الركبة الاصطناعية
الركبة الاصطناعية هي مرض يتميز بشكاوى من الألم الشديد وصعوبة المشي بسبب التكلس وتدهور الشكل والمحاذاة مع فقدان متقدم لخصائص غضروف مفصل الركبة.
ما هي الركبة الاصطناعية؟
الركبة الاصطناعية هي إزالة جزء من غضروف مفصل الركبة المتآكل لأي سبب واستبداله بمفصل صناعي يؤدي نفس الوظيفة. الغرض الرئيسي من بدلة الركبة هو إعادة مفصل الركبة المتآكل أو التالف إلى محوره الطبيعي. ويتم ذلك عن طريق إزالة الغضروف المتآكل وبعض العظام الموجودة تحت الغضروف. وبالتالي، يتم تحقيق تطبيق بدلة الركبة التي يمكن أن تحاكي مفصل الركبة الطبيعي. يتم استخدام الأجزاء البلاستيكية المقواة والأجزاء المعدنية المصممة خصيصًا في الأطراف الاصطناعية للركبة.
مفصل الركبة هو أكبر مفاصل الجسم وأكثرها تعقيدًا. وهي تشكل هذه الوظيفة من خلال 3 عظام مهمة (الفخذ، الساق، رأس الركبة) 4 أربطة مهمة (الجانب الداخلي، الجانب الخارجي، التقاطع الخلفي، التقاطع الأمامي)، والعديد من العضلات (عضلات الفخذ الرباعية، أوتار الركبة، المأبضية، عضلات المعدة، إلخ)، والأوتار والغضروف المفصلي. (داخلي وخارجي). يمكن أيضًا أن يكون الهيكل المعقد لمفصل الركبة معقدًا بسبب الإصابات وبالتالي يمكن علاج الأغلبية جراحيًا. الركبة الاصطناعية هي واحدة من هذه.
الأطراف الصناعية للركبة هي الأطراف الاصطناعية المستخدمة في علاج مفصل الركبة الذي تعرض لأضرار بالغة، مما يسبب الألم وفقدان الوظيفة والالتهاب. في عمليات استبدال الركبة حيث يتم استبدال مفصل الركبة بمفصل صناعي يسمى الطرف الاصطناعي، تتم إزالة أنسجة العظام والغضاريف التالفة ويتم استخدام هياكل خاصة تحتوي على سبائك معدنية بدلاً من ذلك. بشكل عام، يتم استخدام الأطراف الاصطناعية للركبة بشكل متكرر في التهاب مفاصل الركبة حيث يكون مفصل الركبة متضررًا بشدة.
ما هي وظيفة مفصل الركبة؟
يسمى أكبر مفصل في جسم الإنسان الذي يحمل وزن الجسم مع الوركين والكاحلين بمفصل الركبة. مفصل الركبة هو مفصل معقد للغاية. يتكون مفصل الركبة من 3 عظام مختلفة؛
- البيتالا (غطاء الركبة)
- الظنبوب (الظنبوب)
- عظم الفخذ (عظم الفخذ)
يوجد غضروف لامع وأبيض اللون على سطح العظام الثلاثة المختلفة التي تشكل مفصل الركبة. وخاصة الهيكل الغضروفي المرن الذي يسمى الغضروف المفصلي؛ وله أهمية حاسمة في حماية كل من عظم الفخذ وعظم الساق.
لأي سبب من الأسباب، يؤدي تلف الأنسجة الغضروفية أو العظام التي تشكل مفصل الركبة إلى ألم شديد. تلعب التقنيات والأساليب المختلفة دورًا في تخفيف الألم الشديد المعني. عندما لا يعطي العلاج الطبيعي أو العلاج الدوائي أو بعض الحقن في مفصل الركبة نتائج، يتم علاج هذه المنطقة المتضررة بجراحة استبدال الركبة.
ما هي أسباب تدهور مفصل الركبة؟
يمكن أن يتآكل مفصل الركبة لأسباب عديدة ومختلفة. على الرغم من أن العوامل الوراثية لها تأثير كبير على تدهور مفصل الركبة، إلا أنه يمكننا القول أن العوامل الخارجية تعمل أيضًا على تسريع هذه العملية. وفي هذه المرحلة يمكننا سرد الأسباب التي تسبب تدهور مفصل الركبة على النحو التالي:
- مشكلة الوزن الزائد والسمنة
- الأمراض الروماتيزمية المختلفة
- مشاكل في الركبة لأسباب وراثية
- التأثير الجسدي نتيجة لأي عوامل خارجية
- تآكل وتمزق الركبة بسبب التقدم في السن
من بين أسباب تدهور مفصل الركبة، تعتبر الصدمات البسيطة المتكررة مع التدريبات الرياضية الثقيلة فعالة أيضًا. في مثل هذه الحالات، يأتي دور تنظير المفاصل.
