Что такое HoLEP? Метод лазерного лечения увеличения простаты

Что такое HoLEP? Лазерный метод лечения увеличенной простаты

HoLEP — это лазерная операция на простате, применяемая при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Это малоинвазивный хирургический метод, при котором ткань простаты удаляется с помощью лазерной энергии. По сравнению с традиционными методами, он обеспечивает меньшее кровотечение, более короткое пребывание в больнице и быстрое восстановление.

Для чего используется этот метод?

Операция проводится для устранения мочевых симптомов, вызванных доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Общие симптомы ДГПЖ включают:

  • Слабый поток мочи
  • Частое мочеиспускание
  • Затруднённое мочеиспускание
  • Ночное мочеиспускание (ноктурия)
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря

Как проходит операция?

Процедура проводится под общей или спинальной анестезией. Во время операции увеличенная ткань простаты отделяется от капсулы с помощью гольмиевого лазера и удаляется через мочевыводящий канал. Ткань затем измельчается на мелкие фрагменты в мочевом пузыре и выводится наружу.

Этапы операции:

  1. Ткань простаты аккуратно отделяется лазером.
  2. Отделённая ткань перемещается в мочевой пузырь.
  3. С помощью устройства под названием морцеллятор ткань измельчается.
  4. Измельчённая ткань удаляется.

Каковы преимущества операции?

  • Благодаря своей малоинвазивности метод менее травматичен по сравнению с традиционной хирургией.
  • Низкий риск кровотечения, подходит для пациентов, принимающих препараты, разжижающие кровь.
  • Долговременный эффект с низким риском рецидива.
  • Короткий период использования катетера.
  • Сокращённое пребывание в больнице.
  • Эффективен даже при большом объёме простаты.

Кому подходит операция HoLEP?

Операция может подойти следующим пациентам:

  • Пациенты с объёмом простаты более 60 см³
  • Люди, испытывающие ухудшение качества жизни из-за частого мочеиспускания, недержания мочи или ноктурии (ночные позывы к мочеиспусканию)
  • Пациенты, которым необходимо принимать препараты, разжижающие кровь
  • Пациенты, не отвечающие на другие методы лечения

Подходит ли процедура конкретному пациенту, определяет уролог после медицинской оценки.

Как проходит восстановление после операции?

Пребывание в больнице после операции обычно длится 1 день. Катетер, как правило, удаляется через 1–2 дня. В первые недели могут наблюдаться частое мочеиспускание и жжение. К обычной повседневной активности можно вернуться через несколько недель.

Существуют ли риски при операции?

Как и при любом хирургическом вмешательстве, у процедуры HoLEP есть определённые риски:

  • Временное недержание мочи
  • Инфекция мочевого пузыря
  • Жжение при мочеиспускании
  • Редко — ретроградная эякуляция (заброс спермы в мочевой пузырь)

Эти риски, как правило, временные и хорошо поддаются лечению.

В чём разница между HoLEP и TURP?

Трансуретральная резекция предстательной железы (TURP) — это хирургический метод лечения ДГПЖ. В этой процедуре увеличенная ткань простаты удаляется с помощью электрического инструмента через уретру. Устраняется ткань, блокирующая отток мочи.

ПараметрHoLEPTURP
Тип энергииГольмиевый лазерЭлектрический ток
Риск кровотеченияНизкийСредний
Объём простатыЭффективен при больших объёмахОграничен
Пребывание в больницеКороткоеНесколько дольше
Риск рецидиваНизкийСлегка выше

 

Часто задаваемые вопросы (FAQ) о процедуре HoLEP

1. Больно ли это?

Послеоперационная боль обычно слабовыраженная и легко контролируется с помощью обезболивающих.

2. Влияет ли операция на половую жизнь?

Сексуальное влечение не изменяется. Однако может возникнуть ретроградная эякуляция (семяизвержение в мочевой пузырь).

3. Через сколько дней после операции меня выпишут?

Большинство пациентов выписываются в течение 24 часов.

4. Когда можно вернуться к работе?

В зависимости от физической нагрузки на работе большинство пациентов возвращаются к работе через 1–2 недели.

5. Когда удаляется катетер?

Обычно катетер удаляют через 1–2 дня после операции.

6. Понадобится ли повторная операция?

Риск рецидива очень низкий. Эффект от операции сохраняется на долгие годы.

7. Является ли недержание мочи постоянным?

Оно может быть временным. Как правило, проходит в течение нескольких недель.

8. Безопасна ли операция для пациентов, принимающих препараты для разжижения крови?

Да, эта операция считается безопасной для пациентов, принимающих антикоагулянты.

9. Подходит ли операция каждому пациенту?

Нет. Необходимо оценить размер простаты, общее состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний.

Источники:

  1. Клиника Майо (Mayo Clinic)
  2. Кливлендская клиника (Cleveland Clinic)
  3. Европейская ассоциация урологов (EAU)
  4. Национальный институт здоровья и качества медицинской помощи (NICE)
  5. Американская урологическая ассоциация (AUA)
  6. Медицина Джонса Хопкинса (Johns Hopkins Medicine)
  7. Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS UK)
  8. Medscape
  9. Фонд урологической помощи (Urology Care Foundation)
  10. Клиника Маунт Синай (Mount Sinai Health)
  11. Журнал European Urology
  12. Urology Times
  13. WebMD
  14. Издательство Harvard Health
  15. Журнал эндоурологии (Journal of Endourology)
Tags:,