Diabetes

Es una enfermedad crónica que progresa con niveles altos de azúcar en sangre y causa daño a muchos órganos vitales (ojos, corazón y riñones).

Insulina: Esta hormona se encarga de que el azúcar en sangre secretada por el páncreas, después de que los nutrientes ingeridos con los alimentos se absorban en los intestinos y se mezclen con la sangre, sea almacenada por el hígado y quemada por los músculos para ser utilizada como energía.

Si la insulina no realiza este proceso completamente, el nivel de azúcar en sangre se mantiene constantemente alto y se produce diabetes.

Tipos de diabetes

DM tipo I (DM insulinodependiente)

En estos pacientes, la producción de insulina es casi inexistente. Se presenta a una edad muy temprana. Incluso en períodos en los que aún no hay síntomas clínicos, el diagnóstico se puede realizar mediante la detección de una sustancia llamada anticuerpos en la sangre. Estas proteínas, llamadas anticuerpos, detienen la producción de insulina al destruir las células beta secretoras de insulina producidas por el sistema inmunitario. Por esta razón, se debe utilizar insulina en el tratamiento de pacientes con DM tipo I. La incidencia se sitúa entre el 10 y el 15 %, y la edad de 35 años es la más frecuente. En su tratamiento: insulina + dieta + ejercicio.

DM tipo II (no insulinodependiente)

Existe una insuficiencia en la secreción de insulina o resistencia a la insulina en los tejidos. Se observa a partir de los 35 años. La incidencia es ligeramente mayor en mujeres. Está muy relacionada con la obesidad. En el tratamiento: Dieta + Ejercicio + Antibiótico oral + Insulina

Diagnóstico de la diabetes

El diagnóstico se realiza si el nivel de glucosa en ayunas de 8 horas es superior a 126 mg/dL en la primera medición.

Se realiza una prueba de tolerancia a la glucosa para detectar la glucosa oculta. Si la glucosa es superior a 200 mg/dL en 2 horas, se realiza el diagnóstico. Si se encuentra entre 140 y 200 mg/dL, se diagnostica intolerancia a la glucosa y estas personas son candidatas a desarrollar diabetes en el futuro.

Síntomas de la diabetes

Sensación frecuente de hambre y sed
Orinar con mucha frecuencia
Comer demasiado pero seguir perdiendo peso
Visión borrosa
Infecciones frecuentes
Retraso en la cicatrización de heridas
Entumecimiento en manos y pies
Enrojecimiento y sequedad de la piel
Fatiga y debilidad
Picazón en los genitales
Diabetes gestacional
Se observa principalmente en los últimos tres meses del embarazo. Puede remitir después del parto o continuar como DM tipo II. El 40 % puede desarrollar DM en un plazo de 15 años.

Tratamiento: Dieta + Ejercicio + Insulina

Complicaciones

Afecta a casi todos los órganos del cuerpo y puede causar enfermedades permanentes en algunos casos. Hoy en día, la diabetes es una de las principales causas de ceguera en todo el mundo. Asimismo, una de las causas más comunes de insuficiencia renal es la diabetes.
Accidentes cerebrovasculares que afectan los vasos cerebrales.
Ataque cardíaco e insuficiencia cardíaca que afecta los vasos cardiovasculares.
Como resultado de la afectación de las venas de las piernas; Se presenta dolor intenso en las piernas que aumenta al caminar y se alivia con el descanso.
Además, la presión arterial alta causa entumecimiento, hormigueo y dolor en pies y manos.
Impotencia sexual, diarrea y, con menos frecuencia, estreñimiento.
Incontinencia urinaria.
Frecuencia de cálculos biliares.
Artrosis.
Disminución de la presión arterial al ponerse de pie.

No existe una regla que indique que estos síntomas necesariamente aparecerán. Estos trastornos relacionados con la diabetes dependen en parte de la duración y la gravedad de la enfermedad.
Según investigaciones realizadas en los últimos años, cuando la diabetes se trata muy bien, estos síntomas no aparecen o son leves.

