الغدة الدرقية
هناك عدة أنواع من التهاب الغدة الدرقية (Thyroiditis):
التهاب الغدة الدرقية الحاد (التهاب الغدة الدرقية القيحي)
- السبب هو البكتيريا أو العدوى.
- تشمل الأعراض ألمًا في الغدة الدرقية، ومرضًا خفيفًا، وعلامات قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية).
- تتحسن الأعراض مع علاج العامل المسبب للعدوى.
التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو
- سبب المرض هو الأجسام المضادة التي تهاجم الغدة الدرقية (المناعة الذاتية).
- الأعراض هي علامات قصور الغدة الدرقية.
- يعتبر قصور الغدة الدرقية مرضًا دائمًا ويحتاج إلى علاج باستبدال هرمون الغدة الدرقية.
التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد (التهاب الغدة الدرقية دي كيرفان)
- السبب المحتمل هو عدوى فيروسية.
- تشمل الأعراض ألمًا في الغدة الدرقية، وعلامات فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)، يليها قصور الغدة الدرقية.
- تتحسن الأعراض خلال بضعة أشهر.
- نادرًا ما يكون قصور الغدة الدرقية دائمًا، ويتم علاجه باستبدال هرمون الغدة الدرقية.
التهاب الغدة الدرقية الصامت (غير المؤلم)
- قد يكون سبب المرض هو مهاجمة الأجسام المضادة للغدة الدرقية أو اضطراب المناعة الذاتية.
- الأعراض هي أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية يليه قصور الغدة الدرقية.
- تتحسن الأعراض خلال 12 إلى 18 شهرًا.
- يمكن أن يكون قصور الغدة الدرقية دائمًا ويتم علاجه باستبدال هرمون الغدة الدرقية.
التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة
- سبب المرض هو الأجسام المضادة التي تهاجم الغدة الدرقية بعد الولادة أو الإجهاض أو الإجهاض.
- تظهر أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية بعد مرور شهر إلى ثلاثة أشهر من الولادة. تبدأ أعراض قصور الغدة الدرقية بعد حوالي 4 إلى 8 أشهر من الولادة.
- تتحسن الأعراض خلال 12 إلى 18 شهرًا.
- قد يكون قصور الغدة الدرقية دائمًا، وفي هذه الحالة يتم علاجه باستبدال هرمون الغدة الدرقية.
التهاب الغدة الدرقية الناجم عن الإشعاع
- ينتج هذا المرض عن استخدام اليود المشع لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية أو العلاج الإشعاعي لعلاج بعض أنواع السرطان.
- الأعراض هي علامات قصور الغدة الدرقية.
- قد يتحسن فرط نشاط الغدة الدرقية ولكنه يعود بعد ذلك. غالبًا ما يكون قصور الغدة الدرقية دائمًا ويتم علاجه باستبدال هرمون الغدة الدرقية.
التهاب الغدة الدرقية الناجم عن الأدوية
- ويرجع ذلك إلى استخدام الأدوية الموصوفة طبيًا مثل الأميودارون والليثيوم والإنترفيرون والسيتوكينات.
- الأعراض هي علامات فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية.
- تستمر الأعراض طوال فترة تناول الدواء.
أعراض التهاب الغدة الدرقية
- خسارة الوزن
- التهيج والقلق
- مشاكل في النوم
- سرعة نبضات القلب
- الإرهاق
- ضعف العضلات
- الرعشة (رجفة اليد أو الأصابع)
- الإسهال أو البراز الرخو
- زيادة الوزن غير المخطط لها
- الإرهاق
- الإمساك
- جفاف الجلد
- الاكتئاب
- آلام في العضلات
ما الذي يسبب التهاب الغدة الدرقية؟
يعتمد سبب التهاب الغدة الدرقية على نوع المرض الذي تعاني منه. تحدث معظم الأنواع عندما يهاجم جهازك المناعي الغدة الدرقية. وهذا يسبب التهاب الغدة الدرقية ويدمر خلايا الغدة الدرقية. عادة ما يكون سبب الهجوم أحد أمراض المناعة الذاتية مثل مرض هاشيموتو.
أنواع أخرى من التهاب الغدة الدرقية تنتج عن الإشعاع أو استخدام بعض الأدوية. يمكن أن تسبب الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية أيضًا التهاب الغدة الدرقية.