ما هو تنظير المفاصل؟
تنظير المفصل هو الطريقة الأكثر استخدامًا في تشخيص وعلاج المشاكل التي تحدث في الركبة. بفضل طريقة تنظير المفصل، يمكن اكتشاف الأمراض والأضرار في الركبة بمساعدة كاميرا يتم إدخالها من الخارج دون فتح المفصل بأي شكل من الأشكال. مع طريقة تنظير المفاصل
- تمزق الغضروف المفصلي
- الأمراض الروماتيزمية
- تلف الغضروف
- أمراض الغشاء المفصلي (الغشاء المفصلي)
- إصابات الرباط الصليبي الأمامي والخلفي
ويمكن علاج. تُفضل هذه الطريقة كثيرًا لما لها من تأثير مثالي من حيث راحة المريض.
الركبة الاصطناعية (تقويم مفاصل الركبة):
من أجل القضاء على الشكاوى من الألم الشديد وصعوبة المشي بسبب التكلس المتقدم وتدهور الشكل والمحاذاة في مفصل الركبة، يتم قطع الأسطح المتدهورة للمفصل وفقًا لهذه التقنية، ويتم وضع مواد صناعية تسمى الأطراف الاصطناعية فيها مكان.
الحالات التي يمكن علاجها بالركبة الاصطناعية:
- داء مفصل الركبة
- التهاب المفاصل بعد الأمراض الروماتيزمية
مراجعة الأطراف الصناعية للركبة (تقويم مفاصل الركبة)
مراجعة بدلة الركبة هي عملية إزالة وتجديد البدلة الموجودة لأسباب مثل الارتخاء والعدوى وكسر الطرف الاصطناعي لدى المرضى الذين خضعوا سابقًا لجراحة بدلة الركبة.
ما هي أنواع الركبة الاصطناعية؟
- البدلة الكاملة
- الطرف الاصطناعي الجزئي (أحادي اللقم)
مجموع الأطراف الاصطناعية: الركبة الاصطناعية هي إنشاء مفصل صناعي من خلال تغطية وجوه المفاصل المهترئة بأجزاء خاصة مصنوعة من المعدن والبولي إيثيلين، مصممة لحركة المفصل بدون ألم.
البدلة الجزئية (Unicondylar): الركبة الاصطناعية الجزئية (Unicondylar) هي عملية يتم فيها استبدال المنطقة البالية من الركبة فقط؛ يتم الحفاظ على الغضروف والغضروف المفصلي والأربطة غير المتأثرة.
عمليات بناء الأطراف الاصطناعية للركبة
يتم إجراء علاج الركبة الاصطناعية تحت التخدير العام في غرفة العمليات عن طريق إجراء شق في الجزء الأمامي من الركبة وفتح مفصل الركبة. يتم قطع بعض العظام البالية ويتم تركيب الركبة الاصطناعية، والتي تم توفيرها مسبقًا بما يتوافق مع حالة الشخص، على ركبة المريض. يتم إغلاق مفصل الركبة مرة أخرى وإنهاء العملية.
لمن يفضل استخدام الركبة الاصطناعية؟
- استمرار الألم حتى أثناء الراحة
- تشويه شكل الركبة
- تشوه الساقين
- التكلس المتقدم
- تقييد الحركة
- الأدوية المستخدمة لا تساعد وتسبب آثارًا جانبية مختلفة
- العلاج الطبيعي وطرق العلاج المماثلة ليست مفيدة
يتم تطبيقه في مثل هذه الحالات. يتم تطبيق بدلة الركبة عمومًا على المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. والسبب في ذلك هو أن الطرف الاصطناعي له عمر معين ويجب استبدال الطرف الاصطناعي منتهية الصلاحية بآخر جديد. يمكن أيضًا إجراء جراحة استبدال الركبة في سن مبكرة في حالات تنخر العظم والحالات المشابهة.
