جراحة الأورام (جراحة السرطان)

علم الأورام الجراحي هو أحد الأساليب العلاجية المهمة في الطب الحديث. بفضل تقنيات الجراحة المتطورة والأساليب متعددة التخصصات، فإن معدلات النجاح في ازدياد مستمر. يجب تحديد خطة العلاج الأنسب لكل مريض من خلال تقييم مشترك بين أطباء الأورام والجراحين. يُعد التشخيص المبكر والعلاج الصحيح والمتابعة المنتظمة أمورًا بالغة الأهمية لحياة صحية.

ما هو علم الأورام الجراحي؟

علم الأورام الجراحي هو نهج علاجي يهدف إلى إزالة الأورام السرطانية والأنسجة المصابة المحيطة بها باستخدام الأساليب الجراحية. غالبًا ما يُطبق بمفرده أو بالاشتراك مع علاجات أخرى مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. يتم تفضيل طرق جراحية مختلفة حسب مرحلة السرطان، وانتشاره، والحالة العامة للمريض.

ما هي أهداف تطبيق علم الأورام الجراحي؟

تُستخدم الجراحة في علاج السرطان لأغراض مختلفة في إدارة المرض:

الجراحة العلاجية: تهدف إلى القضاء التام على السرطان.
الجراحة التلطيفية: تهدف إلى تقليل الألم والمضاعفات الناتجة عن السرطان في مراحله المتقدمة.
الجراحة التشخيصية (الخزعة): توفر عينات نسيجية لتحديد نوع السرطان ومدى انتشاره.
الجراحة الوقائية: تتضمن إزالة الأنسجة أو الأعضاء المعرضة لخطر الإصابة بالسرطان كإجراء وقائي.
الجراحة الترميمية: تهدف إلى إعادة بناء الأنسجة لأغراض جمالية ووظيفية، خاصة في حالات سرطانات الثدي أو الوجه.

ما هي أنواع السرطان التي يمكن علاجها بالجراحة؟

الجراحة هي إحدى الطرق الفعّالة لعلاج العديد من أنواع السرطان، وتُطبق عادةً في المراحل المبكرة من المرض لإزالة الورم بشكل كامل. تشمل أكثر أنواع السرطان التي تُعالج بالجراحة ما يلي:

سرطان الثدي: يمكن علاجه باستئصال الثدي الكامل أو الجزئي.
سرطان الرئة: قد يُجرى استئصال الفص أو جزء منه أو الرئة بالكامل.
سرطان البروستاتا: يمكن علاجه جراحيًا باستئصال البروستاتا الكامل.
سرطان القولون والمستقيم: تُزال الأنسجة السرطانية من خلال استئصال القولون أو إجراء جراحة للمستقيم.
السرطانات النسائية: يشمل ذلك علاج سرطانات الرحم (استئصال الرحم)، المبايض (استئصال المبيض)، وعنق الرحم.
أورام الدماغ: تُجرى التدخلات من خلال فتح الجمجمة أو باستخدام أساليب جراحية طفيفة التوغل.
سرطانات الرأس والرقبة: تُطبق الجراحة لعلاج سرطانات الغدة الدرقية والحنجرة والفم.

تُعد الجراحة خيارًا فعالًا عندما لا يكون السرطان قد انتشر أو كان محصورًا. أما في المراحل المتقدمة، فقد تحتاج إلى دمجها مع علاجات أخرى.

متى لا يُفضل استخدام علم الأورام الجراحي؟

في بعض الحالات، لا يمكن إجراء الجراحة أو لا تكون الخيار المفضل، ومنها:

• الانتشار الواسع للسرطان: إذا انتشر السرطان في جميع أنحاء الجسم، فقد لا تكون الجراحة فعّالة.
• الحالة الصحية العامة للمريض لا تتحمل الجراحة: تكون الجراحة محفوفة بالمخاطر لدى المرضى المصابين بأمراض خطيرة مثل أمراض القلب أو الفشل التنفسي.
• موقع الورم في منطقة يصعب الوصول إليها جراحياً: مثل جذع الدماغ، حيث قد تكون الجراحة غير ممكنة.
• عدم إمكانية إزالة السرطان بالكامل بالجراحة: إذا انتشر الورم بين الأعضاء، فإن فائدة الجراحة تكون محدودة.
• وجود علاجات بديلة أكثر فعالية: في بعض أنواع السرطان، قد تكون العلاجات مثل العلاج الكيميائي أو المناعي أو الإشعاعي أكثر فاعلية، ولا يُنصح بالجراحة.

في مثل هذه الحالات، يتم تحديد أنسب طريقة علاجية للمريض من خلال نهج متعدد التخصصات.

ما هي الأساليب المتبعة في علم الأورام الجراحي؟

تشمل جراحة السرطان تقنيات جراحية مختلفة حسب العضو أو النظام الذي يوجد فيه المرض:

1. جراحة سرطان الثدي

استئصال الثدي (Mastectomy): إزالة كامل نسيج الثدي.
استئصال الورم (Lumpectomy): إزالة النسيج الورمي فقط.
الجراحة التجميلية الأورامية (Oncoplastic Surgery): إعادة تشكيل الثدي بعد إزالة النسيج السرطاني.

