¿Qué es la Afasia?
La afasia es un trastorno del lenguaje resultante del daño a los centros del lenguaje en el hemisferio izquierdo del cerebro, causado por razones como un traumatismo cerebral o enfermedades degenerativas. Consecuentemente, las habilidades del paciente como hablar, comprender el lenguaje hablado, nombrar, repetir, leer y escribir también se ven afectadas. Las afasias generalmente se observan en dos formas: afasia fluida y no fluida.
¿Qué tipo de problemas causa la Afasia?
La afasia causa deterioros en la comprensión de lo que se dice, hablar con fluidez y significado, leer y escribir, sin afectar el nivel intelectual de la persona. Los tipos de afasia pueden diferir según la ubicación y la gravedad del daño en el cerebro.
[Image of the left hemisphere of the brain highlighting Broca’s area and Wernicke’s area, the primary language centers]
Entre las quejas causadas por la afasia se encuentran:
- Vacilación en el habla (no fluidez),
- Incapacidad para hablar excepto por ciertas palabras,
- Habla agramatical,
- Habla que es fluida pero el contenido es **sin significado**,
- Pronunciación incorrecta de palabras o confundirlas con una palabra de significado similar al hablar (como decir “plato” en lugar de “taza”),
- Incapacidad para recordar la palabra deseada,
- Dificultad para percibir el lenguaje hablado,
- Repetición inapropiada de una palabra previamente dicha (perseveración),
- Dificultad para percibir lo que se lee,
- Dificultad para escribir,
- Ortografía incorrecta de palabras e incapacidad para formar oraciones.
¿Cuáles son los tipos de Afasia?
1. Afasias Fluidas
A. Afasia de Wernicke
La lesión puede estar dentro del área de Wernicke o en las regiones temporal y parietal cercanas. Este tipo de afasia tiene dos componentes principales. El primero es el deterioro de la comprensión del lenguaje escrito y hablado. El segundo es la deficiencia observada en el habla de lenguaje independiente. Los pacientes con el segundo tipo generalmente no pueden construir algunas palabras correctamente o colocarlas apropiadamente en la oración. En la afasia de Wernicke, el habla es fluida, con prosodia, melodía e inflexiones normales, pero es sin significado en el contenido.
B. Afasia de Conducción
La lesión se encuentra en la vía de la materia blanca que conecta las áreas de Broca y Wernicke (el fascículo arcuato), y la característica más destacada son los problemas experimentados con la repetición. Normalmente es un tipo de afasia fluida, pero cuanto más anterior es la lesión, más no fluida se vuelve el habla.
C. Afasia Sensorial Transcortical
La lesión se encuentra posterior al área de Wernicke, en la intersección de las regiones parietal y temporal. Es muy similar a la afasia de Wernicke, excepto por la capacidad preservada de repetir.
2. Afasias No Fluidas
A. Afasia de Broca
La lesión se encuentra en el área de Broca. El habla en la afasia de Broca es no fluida, agramatical y tiene un estilo telegráfico que carece de prosodia, melodía e inflexiones. La persona entiende lo que se le dice y puede ser consciente de sus errores.
B. Afasia Motora Transcortical
En este tipo de afasia, la repetición y la lectura están preservadas. Aparte de esto, es muy similar a la afasia de Broca. Se puede observar disartria, causada por la debilidad de los órganos orales, en pacientes con afasia de Broca y especialmente motora transcortical.
En este trastorno del lenguaje, la persona no puede producir habla espontánea, formar palabras o transmitir lo que quiere decir. Sin embargo, pueden repetir algo si se les pide, sin dificultad. Este trastorno del lenguaje generalmente ocurre como resultado de un impacto anterior al área de Broca.
C. Afasia Global
Este es el tipo de afasia más común y grave. Los pacientes con afasia global ni comprenden lo que se habla ni pueden producir habla.
¿Cómo se trata la Afasia?
Se pueden lograr éxitos significativos en el tratamiento de la afasia hoy en día. La terapia del habla y del lenguaje juega un papel importante en la rehabilitación de la afasia. Comenzar la terapia del habla y del lenguaje sin demora después de que se realiza un diagnóstico de afasia acelerará y aumentará los logros del paciente. Dado que el desarrollo rápido ocurre especialmente en los primeros 6–12 meses, recibir apoyo terapéutico durante este período es altamente beneficioso.
Un logopeda organiza una sesión para evaluar en detalle las habilidades de lenguaje y habla del paciente. Pueden utilizar pruebas estandarizadas (por ejemplo, ADD – Prueba de Evaluación del Lenguaje para la Afasia) o pruebas no estandarizadas durante la evaluación. Durante esta evaluación, se examinan en detalle el habla, la discriminación auditiva, la repetición, la denominación, la lectura y la escritura del paciente. El propósito de la terapia del lenguaje para un paciente con afasia es intentar reestructurar el lenguaje que adquirió y perdió, a través del tratamiento y el entrenamiento. La terapia se lleva a cabo en forma de estimulación del cerebro de acuerdo con las áreas cognitivas y lingüísticas débiles del paciente y la transferencia de las habilidades aprendidas a la vida real.