السكري

السكري

وهو مرض يستمر مدى الحياة ويتطور مع ارتفاع نسبة السكر في الدم ويسبب تلفًا للعديد من الأعضاء الحيوية في الجسم (العين والقلب والكلى).

الأنسولين. ويحاول التأكد من أن نسبة السكر في الدم التي يفرزها البنكرياس، بعد امتصاص العناصر الغذائية المأخوذة مع الطعام من الأمعاء واختلاطها بالدم، يخزنها الكبد وتحرقها العضلات لاستخدامها كطاقة.

وإذا لم يقم هرمون الأنسولين بهذه العملية بشكل كامل، فإن نسبة السكر في الدم تظل مرتفعة باستمرار ويحدث مرض السكري.

أنواع مرض السكري

النوع الأول من مرض السكري (DM المعتمد على الأنسولين)

في هؤلاء المرضى، يكون إنتاج الأنسولين شبه معدوم. يحدث في سن مبكرة جدًا. وحتى في الفترات التي لا تظهر فيها أعراض سريرية بعد، يمكن إجراء التشخيص عن طريق الكشف عن مادة تسمى الأجسام المضادة في الدم. تعمل هذه البروتينات التي تسمى الأجسام المضادة على إيقاف إنتاج الأنسولين عن طريق قتل خلايا بيتا التي تفرز الأنسولين والتي ينتجها الجهاز المناعي للجسم. ولهذا السبب يجب استخدام الأنسولين في علاج مرضى النوع الأول من مرض السكري. تتراوح نسبة الإصابة بين 10-15%، والعمر 35< يُرى بشكل متكرر أكثر. في علاجها؛ أنسولين + نظام غذائي + رياضة

النوع الثاني (مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين)

هناك قصور في إفراز الأنسولين أو مقاومة للأنسولين في الأنسجة. ويشاهد في سن 35 وما فوق. نسبة الإصابة أعلى قليلاً عند النساء. ويرتبط ارتباطا وثيقا بالسمنة. في العلاج؛ نظام غذائي + تمرين + مضاد حيوي عن طريق الفم + أنسولين

تشخيص مرض السكري

يتم التشخيص إذا كان مستوى الجلوكوز في الصيام لمدة 8 ساعات أعلى من 126 ملغم / ديسيلتر عند قياسه لأول مرة.

يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز للكشف عن السكر المخفي. إذا كان أعلى من 200 ملغم/ديسيلتر وتم قياسه خلال ساعتين، يتم التشخيص. أما إذا كانت بين 140-200 فهذا يعني ضعف تحمل الجلوكوز وهؤلاء الأشخاص مرشحون للإصابة بمرض السكري في المستقبل.

أعراض مرض السكري

  • الشعور المتكرر بالجوع والعطش
  • التبول بشكل متكرر
  • تناول الكثير من الطعام ولكنك لا تزال تفقد الوزن
  • تشوش الرؤية
  • العدوى المتكررة
  • تأخر شفاء الجروح
  • تنميل في اليدين والقدمين
  • احمرار وجفاف الجلد
  • التعب والضعف
  • حكة في الأعضاء التناسلية
  • سكري الحمل
  • يُرى غالبًا في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. قد يمر بعد الولادة أو يستمر كنوع II DM. 40% قد يصابون بمرض السكري خلال 15 عامًا.
العلاج: نظام غذائي + تمرين + أنسولين

المضاعفات

  • يؤثر على كل أعضاء الجسم تقريبًا ويمكن أن يسبب أمراضًا دائمة لدى البعض. يعد مرض السكري اليوم أحد أهم أسباب العمى في جميع أنحاء العالم. وبالمثل، فإن أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للفشل الكلوي هو مرض السكري.
  • السكتات الدماغية التي تؤثر على أوعية الدماغ
  • النوبات القلبية، وفشل القلب من خلال التأثير على الأوعية الدموية للقلب
  • نتيجة لإصابة أوردة الساق؛ يحدث ألم شديد في الساق، ويزداد أثناء المشي، ويخف مع الراحة.
  • بالإضافة إلى ذلك، يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تنميل ووخز وألم في القدمين واليدين.
  • العجز الجنسي، والإسهال، والإمساك بشكل أقل شيوعًا،
  • سلس البول
  • كثرة تكون الحصوات في المرارة
  • التهاب المفاصل العظمي
  • انخفاض ضغط الدم عند الوقوف
ولا توجد قاعدة تشير إلى ظهور هذه الأعراض بالضرورة. تعتمد هذه الاضطرابات المرتبطة بمرض السكري جزئيًا على مدة المرض وشدته. وفقا لأبحاث أجريت في السنوات الأخيرة، عندما يتم علاج مرض السكري بشكل جيد للغاية، هذه الأعراض إما لا تظهر أو تكون خفيفة.