2. جراحة سرطان الرئة

• استئصال الفص (Lobectomy): إزالة الفص المصاب من الرئة.
• استئصال الرئة (Pneumonectomy): إزالة الرئة بالكامل.
• استئصال جزء من الرئة (Segmentectomy): إزالة جزء صغير من الرئة.

3. جراحة سرطان البروستاتا

استئصال البروستاتا الجذري (Radical Prostatectomy): إزالة غدة البروستاتا بالكامل.
استئصال البروستاتا بالمنظار (Laparoscopic Prostatectomy): إجراء الجراحة باستخدام تقنيات طفيفة التوغل.

4. جراحة سرطان القولون والمستقيم

• استئصال القولون (Colectomy): إزالة جزء من القولون أو كله.
• جراحة المستقيم: إزالة النسيج السرطاني من المستقيم.

5. جراحة السرطانات النسائية

• استئصال الرحم (Hysterectomy): إزالة الرحم.
• استئصال المبيض (Oophorectomy): إزالة المبايض.
• استئصال الفرج (Vulvectomy): إزالة المنطقة التناسلية الخارجية جراحياً.

6. جراحة أورام الدماغ

فتح الجمجمة (Craniotomy): فتح الجمجمة لإزالة الورم.
جراحة الدماغ طفيفة التوغل: إجراء العمليات الجراحية باستخدام الطرق الروبوتية أو التنظيرية.

7. جراحة سرطانات الرأس والرقبة

• استئصال الحنجرة (Laryngectomy): إزالة جزء أو كامل الحنجرة.
• استئصال البلعوم (Pharyngectomy): التدخلات الجراحية لعلاج سرطانات الحلق.
• جراحة الغدة الدرقية: إزالة الغدة الدرقية بسبب سرطان الغدة الدرقية.

هل هناك أي مخاطر؟

مثل أي إجراء جراحي، تحمل جراحة السرطان بعض المخاطر:

• خطر النزيف والعدوى،
• مضاعفات متعلقة بالتخدير،
• خطر الإصابة بتجلط الدم (الخثار)،
• فقدان أو تلف وظيفة العضو،
• الألم وتقييد الحركة خلال فترة التعافي.

كيف تكون عملية التعافي بعد عمليات علم الأورام الجراحي؟

تعتمد عملية التعافي بعد الجراحة على حالة المريض، ومدى الجراحة، والعلاجات الإضافية. بشكل عام، ينبغي الانتباه إلى ما يلي:

• الانتباه إلى العناية بالجرح،
• مراقبة علامات العدوى،
• المشاركة في جلسات العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل،
• عدم إهمال الفحوصات الدورية مع الطبيب،
• اتباع نظام غذائي صحي وتقوية جهاز المناعة،
• تعديل النشاط البدني حسب تعليمات الطبيب.

الأسئلة الشائعة حول جراحة السرطان

1. هل يمكن أن يعود السرطان بعد الجراحة؟

نعم، في بعض الحالات قد يعود السرطان. لذلك، تُعد المتابعة المنتظمة والعلاجات الإضافية أمرًا بالغ الأهمية.

2. هل يمكن إزالة جميع الخلايا السرطانية أثناء الجراحة؟

الهدف هو إزالة أكبر قدر ممكن من الأنسجة السرطانية. ومع ذلك، قد تُستخدم علاجات إضافية للتعامل مع الخلايا المتبقية على المستوى المجهري.

3. كم تستغرق الجراحة؟

قد تختلف مدة الجراحة حسب نوع السرطان ومدى الإجراء الجراحي. وتتراوح عادةً بين ساعة إلى ست ساعات.

4. متى يمكنني العودة إلى حياتي الطبيعية بعد الجراحة؟

يعتمد ذلك على حجم العملية. بعد الإجراءات البسيطة، قد تستغرق فترة الشفاء بضعة أسابيع، بينما قد تستغرق العمليات الكبرى عدة أشهر.

5. في أي الحالات لا تكون الجراحة مناسبة لعلاج السرطان؟

قد لا يُنصح بجراحة السرطان إذا كان المرض منتشرًا بشكل واسع، أو إذا كانت الحالة الصحية للمريض لا تسمح بإجراء الجراحة، أو إذا كانت هناك طرق علاجية أخرى أكثر فعالية.

المصادر:
  • المعهد الوطني للسرطان (NCI)
  • الجمعية الأمريكية للسرطان (ACS)
  • مايو كلينك
  • مركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان
  • مستشفى جونز هوبكنز
  • مركز إم دي أندرسون للسرطان
  • عيادة كليفلاند
  • جامعة ستانفورد الطبية
  • منشورات هارفارد الصحية
  • أبحاث السرطان في المملكة المتحدة