كيف يتم تشخيص التهاب الغدة الدرقية؟
يمكن للاختبارات المعملية في كثير من الأحيان تشخيص التهاب الغدة الدرقية، بما في ذلك نوعه. سيبدأ طبيبك بفحص الدم. هذا يقيس كمية هرمون الغدة الدرقية في الدم. سيُظهر ما إذا كانت مستويات الهرمون لديك مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا. تتحقق اختبارات الدم أيضًا من مستويات هرمون الغدة الدرقية (TSH). يتم إنتاج TSH في الغدة النخامية ويشارك في تنظيم مستويات هرمون الغدة الدرقية. يمكن أن تظهر اختبارات الدم أيضًا ما إذا كان لديك أجسام مضادة في جسمك.
قد يقوم طبيبك بإجراء اختبار امتصاص اليود المشع. يقيس هذا قدرة الغدة الدرقية على امتصاص اليود، وهو المعدن اللازم لإنتاج هرمون الغدة الدرقية.
في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لإجراء خزعة لتحديد ما يهاجم الغدة الدرقية.
هل يمكن الوقاية من التهاب الغدة الدرقية؟
لا يمكن الوقاية من معظم حالات التهاب الغدة الدرقية. تحدث مع طبيبك حول خطر إصابتك بالتهاب الغدة الدرقية إذا كنت تعاني من حالة صحية تتطلب العلاج باستخدام اليود المشع أو العلاج الإشعاعي. يمكنك البدء بعلاجات أخرى لمنع احتمالية الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية. إذا كنت تتناول أدوية موصوفة طبيًا يمكن أن تسبب التهاب الغدة الدرقية، فتحدث مع طبيبك حول المخاطر التي قد تتعرض لها وما إذا كان بإمكانك التوقف عن تناولها. وعلى الرغم من كل هذا، قد لا تتمكن من تجنب التهاب الغدة الدرقية.
علاج التهاب الغدة الدرقية
يعتمد علاج التهاب الغدة الدرقية على نوع المرض والأعراض التي تعاني منها.
إذا كان لديك أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية، قد يصف طبيبك دواء يسمى حاصرات بيتا. هذا يساعد على خفض معدل ضربات القلب وتقليل الاهتزاز. بما أن فرط نشاط الغدة الدرقية غالبًا ما يكون مؤقتًا، فمن المحتمل أن يقوم طبيبك بتقليل جرعة هذا الدواء مع تحسن الأعراض.
إذا كانت لديك أعراض قصور الغدة الدرقية، فقد يوصي طبيبك بالعلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية. هذه تساعد على تصحيح مستويات الهرمونات في الجسم وتطبيع عملية التمثيل الغذائي الخاص بك. قد يتطلب استبدال هرمون الغدة الدرقية إجراء عدة فحوصات لتحديد جرعة العلاج الصحيحة. إذا كنت تعاني من التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو، فمن المحتمل أن تضطر إلى استخدام هذا الدواء لبقية حياتك. عادة ما يكون قصور الغدة الدرقية الناجم عن مرض هاشيموتو دائمًا.
تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من ألم في الغدة الدرقية. قد يوصى باستخدام مضاد التهاب خفيف للتحكم في الألم. قد يتطلب ألم الغدة الدرقية الشديد العلاج بالعلاج بالستيرويد.
التعايش مع التهاب الغدة الدرقية
قد يكون التهاب الغدة الدرقية وأعراضه مؤقتة. وفي هذه الحالة، ستتمكن من عيش حياة طبيعية بعد العلاج. إذا تكررت الحالة أو أصبحت دائمة، فمن الضروري إجراء فحوصات طبية دورية لإدارة الأعراض.
إذا لم تتلقى العلاج، يمكن أن يستمر تلف الغدة الدرقية لديك ويؤدي إلى المزيد من المشاكل الصحية. قد تعاني النساء من مشاكل في الخصوبة أو قد يولد الأطفال بعيوب خلقية.
يمكن أن يؤدي بطء الغدة الدرقية إلى أمراض القلب وارتفاع نسبة الكوليسترول وزيادة الوزن وحالات أخرى لدى الرجال والنساء.
الطب الباطني – Spc. Dr. Khayyam Hatamlı