جراحة سرطان القولون
ما هو سرطان القولون (الجراحة)؟
جراحة سرطان القولون هي تدخل جراحي يتم لإزالة الأورام السرطانية في القولون (الأمعاء الغليظة). الهدف الأساسي من جراحة سرطان القولون هو إزالة المنطقة السرطانية بشكل كامل ومنع انتشار السرطان. غالبًا ما يتم استخدام علاجات أخرى مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي قبل وبعد الجراحة. تعتمد نجاح الجراحة على مرحلة السرطان ومدى انتشاره.
كيف يتم إجراء جراحة سرطان القولون في مراحله المبكرة؟
في المراحل المبكرة من سرطان القولون (المرحلة 0 والمرحلة 1)، عندما يكون السرطان محليًا، قد يُفضل استخدام طرق جراحية طفيفة التوغل:
- استئصال الزوائد اللحمية: إزالة الزوائد اللحمية الصغيرة المحلية التي يتم اكتشافها أثناء تنظير القولون. إذا كان السرطان مقتصرًا على الزوائد اللحمية، فقد تكون هذه الطريقة كافية.
- الاستئصال الموضعي: إزالة الأورام السطحية الكبيرة مع الأنسجة المحيطة بها. يتم تطبيق هذه الطريقة عندما لا يكون الورم قد انتشر إلى الطبقات الأعمق من جدار الأمعاء.
ما هي أساليب الجراحة في سرطان القولون المتقدم؟
في المراحل المتقدمة (المرحلة 2 والمرحلة 3)، قد تكون التدخلات الجراحية الأكثر شمولًا ضرورية، وذلك اعتمادًا على حجم الورم ومدى انتشاره:
- استئصال جزئي للقولون: إزالة الجزء السرطاني من القولون مع العقد الليمفاوية القريبة. تعتبر هذه العملية مهمة لتقليل خطر انتشار السرطان إلى الجهاز اللمفاوي.
- استئصال نصف القولون: إزالة نصف القولون سواء الأيمن أو الأيسر. يتضمن استئصال القولون الأيمن إزالة الأعور والقولون الصاعد، بينما يتضمن استئصال القولون الأيسر إزالة القولون النازل والقولون السيني.
- استئصال كامل للقولون: إزالة القولون بأكمله، وعادة ما يتم تطبيقه في حالات متلازمة البوليبوز المنتشرة أو الآفات السرطانية الموجودة في جميع أنحاء القولون.
ما هي تقنيات الجراحة الطفيفة التوغل المستخدمة في جراحة سرطان القولون؟
في السنوات الأخيرة، زاد استخدام تقنيات الجراحة الطفيفة التوغل في عمليات سرطان القولون:
- الجراحة بالمنظار: تتضمن هذه التقنية عمل شقوق صغيرة في البطن من خلالها يتم إدخال كاميرا وآلات خاصة. توفر هذه التقنية ألمًا ما بعد الجراحة أقل، وإقامة أقصر في المستشفى، وتعافي أسرع.
- الجراحة الروبوتية: في هذه الطريقة، يتحكم الجراح في ذراعي الروبوت من خلال وحدة تحكم. يعزز هذا من دقة الجراحة ويوفر مزايا خاصة في الحالات المعقدة.
ما هي الفغر القولوني والفغر الإيلي؟
في بعض الحالات، قد لا يكون من الممكن الحفاظ على استمرارية الأمعاء، وقد يتعين إنشاء طرق بديلة للتخلص من النفايات:
- الفغر القولوني: هو إجراء جراحي يتم فيه توجيه جزء من القولون (الأمعاء الغليظة) إلى فتحة في جدار البطن. ينشئ هذا الإجراء فتحة صناعية تسمى “الستومة” يتم من خلالها التخلص من النفايات (البراز). يتم توجيه القولون إلى سطح البطن ويتم تثبيت حقيبة (حقيبة الفغر القولوني) لجمع النفايات.
- الفغر الإيلي: هو إجراء جراحي يتم فيه توجيه جزء من اللفائفي (الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة) من خلال فتحة في جدار البطن لإنشاء ستومة. تسمح الستومة بتجاوز النفايات (البراز) للقولون والمستقيم، حيث تخرج النفايات من الجسم إلى حقيبة جمع.
كيف يتم إجراء التدخل الجراحي في سرطان القولون المنتشر؟
إذا انتشر سرطان القولون (تغلغل) إلى الأعضاء البعيدة مثل الكبد أو الرئتين، قد يكون من المفيد إزالة الأورام المنتشرة جراحيًا لبعض المرضى المناسبين. يمكن أن تساهم هذه الأنواع من التدخلات الجراحية في التحكم في المرض وإطالة العمر المتوقع.
ما الذي يجب أخذه في الاعتبار بعد جراحة سرطان القولون؟
في فترة ما بعد الجراحة، هناك بعض النقاط المهمة التي يجب أن يوليها المرضى اهتمامًا:
- خطة التغذية: يتم تنفيذ خطة غذائية خاصة لتنظيم وظائف الأمعاء.
- النشاط البدني: يوصى بممارسة التمارين الخفيفة، حسب الحالة العامة للمريض.
- المتابعة والفحوصات: من المهم زيارة الطبيب بانتظام لتقليل خطر العودة والتأكد من الكشف المبكر.
المراجع:
- الجمعية الأمريكية للسرطان (ACS)
- المعهد الوطني للسرطان (NCI) – الولايات المتحدة الأمريكية
- المنظمة الأوروبية للبحث والعلاج من السرطان (EORTC)
- بحوث السرطان المملكة المتحدة (CRUK)
- مركز MD أندرسون للسرطان – الولايات المتحدة الأمريكية
- معهد لودفيغ لأبحاث السرطان – دولي
- الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان (NCCN) – الولايات المتحدة الأمريكية
- الجمعية الأوروبية لأورام الطب (ESMO)