كيف يتم إجراء جراحة استبدال الركبة؟
أثناء جراحة الركبة، تتم إزالة الأجزاء التالفة من عظام الركبة ويتم تثبيت الغرسات المعدنية والبلاستيكية على سطح الركبة في الاتجاه المناسب. . ويمكننا سرد الإجراءات التي يتم إجراؤها أثناء عملية جراحة الركبة على النحو التالي:
,يتم وضع قنية صغيرة في يدك أو ذراعك. تستخدم هذه القنية لإعطائك المضادات الحيوية والأدوية الأخرى أثناء العملية.
- بعد أن يبدأ مفعول مسكنات الألم، يتم تعقيم ركبتك بمحلول خاص.
- تستغرق عملية تغطية أسطح مفصل الركبة عادة ساعة واحدة.
- ترتبط الغرسات بالعظام.
- يجب تعديل الأربطة المحيطة بالركبة لضمان الأداء الأمثل للركبة.
- يتم تطبيق الأطراف الاصطناعية المؤقتة أولاً. إذا كان ذلك مناسبًا، يتم تركيب الأطراف الصناعية الفعلية.
- إذا كان الجراح راضيًا عن ملاءمة الغرسات ووظيفتها، فسيتم إغلاق الشق.
- يتم إدخال أنبوب خاص (مصرف) في الجرح لإزالة السوائل الطبيعية من الجسم.
- يتم وضع ضمادة معقمة. يتم لف ضمادة مرنة من القدم إلى الفخذ.
- يبدأ التخدير في التلاشي أثناء وجودك في غرفة الإنعاش وتستعيد وعيك.
- سوف تشعر بألم في ركبتك لبضعة أيام.
الأشياء التي يجب مراعاتها بعد جراحة استبدال الركبة
هناك بعض النقاط المهمة التي يجب على المرضى الذين يخضعون لجراحة الركبة الاصطناعية الانتباه إليها. ويمكن سرد هذه على النحو التالي؛
- في حالة تعرضك لأي عدوى، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب.
- يجب عدم مقاطعة فحوصات وعلاجات الأسنان.
- يجب تطهير مساحات المعيشة من العوامل التي قد تشكل خطر السقوط. يجب وضع الأغراض مثل طاولات القهوة والسجاد بطريقة لا تشكل خطر السقوط.
- يجب تجنب الرياضات الثقيلة.
- يجب تجنب المشي لمسافات طويلة والتسلق والقفزات التي من شأنها إجهاد مفاصل الركبة.
- تحتاج مفاصل الركبة إلى الحماية من الصدمات مثل السقوط والصدمات والحوادث.
- يجب حماية صحة العظام والعضلات. يجب أن يكون النظام الغذائي مصممًا لتقوية صحة العظام.
- يجب عدم مقاطعة برامج التمارين الرياضية التي أوصى بها الطبيب.
يوصى بالتطبيق البارد وتمارين الكاحل وتحديد الموضع المناسب للوذمة بعد العملية الجراحية. يتم البدء بالحركات التي من شأنها حماية عضلة الركبة وزيادة زاوية المفصل. تتم محاولة المريض الوقوف والمشي بالوضعية والدعم المناسبين. عند الخروج من المستشفى، يتم تعريف المريض بالحركات التي يجب الانتباه إليها في المنزل، والتمارين التي يجب القيام بها، ويتم تعليمه كيفية اتخاذ الخطوات وكيفية المشي. يتم توفير التعليم للمريض والأسرة. يجب على المريض مواصلة هذا البرنامج في المنزل والعودة للسيطرة مرة أخرى في الموعد المحدد. عندما يأتي المريض للفحص، يقوم طبيب العظام الذي أجرى الجراحة بمقابلة المريض أولاً، وإذا كانت حالة المفصل مناسبة، يوجه المريض إلى عيادة العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل. يتم هنا نقل المريض إلى برنامج العلاج الطبيعي للمرضى الخارجيين لمدة أسبوعين أو ثلاثة أسابيع تقريبًا. خلال فترة العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل في العيادات الخارجية، يتم إعطاء المريض تطبيقات باردة، وتيارات تقوية العضلات، وتيارات تخفيف الألم، وتمارين لفتح حركة المفاصل وتقوية العضلات، ويجب ممارسة المشي والتوازن وصعود ونزول الدرج.
