إعادة التأهيل الرئوي
إعادة التأهيل الرئوي (القلب) هو برنامج علاج متعدد التخصصات يُطبق لتقليل ضيق التنفس في الأمراض التنفسية المزمنة، وزيادة جودة الحياة وتمكين المرضى من أداء أنشطتهم اليومية بشكل أكثر راحة. يتضمن هذا البرنامج العديد من المكونات مثل تدريب التمارين الرياضية، وتقنيات التنفس، وتثقيف المرضى، والدعم الغذائي، والدعم النفسي الاجتماعي.
توفر إعادة التأهيل الرئوي فوائد كبيرة خاصة للأشخاص الذين يعانون من أمراض مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، الربو، الأمراض الرئوية التداخلية، توسع القصبات، التليف الكيسي، وارتفاع ضغط الدم الرئوي.
ما هي إعادة التأهيل الرئوي؟
إعادة التأهيل الرئوي هو برنامج خاص يُطبق للأفراد الذين تدهورت قدرتهم البدنية وجودة حياتهم اليومية بسبب أمراض الجهاز التنفسي. وفقًا لجمعية الصدر الأمريكية (ATS)، يعد إعادة التأهيل الرئوي أسلوب علاج مخصص ومستند إلى الأدلة ويهدف إلى زيادة قدرة المرضى على ممارسة التمارين الرياضية، وتقليل ضيق التنفس، وتقليل معدلات الاستشفاء.
على الرغم من أن البرنامج لا يحسن وظيفة الرئة بشكل مباشر، إلا أنه يسهل على المرضى التكيف مع أعراضهم ويقوي عضلات التنفس، مما يجعل التنفس أكثر كفاءة.
من هو المرشح لإعادة التأهيل الرئوي؟
برنامج إعادة التأهيل الرئوي مناسب للأفراد الذين يعانون من الأمراض التنفسية التالية:
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- الربو
- توسع القصبات
- الأمراض الرئوية التداخلية (ILD)
- التليف الكيسي
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي
- متلازمة ما بعد COVID
- مرضى ما قبل وما بعد زراعة الرئة
- الأمراض الرئوية المقيدة
بالإضافة إلى ذلك، يُوصى بإعادة التأهيل الرئوي للمرضى الذين يعانون من الفشل التنفسي المزمن والذين يتم إدخالهم إلى المستشفى بشكل متكرر.
ما هي فوائد إعادة التأهيل الرئوي؟
أحد أكبر مزايا إعادة التأهيل الرئوي هو أنه يحسن قدرة المرضى على التكيف مع ضيق التنفس. تظهر الدراسات السريرية أن البرنامج يوفر الفوائد التالية:
- يقلل من ضيق التنفس ويزيد من قدرة عضلات التنفس على التحمل.
- يزيد من القدرة على ممارسة التمارين الرياضية، ويسمح للمرضى بالمشي لفترات أطول.
- يسهل الأنشطة اليومية ويساعد المرضى على أن يصبحوا مستقلين.
- يقلل من القلق والاكتئاب المرتبط بالمرض ويوفر الدعم النفسي.
- يقلل من معدلات الاستشفاء ويقلل من زيارات الطوارئ.
- يقلل من خطر الإصابة بعدوى الرئة ويقوي جهاز المناعة.
تزيد هذه الفوائد من جودة حياة المرضى وتساعد في الوقاية من المضاعفات التي قد تحدث بسبب المرض.
كيف يتم تنفيذ إعادة التأهيل الرئوي؟
برنامج إعادة التأهيل الرئوي هو عملية شاملة تستغرق عادة من 6 إلى 12 أسبوعًا وتُنفذ 2-3 أيام في الأسبوع. مكونات البرنامج هي:
تدريب التمارين الرياضية
تشمل التمارين المخططة لزيادة عضلات التنفس والقدرة البدنية العامة ما يلي:
- تمارين المشي وركوب الدراجة لزيادة القدرة على التحمل القلبي
- تمارين تقوية لعضلات الحجاب الحاجز وعضلات التنفس المساعدة
- تدريب مقاومة (يسهل الأنشطة اليومية عن طريق زيادة قوة العضلات.)
- تمارين التمدد وتقنيات الاسترخاء لضمان التنفس الفعال
تقنيات التنفس
- إليك بعض تقنيات التنفس التي يتم تعليمها لمساعدة المرضى على إدارة ضيق التنفس بشكل أفضل:
- التنفس عبر الشفاه المزمومة: يوفر أكسجينًا أكثر كفاءة.
- التنفس باستخدام الحجاب الحاجز: يدعم عضلات التنفس بشكل أكثر فعالية.
- تقنيات التنفس السريعة للاسترخاء: تستخدم في الأزمات التنفسية الحادة.
تثقيف المرضى والدعم النفسي الاجتماعي
يتم تعليم المرضى حول المواضيع التالية:
- إدارة المرض وتقدمه
- الاستخدام الصحيح لجهاز الاستنشاق
- النظام الغذائي والتحكم في الوزن
- الإقلاع عن التدخين وتأثيراته على صحة الرئة
- طرق التكيف مع القلق والاكتئاب
الدعم الغذائي
التغذية مهمة جدًا في أمراض الجهاز التنفسي. بينما يزيد الوزن الزائد من ضيق التنفس، يمكن أن يسبب نقص الوزن أيضًا فقدان العضلات. لذلك، يتم تطبيق برنامج تغذية مخصص.
ما هي الأسس العلمية لإعادة التأهيل الرئوي؟
تم إثبات فعالية إعادة التأهيل الرئوي من خلال العديد من الدراسات العلمية:
- وفقًا لتقرير جمعية الصدر البريطانية (BTS) لعام 2020، يقلل إعادة التأهيل الرئوي من معدلات الاستشفاء لدى مرضى COPD بنسبة تصل إلى 30٪.
- وفقًا لدراسة نشرت في المجلة الأمريكية للطب التنفسي والعناية الحرجة، زاد المرضى الذين شاركوا في برنامج إعادة التأهيل الرئوي قدرتهم على ممارسة التمارين الرياضية بنسبة 25٪ في المتوسط.
- وجد التحليل التلوي الذي أجرته مراجعة كوكراين أن إعادة التأهيل الرئوي يحسن بشكل كبير من جودة الحياة ويقلل من ضيق التنفس لدى مرضى COPD.
المصادر:
- الجمعية الأمريكية للصدر (ATS)
- جمعية الصدر البريطانية (BTS)
- المجلة الأمريكية للطب التنفسي والعناية الحرجة
- مراجعة كوكراين
- مايو كلينك