استئصال عقيدات الغدة الدرقية
العقيدات الدرقية، وهي حالة شائعة في المجتمع وتنتشر عند النساء أكثر من الرجال، تحدث نتيجة لتكاثر غير طبيعي للخلايا التي تتكون منها الغدة الدرقية.
نسبة العقيدات الحميدة (غير السرطانية) في الغدة الدرقية هي 85-95%. خطر الإصابة بالأورام الخبيثة هو 5-15٪
بالإضافة إلى المشاكل التجميلية، يمكن أن تسبب الكتل الحميدة مشاكل أكثر خطورة مثل الضغط على الوريد أو خطر التحول إلى عقيدات خبيثة.
استئصال عقيدات الغدة الدرقية - علاج غير جراحي لعقيدات الغدة الدرقية
العلاج التقليدي لعقيدة الغدة الدرقية هو الجراحة. من ناحية أخرى، يقدم الاستئصال علاجًا غير جراحي لعقيدات الغدة الدرقية. المزايا هي:
- لا يوجد شق أو ندبة، كما لا يوجد أي إجراء جراحي
- لا يتطلب تخديرًا عامًا
- مدة الإقامة في المستشفى أقصر
- آثار جانبية ومضاعفات أقل
- حماية وظائف الغدة الدرقية
الترددات الراديوية والاستئصال بالليزر (1.) هو العلاج الأساسي لعقيدات الغدة الدرقية الحميدة. الاستئصال بالميكروويف هو طريقة علاج الخط الثاني.
يمكن تطبيق العلاج بالاستئصال على العقيدات المناسبة:
- العقيدات الحميدة
- وجود ضغط أو نتائج تجميلية
- الجراحة غير مرغوبة أو غير مناسبة
- إذا كان الخطر الجراحي لتكرار الإصابة بسرطان الغدة الدرقية مرتفعًا
تتضمن المواقف غير المناسبة ما يلي:
- عقيدات كبيرة جدًا
- عندما يكون هناك اكتشاف أو اشتباه في أن العقيدات خبيثة في الخزعة أو التصوير بالموجات فوق الصوتية، إذا كان من الواضح أنها ناقصة الصدى وغير منتظمة تم تحديد العقيدات الحدودية<
- إذا كانت هناك علامات لفرط نشاط الغدة الدرقية
العقيدات الصلبة
معدل تقليل الحجم (VRR) مع الاستئصال بالليزر خلال فترة 36 شهرًا هو 51-58%. في الاستئصال بالترددات الراديوية، يكون معدل العقيدات أعلى، 78-82% في 10-12 مل من العقيدات، و62-65% في 20-30 مل من العقيدات.
تتمتع العقيدات الكيسية بمعدلات خفض حجم أعلى (VRR) بعد الاستئصال مقارنة بالعقيدات الصلبة. تعد جلسات الاستئصال بالترددات الراديوية أكثر شيوعًا في المجموعات المهيمنة الصلبة.
العقيدات الكيسية
في حالة العقيدات الكيسية النقية أو السائدة، فإن علاج الخط الأول هو الاستئصال الكيميائي، والذي يتم تطبيقه عن طريق حقن الكحول الإيثيلي في الكيس. إذا لم تكن هناك استجابة أو كان هناك نمو في المكون الصلب، فيمكن تطبيق الاستئصال الحراري أو الترددات الراديوية أو الاستئصال بالليزر.
عملية استئصال الغدة الدرقية
يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعي. باستخدام تقنيات توجيه الإبرة، يتم استهداف العقيدة ويتم إحداث ضرر حراري داخل العقيدة باستخدام مصادر الطاقة مثل الترددات الراديوية أو الليزر. العودة إلى الحياة اليومية تكون سريعة جدًا بعد العملية.
مخاطر استئصال الغدة الدرقية
على الرغم من وجود مخاطر نادرة جدًا مثل النزيف، وبحة في الصوت، وانخفاض مستويات الهرمونات، إلا أن هذه المخاطر أكثر شيوعًا في العمليات الجراحية.