- أغسطس 2, 2025
- Web Editorial Board
- دليل الصحة, طرق العلاج والعمليات
علاج الفتق القطني غير الجراحي بالـ (Nucleoplasty)
بفضل العلاج غير الجراحي للفتق القطني عبر النيوكليوبلاستي، يمكن علاج المرضى المؤهلين دون الحاجة إلى جراحة. يقلل هذا الإجراء طفيف التوغل من ضغط القرص، ويزيل ضغط العصب، ويوفر تعافيًا سريعًا.
يحدث الانزلاق الغضروفي القطني عندما تتضرر الطبقة الخارجية لأقراص العمود الفقري بسبب التنكس أو الصدمة، مما يتسبب في ضغط النواة الداخلية على جذور الأعصاب. ويؤدي هذا إلى أعراض مثل الألم الشديد الذي ينتشر من أسفل الظهر إلى الساقين، والخدر، والوخز، وضعف العضلات.
ما هو النيوكليوبلاستي (Nucleoplasty)؟
النيوكليوبلاستي هو إجراء يتم فيه إدخال إبرة رفيعة في القرص الفقري ويتم تبخير جزء من القرص باستخدام طاقة الترددات الراديوية أو تقنية البلازما.
- يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي.
- عن طريق تقليل الضغط الداخلي للقرص، يتم تخفيف الضغط على جذر العصب.
- يبلغ متوسط وقت الإجراء 20-30 دقيقة.
- عادة ما يكون الخروج في نفس اليوم ممكنًا.
خطوات إجراء النيوكليوبلاستي
يتضمن الإجراء الخطوات التالية:
- التحضير: يتم تقييم المريض بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي والفحص البدني قبل الإجراء.
- التخدير الموضعي: يتم تخدير موقع الإدخال فقط.
- توجيه التصوير: يتم الوصول إلى القرص باستخدام التنظير الفلوري (الأشعة السينية) أو الأشعة المقطعية.
- تطبيق الطاقة: يتم تبخير جزء من نسيج القرص باستخدام جهاز متخصص.
- الخروج: يمكن للمريض العودة إلى المنزل بعد 1-2 ساعة من الملاحظة.
ما هي مزايا النيوكليوبلاستي؟
يقدم النيوكليوبلاستي الفوائد التالية:
- لا يتطلب شقًا جراحيًا.
- لا حاجة للتخدير العام.
- وقت تعافٍ قصير.
- انخفاض خطر العدوى والمضاعفات.
- العودة إلى الأنشطة اليومية العادية ممكنة في نفس اليوم.
متى يشار إليه؟
العلاج مناسب في الحالات التالية:
- الانزلاق الغضروفي القطني المعتدل
- الألم المستمر على الرغم من الأدوية والعلاج الطبيعي
- ضغط جذور الأعصاب المعتدل
- الانزلاقات الغضروفية التي ليست شديدة بما يكفي لتتطلب جراحة
من هو غير مناسب لهذا الإجراء؟
لا يعتبر المرضى التالية أسماؤهم مناسبين للإجراء:
- أولئك الذين يعانون من ضغط عصبي شديد
- المرضى الذين أصيبوا بشلل متطور
- المرضى الذين يعانون من عدم استقرار في العمود الفقري
- المرضى الذين يعانون من تضيق شديد في القناة الشوكية
ما هي عملية التعافي بعد النيوكليوبلاستي؟
يشعر معظم المرضى بتخفيف ملحوظ للألم في غضون أيام قليلة بعد الإجراء. ومع ذلك، قد يستغرق التعافي الكامل 2-4 أسابيع. بعد الإجراء، يجب تجنب رفع الأوزان الثقيلة، ويجب البدء بالتمارين التي تحافظ على صحة العمود الفقري.
الأسئلة المتكررة حول علاج الفتق القطني بالـ (Nucleoplasty)
- هل النيوكليوبلاستي عملية جراحية؟
لا. هذه الطريقة هي إجراء طفيف التوغل ولا تتضمن شقًا جراحيًا.
- هل هناك أي ألم أثناء الإجراء؟
بفضل التخدير الموضعي، لا يُشعَر بالألم عادة – قد يُشعَر بضغط خفيف فقط.
- متى يمكنني العودة إلى العمل بعد النيوكليوبلاستي؟
بشكل عام، في غضون أيام قليلة للوظائف المكتبية، وخلال 1-2 أسبوع للعمل البدني.
- هل يمكن أن يتكرر الانزلاق الغضروفي بعد الإجراء؟
مع الاختيار الصحيح للمريض، يكون معدل النجاح مرتفعًا؛ ومع ذلك، قد تسبب عوامل مثل وضعية الجسم السيئة ورفع الأوزان الثقيلة التكرار.
- هل النيوكليوبلاستي حل دائم؟
يوفر راحة طويلة الأمد للانزلاقات المعتدلة، ولكن تعديلات نمط الحياة ضرورية.
- هل العلاج الطبيعي ضروري بعد النيوكليوبلاستي؟
نعم. يوصى بالعلاج الطبيعي لتقوية العضلات ودعم العمود الفقري.
- هل الإجراء مغطى بالتأمين؟
يعتمد ذلك على البلد وشروط بوليصة التأمين.
- كم يستغرق النيوكليوبلاستي من الوقت؟
حوالي 20-30 دقيقة.
- هل يمكن إجراؤه في أي عمر؟
يُطبق عمومًا على المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا ويتمتعون بصحة عامة جيدة.
- ما الفرق بين النيوكليوبلاستي والجراحة المفتوحة؟
النيوكليوبلاستي لا يتطلب شقًا، وله وقت تعافٍ أقصر، ويحمل مخاطر أقل.
المصادر
- منظمة الصحة العالمية (World Health Organization)
- الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (American Academy of Orthopaedic Surgeons)
- مايو كلينك (Mayo Clinic)
- كليفلاند كلينك (Cleveland Clinic)
- ميدسكيب (Medscape)
- أب تو ديت (UpToDate)
- جونز هوبكنز ميديسين (Johns Hopkins Medicine)
- جمعية العمود الفقري لأمريكا الشمالية (North American Spine Society)
- المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (National Institute of Neurological Disorders and Stroke)
- مكتبة كوكرين (The Cochrane Library)
- ناتشر ريفيوز نيورولوجي (Nature Reviews Neurology)