علاج مرض السكري

  • النظام الغذائي؛ ومن المؤكد أن أولئك الذين يعانون من السمنة المفرطة يجب أن يخفضوا وزنهم المثالي.
  • يجب تناوله بانتظام على 3 وجبات رئيسية و3 وجبات خفيفة كل يوم.
  • الابتعاد عن الكربوهيدرات سريعة الامتصاص (الأطعمة السكرية) والدهون الصلبة
  • ينصح بالإكثار من تناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف.
  • التمرين؛ يضمن التمرين الواعي حرق الجلوكوز المتراكم في العضلات. ويمكن خفض نسبة السكر في الدم عن طريق تسريع استخدام الخلايا للسكريات الموجودة في الأطعمة.
  • يتحسن ضغط الدم
  • يوفر التحكم في الوزن
  • يزيد من حركة المفاصل.
  • يزيد من قوة العضلات.
  • ينظم الدهون في الدم
  • يزيد من مستوى HDL.
  • يخفض مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL).
  • يزيد من معدل ضربات القلب.
  • يخفض معدل ضربات القلب.
  • من المناسب ممارسة الرياضة بعد الأكل بساعة. ممارسة الرياضة على معدة فارغة قد تسبب نقص السكر في الدم. إذا كان مستوى السكر في الدم أقل من 100 ملجم/ديسيلتر أو الأنسولين 250 ملجم/ديسيلتر، فيجب تأجيل ممارسة الرياضة. إذا تم استخدام الأنسولين، فلا ينبغي تطبيق الأنسولين على المنطقة النشطة أثناء التمرين. مثال؛ في حالة الجري، يجب إعطاء الأنسولين للذراع، وليس للساق. قد يؤدي حقن الأنسولين في الموقع النشط إلى خفض نسبة السكر في الدم والتسبب في نقص السكر في الدم.
كتمرين؛ المشي السريع (120 خطوة / دقيقة واحدة) الركض المشي كرة السلة، الكرة الطائرة. الأنسولين وهو الهرمون الذي يسمح للسكر الذي نحصل عليه من الطعام بالدخول إلى الخلية. يتم استخدام السكر الذي يدخل الخلية للحصول على الطاقة وبالتالي لا يرتفع مستوى السكر في الدم.

من يحتاج إلى العلاج بالأنسولين؟

أولئك الذين يعانون من النوع الأول DM النساء الحوامل المصابات بالنوع الثاني من مرض السكر ولا يمكن السيطرة على نسبة السكر في الدم عن طريق النظام الغذائي وممارسة الرياضة. أولئك الذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني والذي لا يمكن السيطرة عليه عن طريق حبوب السكر، الأمراض الناجمة عن تلف الأعضاء المرتبطة بالسكري (العين، القلب، الكلى)، المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية مرضى السكر الذين يعانون من الحمى أو الأمراض المعدية.

في أي منطقة يتم تطبيق الأنسولين؟

على الجزء الخارجي العلوي من الذراعين، 4 أصابع خارج منطقة السرة، إلى الأجزاء الخارجية السفلية من الساقين، إلى الجزء الخارجي العلوي من الوركين،

كيفية إدارة الأنسولين؛

  • يجب تطبيق الأنسولين على الأنسجة تحت الجلد.
  • يتم إعطاؤه باستخدام حقنة الأنسولين أو أقلام الأنسولين أو مضخات الأنسولين. يتم رفع النسيج تحت الجلد بإصبعين ويتم إدخال الجزء المعدني من الإبرة بشكل عمودي على طول الطريق.
  • لا يجوز تغيير اتجاه الإبرة بعد اختراقها للجلد.
  • يتم حقن الأنسولين عن طريق دفع المكبس بالكامل.
  • يجب إعطاء الأنسولين لمدة 10-20 ثانية قبل إزالة الإبرة لمنعها من الهروب مرة أخرى إلى خارج الجلد.
  • يجب عدم تجميد الأنسولين.
  • لا ينبغي تعريضه لأشعة الشمس المباشرة أو مصدر الحرارة.
  • لا ينبغي إعطاء الأنسولين من خلال الملابس.
  • لا ينبغي تطبيقه على نفس المنطقة بشكل مستمر.
  • يجب أن تكون المنطقة التي يتم فيها حقن الأنسولين نظيفة ويجب غسل اليدين.

نقص السكر في الدم

نسبة السكر في الدم أقل من 50 ملجم/ديسيلتر. الأعراض؛ التعرق، والرعشة، والإثارة، والتهيج، والدوخة، والصداع، والغثيان، والخفقان، والضعف، والارتباك، وصعوبة التحدث، وشحوب لون الوجه، والشعور بالإغماء والعرق البارد على الجبهة، والقيء. الأسباب؛ تخطي وجبات الطعام أو تأخيرها، وزيادة النشاط البدني على أي حال، والزيادة غير المنتظمة في الأنسولين أو الدواء، والإفراط في استهلاك الكحول. الأشياء التي يجب القيام بها؛ قياس نسبة السكر في الدم وقت ظهور الأعراض، شرب كوب واحد من الماء مع 3 أو 4 مكعبات سكر (لا يعطى أي شيء عن طريق الفم لشخص فاقد للوعي) وفي حال وجود إبرة الجلوكاجون ونعرف كيفية حقنها، فسيتم حقنها أو توجيهها إلى أقرب مركز صحي. ارتفاع السكر في الدم. إنها حالة من ارتفاع مستوى السكر في الدم. الأعراض؛شرب الكثير من الماء، وجفاف الفم، وعدم وضوح الرؤية، وكثرة التبول، والتعب الأسباب؛ استخدام كمية أقل من الأنسولين، تقليل جرعة الدواء، الإفراط في تناول الطعام، تناول الأطعمة السكرية، أي مرض، الإجهاد المفرط، ما يجب القيام به؛ الإكثار من السوائل (2-3 لتر والأطعمة السائلة) مراقبة وتجديد روتين الوجبات والأدوية،