متى تكون الجراحة ضرورية للانزلاق الغضروفي العنقي (دسك الرقبة)؟

يتكون العمود الفقري من عظام تسمى الفقرات، والمفاصل الوجيهية خلفها، وأنسجة الأقراص (الدسك) الموجودة بينها. يتكون هيكل القرص من “الحلقة الليفية” وهي طبقة خارجية قوية ومرنة، وتشكيل داخلي هلامي يسمى “النواة اللبية” والتي تتكون من 80% من الماء.

كيف يحدث انزلاق غضروف الرقبة؟

مع مرور الوقت ونتيجة للتقدم في السن، تضعف الحلقة الليفية وقد تتمزق عند نقطة معينة. وبسبب الضغط، تبرز المادة الهلامية الموجودة في الداخل إلى الخارج، وبعبارة أخرى، يحدث الانزلاق الغضروفي.

ما هي أعراض فتق الرقبة؟

يمكن أن يؤدي القرص المنزلق إلى أعراض مختلفة اعتماداً على مكان الضغط:

في حالة الضغط على الأعصاب:

• ألم في الكتفين.
• ضعف في الذراعين.
• فقدان الإحساس في اليدين والأصابع.
• الشعور بالتنميل في الذراعين واليدين.

في حالة الضغط على الحبل الشوكي:

• ضعف في الساقين.
• صعوبة في المشي أو فقدان القدرة على المشي.
• اضطرابات في التحكم في المثانة والأمعاء (في المراحل المتقدمة).

عملية التشخيص

نتبع الخطوات التالية أثناء تشخيص مرضانا:

1. أخذ التاريخ المرضي المفصل: نمط بدء الألم وتوقيته، وانتشار الألم من الرقبة إلى الذراعين، وما إذا كان هناك أي إصابات سابقة، ونمط الحياة والوضعيات اليومية.
2. الفحص العصبي: فحص بدني مفصل، وتقييم قوة العضلات، واختبارات حسية.
3. طرق التصوير: الأشعة السينية للرقبة، والرنين المغناطيسي (MRI) للرقبة.

خيارات العلاج

العلاج غير الجراحي

يتعافى معظم المرضى المصابين بفتق الرقبة دون الحاجة إلى تدخل جراحي. يتكون نهج العلاج التحفظي لدينا من المراحل التالية:

1. العلاج الدوائي: المسكنات، ومرخيات العضلات، والراحة.
2. العلاج الطبيعي: تمارين الرقبة، وتصحيح وضعية الجسم.
3. حقن الستيرويد فوق الجافية: يُطبق للمرضى الذين لا تتحسن شكواهم بالطرق المذكورة أعلاه.

العلاج الجراحي

قد تكون الجراحة ضرورية في الحالات التالية:

• وجود ضغط على الحبل الشوكي.
• ضغط شديد على الأعصاب.
• ضعف ملحوظ في الذراعين أو اليدين أو الأصابع.
• عدم الاستفادة من العلاجات التحفظية.

الأساليب الجراحية

نقوم بإجراء جراحات فتق الرقبة باستخدام طريقتين مختلفتين:

1. النهج الأمامي (الطريقة الأكثر استخداماً):

• يتم من خلال شق قصير يتراوح بين 2-3 سنتيمترات.
• يتم إجراؤه تحت المجهر (الجراحة المجهرية).
• يتم إفراغ القرص المصاب بين الفقرتين ووضع طعم عظمي أو طرف اصطناعي للقرص (دسك اصطناعي).

2. النهج الخلفي:

• في حالات قليلة جداً ووضعية خاصة، يتم التدخل من الجزء الخلفي للرقبة.
• يتم إجراؤه في الغالب للفتوق الجانبية جداً.

عملية ما بعد الجراحة

تؤدي المعالجة الجراحية إلى نتائج مفيدة للغاية. تسير عملية التعافي بعد الجراحة كما يلي:

• يتحرك المريض بعد 2-3 ساعات من الجراحة.
• إذا سارت الأمور على ما يرام، يتم الخروج من المستشفى بعد يوم واحد.
• يتم تحقيق الشفاء السريع والعودة إلى الحياة الطبيعية.

المضاعفات المحتملة

كما هو الحال في كل عملية جراحية، هناك بعض المخاطر، وإن كانت صغيرة: العدوى، النزيف، إصابة الأعصاب. تُرى هذه المضاعفات بمعدلات منخفضة جداً لدى الجراحين ذوي الخبرة.

يعد فتق الرقبة حالة يمكن علاجها بنجاح مع التشخيص المبكر ونهج العلاج الصحيح. يمكنك الاتصال بعيادتنا للحصول على فحص وتشخيص مفصل.