Tratamiento de la diabetes

Dieta; Aquellos que están obesos deben reducirse a su peso ideal.
Debe comerse regularmente en 3 comidas principales y 3 bocadillos todos los días.
Evitar carbohidratos de rápida absorción (alimentos azucarados) y grasas sólidas.
Se recomienda aumentar el consumo de alimentos fibrosos.
Ejercicio; Un ejercicio consciente asegura que la glucosa acumulada en los músculos se queme. El azúcar en sangre puede reducirse acelerando el uso de los azúcares de los alimentos por las células.
Mejora la presión arterial.
Controla el peso.
Aumenta los movimientos articulares.
Aumenta la fuerza muscular.
Regula las grasas en la sangre.
Aumenta el HDL.
Reduce el LDL.
Aumenta la frecuencia cardíaca.
Reduce la frecuencia cardíaca.
Es apropiado hacer ejercicio 1 hora después de las comidas. Hacer ejercicio en ayunas puede causar hipoglucemia. Si el nivel de azúcar en sangre es inferior a 100 mg/dL o la insulina es 250 mg/dL, el ejercicio debe posponerse. Si se usa insulina, no debe aplicarse al área activa durante el ejercicio. Ejemplo: Si se corre, la insulina debe administrarse en el brazo, no en la pierna. La insulina administrada en el área activa puede reducir el azúcar en sangre y causar hipoglucemia.

Como ejercicio;

Caminata rápida (120 pasos/1 minuto)

Caminar trotar

Baloncesto, voleibol.

Insulina;

Es la hormona que permite que el azúcar que obtenemos de los alimentos entre en la célula. El azúcar que entra en la célula se utiliza para energía y, por lo tanto, el azúcar en la sangre no sube.

¿Quién necesita terapia con insulina?

Aquellos con DM tipo I.
Mujeres embarazadas con DM tipo II cuya glucosa en sangre no puede controlarse con dieta y ejercicio.
Aquellos con diabetes tipo II que no se puede controlar con pastillas para el azúcar.
Enfermedades causadas por daños a órganos relacionados con la diabetes (Ojo, Corazón, Riñón).
Pacientes que se sometieron a cirugía.
Diabéticos con fiebre o enfermedad infecciosa.

¿En qué área se aplica la insulina?

En la parte externa superior de los brazos.
4 dedos fuera del área del ombligo.
En las partes externas inferiores de las piernas.
En la parte externa superior de las caderas.

¿Cómo administrar insulina?

La insulina debe aplicarse en el tejido subcutáneo.
Se administra con una jeringa de insulina, bolígrafos de insulina o bombas de insulina. Se levanta el tejido subcutáneo con dos dedos y la parte metálica de la aguja se inserta verticalmente hasta el fondo.
La dirección de la aguja no debe cambiar después de que penetre la piel.
La insulina se inyecta empujando el émbolo completamente.
La insulina debe administrarse durante 10-20 segundos antes de retirar la aguja para evitar que se escape fuera de la piel.
La insulina NO debe congelarse.
No debe exponerse a luz solar directa ni a fuentes de calor.
No debe aplicarse la insulina a través de la ropa.
No se debe aplicar en la misma área de forma continua.
El área donde se administra la insulina debe estar limpia y las manos deben estar lavadas.

Hipoglucemia

La glucosa en sangre está por debajo de 50mg/dL.

Síntomas; Sudoración, temblores, excitación, irritabilidad, mareos, dolor de cabeza, náuseas, palpitaciones, debilidad, confusión, dificultad para hablar, color facial pálido, sensación de desmayo y sudor frío en la frente, vómitos.

Causas; Saltarse o retrasar comidas, aumento de la actividad física en cualquier caso, aumento irregular de insulina o medicación, consumo excesivo de alcohol.

Qué hacer; Medir la glucosa en sangre en el momento de los síntomas, beber 1 vaso de agua con 3 o 4 cubos de azúcar (no se debe dar nada por vía oral a una persona inconsciente). Si se tiene una jeringa de glucagón y sabemos cómo inyectarla, se inyectará o se dirigirá a un centro de salud cercano.

Hiperglucemia; Es una condición de aumento del nivel de azúcar en sangre.

Síntomas; Beber demasiada agua, boca seca, visión borrosa, micción frecuente, fatiga.

Causas; Uso de menos insulina, reducción de la dosis de medicación, comer en exceso, consumir alimentos azucarados, cualquier enfermedad, estrés excesivo.

Qué hacer; Abundantes líquidos (2-3 litros y alimentos líquidos). Controlar y renovar la rutina de comidas y medicación.