfermedades hepáticas y renales.
LDH: Como indicador general de la presencia y gravedad del daño tisular agudo o crónico, a veces se realiza para monitorear condiciones progresivas como algunos tipos de cáncer, enfermedades renales y hepáticas.
CK-MB: Es una de las pruebas relacionadas con las actividades del músculo cardíaco.
PANEL DE HEPATITIS
Anti-Hbs: Una prueba cuantitativa para detectar anticuerpos contra el HbsAg. El Anti-Hbs es un indicador de vacunación e inmunidad.
Anti-HCV: (Virus de la Hepatitis C) Una prueba cualitativa para la detección de anticuerpos contra el HCV.
PRUEBAS HEMATOLÓGICAS
Hemograma (Recuento Sanguíneo Completo): Se utiliza en el diagnóstico de anemia, infecciones y algunas enfermedades hematológicas. El análisis del hemograma es una de las pruebas de detección más solicitadas. Los resultados del hemograma proporcionan información muy importante sobre enfermedades de la sangre u otros sistemas.
Los leucocitos (glóbulos blancos) se dividen en dos grupos principales: Granulocitos (neutrófilos, basófilos y eosinófilos) y otros (linfocitos y monocitos). Los leucocitos combaten las infecciones en el cuerpo y realizan fagocitosis.
Grupo Sanguíneo: Es un sistema de clasificación creado para indicar las características de la sangre observando los anticuerpos en la sangre humana. Existen los tipos A, B, AB y 0.
Velocidad de Sedimentación: Es una prueba que se realiza para detectar infecciones, enfermedades crónicas o agudas en la sangre.
La función de los eritrocitos (glóbulos rojos) es transportar oxígeno desde los pulmones a los tejidos del cuerpo y transportar dióxido de carbono desde los tejidos de vuelta a los pulmones. En relación con los eritrocitos, se realizan los análisis de Hb, Hct, VCM, HCM, CHCM. En la anemia, el recuento de eritrocitos, los valores de Hb y Hct disminuyen. VCM, HCM y CHCM son útiles para tipificar el tipo de anemia.
Las plaquetas son las células encargadas de la coagulación de la sangre y de detener el sangrado.
El recuento de reticulocitos es útil para distinguir entre anemias causadas por insuficiencia de la médula ósea y las provocadas por hemorragia o hemólisis. Mientras que el recuento de reticulocitos disminuye en insuficiencia medular, aumenta en la anemia hemolítica. El recuento de reticulocitos muestra la proporción de eritrocitos recién formados y circulantes respecto al total de eritrocitos.
Frotis Periférico: Proporciona información útil para el diagnóstico de muchas enfermedades sanguíneas e infecciosas. También es importante para monitorear la respuesta al tratamiento en pacientes y detectar recaídas en leucemia.
Hierro y capacidad de fijación del hierro: Se realiza para determinar el tipo y la gravedad de la anemia.
Ferritina: Se realiza para estudiar algunos tipos de anemia y las funciones de la médula ósea.
PANEL DIGESTIVO INTESTINAL
Sangre Oculta en Heces: Para el diagnóstico temprano de los cánceres de colon, se recomienda realizar esta prueba una vez al año en todas las personas mayores de 40 años y en aquellas con antecedentes familiares de cáncer de estómago e intestinal.
Microscopía de Heces: Se realiza una evaluación en busca de parásitos, huevos de parásitos y residuos de digestión.
Endoscopía: También conocida como endoscopía gastrointestinal, es el nombre general para los métodos de examen que permiten observar el esófago, el estómago, el duodeno y el intestino grueso. También es un método de diagnóstico válido para quienes expulsan cálculos renales, y no se limita solo al estómago.
Colonoscopía: Examen endoscópico del intestino grueso.
PRUEBAS DE DETECCIÓN DEL CÁNCER
PSA Total: Es un marcador utilizado en el diagnóstico de inflamación y cáncer de próstata.
PSA Libre: Otro marcador utilizado en el diagnóstico de inflamación y cáncer de próstata.