عملية علاج استبدال الركبة
التمرين مهم جدًا في فترة ما بعد الجراحة المبكرة. استيقظ خلال الـ 24 ساعة الأولى عندما يكون المريض بصحة جيدة بشكل عام واستأنف العلاج في أقرب وقت ممكن. كانت الرحلة الأولى قصيرة بما يكفي لتلبية احتياجاتهم الخاصة، لكن المسافة تزداد يومًا بعد يوم. توفر أجهزة المشي، المعروفة باسم أجهزة المشي، راحة كبيرة للمرضى في أول أسبوعين من المشي.
ابدأ التمارين التي تزيد من نطاق حركة الركبة وتقوي العضلات. يتحمل المريض مسؤولية جدية في عدم التنازل عن الحركة. يجب أن تظل العناية بالجروح نظيفة وبعيدة عن ملامسة الماء لمدة أسبوعين تقريبًا ويجب إزالة الغرز بعد دمج الجلد (عادة بعد 10 أيام).
سيستغرق الأمر حوالي 6 أسابيع للعودة إلى الحياة اليومية. خلال هذه الفترة، يعتمد وقت فطام المريض عن المشاية ومدى سرعة عودته إلى الحياة الطبيعية على مجهوده الخاص. يجب استخدام الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب وفقًا للتعليمات.
جراحة استبدال الركبة الروبوتية
يتم استخدام تقنيات الروبوت على نطاق واسع في العالم يومًا بعد يوم. بالتوازي مع التطورات التكنولوجية، ينتشر استخدام الروبوتات على نطاق واسع في مجال الرعاية الصحية. وبالتوازي مع هذه التطورات، بدأت تكنولوجيا الروبوتات تأخذ مكانها في مجال جراحة العظام. يتزايد عدد جراحات العظام التي يتم إجراؤها باستخدام التكنولوجيا الروبوتية يومًا بعد يوم. تُستخدم تقنية الروبوت في جراحة الأطراف الاصطناعية للورك والركبة في مجال جراحة العظام. ومن المتوقع أن يتم استخدامه في جراحة الكتف والعمود الفقري والأورام في المستقبل القريب.
الجراحة الروبوتية هي أنظمة مساعدة تستخدم في جراحات استبدال الركبة أو الورك. يتم التخطيط للعملية الجراحية وتقييم بيانات المريض وإجراء الجراحة بمساعدة الأنظمة الروبوتية تحت سيطرة الجراح. نظرًا لأنه حتى جراح العظام ذو الخبرة لديه هامش من الخطأ عند ضبط مواضع الزرع يدويًا، فقد بدأت عمليات بحث جديدة. أهم ما يميز الجراحة الروبوتية؛ يتم تصميم شقوق العظام التي سيتم إجراؤها أثناء الجراحة في بيئة الكمبيوتر قبل الجراحة، ويتم تعديل أوضاع المكونات بشكل مثالي ويتم إجراء شقوق العظام دون أي أخطاء بمساعدة الذراع الآلية. من خلال وضع الطرف الاصطناعي في الوضع المثالي، يحدث تآكل وارتخاء الطرف الاصطناعي لاحقًا ويستمر الطرف الاصطناعي لفترة أطول. يتم تنفيذ الإجراء بأكمله من قبل طبيبك. مطلوب تدريب خاص وشهادة لإجراء الجراحة الروبوتية.
باستخدام صور التصوير المقطعي المحوسب لمفاصل المرضى، يتم إجراء تحليل ثلاثي الأبعاد لبنية مفصل المريض ويتم التخطيط للجراحة بشكل فردي. وبهذه الطريقة، يمكن منع حدوث جروح في العظام وتلف الأنسجة غير الضرورية.
نظرًا لأنه يمكن التخطيط لوضع الطرف الاصطناعي خصيصًا للمريض، يتم توفير توازن وثبات الأنسجة الرخوة وتوازن المفاصل المناسب للمريض.
ومن خلال دعم الذراع الآلي، يتم الكشف عن شكل مفصل المريض من خلال ردود الفعل اللمسية عن طريق لمس مناطق العظام الضرورية أثناء الجراحة. وبهذه الطريقة، يتم التحكم في البيانات بشكل تفاعلي باستمرار من قبل الطبيب أثناء الجراحة، مما يضمن إجراء شقوق العظام دون أخطاء.