MARCADORES TUMORALES
- CEA: Prueba de detección para los cánceres que se originan en el tejido prostático.
- AFP: (hígado, testículos en hombres, ovarios en mujeres),
- CA 125: (ovárico),
- CA 15-3: (mamario),
- CA 19-9: (intestino grueso) son pruebas utilizadas en el diagnóstico y seguimiento de diversos tipos de cáncer.
- Papanicolaou (Smear): Es una prueba de detección del cáncer de cuello uterino.
PANEL CARDÍACO
Homocisteína: Es un indicador importante utilizado en el diagnóstico precoz de muchas enfermedades relevantes como la arteriosclerosis, la coagulación, las obstrucciones cerebrovasculares y el riesgo de enfermedades cardíacas.
Lipoproteína (a), PCR ultrasensible: Es un indicador importante para investigar la relación genética de las enfermedades cardiovasculares.
Radiografía de Tórax: Se solicita a los pacientes para evaluar el sistema cardíaco y respiratorio. Tiene un papel importante en el diagnóstico de enfermedades como tumores pulmonares, neumonía y tuberculosis, así como en el diagnóstico de la EPOC.
ECG (Electrocardiograma): El examen del músculo cardíaco y del sistema de conducción nerviosa es uno de los exámenes más básicos y sencillos en el diagnóstico de trastornos del ritmo cardíaco e infarto de miocardio.
Ecocardiograma (ECO): Es una prueba que se realiza para evaluar la función de las válvulas cardíacas.
Prueba de Esfuerzo (ECG de esfuerzo): Después del examen cardiológico, se realiza un electrocardiograma durante caminatas aceleradas en una cinta automática para evaluar la tolerancia al esfuerzo. Se utiliza para detectar enfermedades coronarias ocultas.
CK-MB: Una de las pruebas relacionadas con la actividad del músculo cardíaco.
PANEL DE HUESO
Calcio (Ca): Se utiliza en la evaluación de diversos trastornos endocrinos y metabólicos. En algunos casos de osteoporosis, los niveles en sangre son bajos.
Fósforo: El nivel de fosfato en la sangre depende de la cantidad de fosfato ingerido con los alimentos, así como de los cambios en la secreción de la hormona llamada paratohormona (PTH) secretada por las glándulas paratiroides. Los riñones desempeñan un papel muy importante en la regulación del nivel de fosfato en la sangre. El exceso de fosfato es filtrado por los riñones y excretado en la orina. El nivel de fosfato en sangre también afecta al nivel de calcio en sangre.
Fosfatasa Alcalina (ALP): Es uno de los marcadores importantes utilizados en la evaluación de enfermedades hepáticas y óseas. Su nivel en sangre aumenta en enfermedades hepáticas como enfermedades de la vesícula biliar, cirrosis, hepatitis, mononucleosis infecciosa, enfermedad de Paget, tumores óseos metastásicos y fracturas óseas.
PANEL DE REUMATISMO
ASO (Anti-Estreptolisina-O): Una prueba de reumatismo que muestra una infección estreptocócica previa.
CRP (Proteína C Reactiva): Es uno de los mejores indicadores de activación en enfermedades reumáticas en muchas enfermedades. También muestra la presencia de cualquier infección en el cuerpo.
RF (Factor Reumatoide): Aparece en la artritis reumatoide y otras formas de reumatismo inflamatorio en las articulaciones.
Fibrinógeno: Se utiliza en el diagnóstico y seguimiento de enfermedades reumáticas e inflamatorias.
PANEL TROID
Este panel tiene como objetivo diagnosticar el bocio interno y externo, el cáncer de tiroides y todas las enfermedades en las que se altera el equilibrio de las hormonas tiroideas.
Total T3: T3 es la forma principal de las hormonas tiroideas que muestra el efecto de las hormonas tiroideas en el tejido.
Total T4: Es la hormona principal secretada por la glándula tiroides. Muestra directamente la secreción hormonal tiroidea.
Free T3: Se utiliza para diferenciar las condiciones eutiroideas (saludables), hipotiroidismo (bajo) y hipertiroidismo (alto) en la evaluación de la función tiroidea.
Free T4: Es la forma fisiológicamente activa de T4. Es un parámetro que debe ser examinado junto con la TSH en trastornos de la función tiroidea.
TSH: Es un marcador de alta especificidad y sensibilidad en la evaluación de enfermedades tiroideas. Se realiza para revelar el papel de los centros que regulan la secreción de hormonas tiroideas en la enfermedad.
Anti-TPO y Anti-tiroglobulina: Es un valor elevado en la presencia de sobrecarga o tumor maligno en el tejido tiroideo.
Ultrasonografía tiroidea: Al monitorear los cambios en el tejido tiroideo, es posible obtener información importante sobre su función.
PANEL RADIOLÓGICO
Ultrasonografía Abdominal Completa: Se utiliza para detectar enfermedades y anomalías en los órganos intraabdominales (como los riñones, hígado, vesícula biliar, páncreas, bazo, ovarios, útero, próstata, ganglios linfáticos y grandes vasos).
Medición de Densidad Ósea: Un método utilizado para determinar el riesgo de fracturas en el diagnóstico de la osteoporosis y algunas enfermedades óseas, funciona con el sistema DEXA.
Radiografía de Pulmón: Se solicita a los pacientes para evaluar el sistema cardíaco y respiratorio. Tiene un lugar importante en el diagnóstico de EPOC, así como en el diagnóstico de enfermedades como tumores pulmonares, neumonía y tuberculosis.
Radiografía de Pelvis: Examen radiográfico de la región pélvica, que es el área entre las caderas que sostiene los órganos reproductivos y digestivos.
USG Abdominal Inferior: Examen ecográfico de todos los órganos internos (intestinos, próstata y otros órganos genitales) en el abdomen inferior.
Uroflujómetro: Es una prueba muy simple pero confiable para mostrar la compresión mecánica del tracto urinario por la próstata. El paciente orina en un sistema computarizado con la necesidad de orinar. Mientras tanto, se mide la tasa de flujo de orina y contribuye al diagnóstico.
Radiografía de Columna Vertebral: La integridad ósea, las fracturas y las deformaciones se determinan mediante la imagen radiográfica de la zona de la columna vertebral.
Examen EMG: Es un método de examen utilizado para diagnosticar enfermedades que afectan los nervios, confirmar el diagnóstico, determinar la gravedad de las disfunciones o daños estructurales, monitorear el proceso de la enfermedad y evaluar el efecto del tratamiento aplicado. Una de las complicaciones de la diabetes es la retención de tejido nervioso. El EMG se utiliza frecuentemente para evaluar este efecto. El examen EMG se realiza si lo solicita un especialista en medicina interna.
Prueba de Función Respiratoria: La prueba de función respiratoria se realiza para medir objetivamente la capacidad y el estado funcional de los pulmones. En estas pruebas realizadas con un espirómetro, se puede medir el volumen y la tasa de flujo de aire generados por la fuerte actividad respiratoria durante la inhalación y exhalación de este aire en los pulmones. Estos dos parámetros son definitivos en el diagnóstico de muchas enfermedades. Ofrecen pistas muy importantes. Por ejemplo, se determina que hay una disminución en las velocidades de flujo medidas en pacientes con asma o EPOC (bronquitis crónica, amiloidosis) en comparación con individuos saludables normales, y según esta tasa de disminución, se puede diagnosticar la enfermedad y también determinar su gravedad.
Tomografía Abdominal Completa: La tomografía computarizada es un método diagnóstico radiológico para crear una imagen transversal del área examinada del cuerpo utilizando rayos X.
Mamografía: Una mamografía es una radiografía de bajo nivel de dosis para examinar los senos.
Tomografía Pulmonar: Es un método para escanear todo el pulmón y la cavidad torácica a intervalos de uno o pocos milímetros. Es uno de los métodos más utilizados en el diagnóstico del cáncer de pulmón.
Ultrasonografía Abdominal Superior: Examen ecográfico de todos los órganos internos en el abdomen superior.

