علاج CPM في السكتة الدماغية

CPM (الحركة السلبية المستمرة)

العلاج بالحركة السلبية المستمرة (CPM) هو أسلوب علاجي يلعب دورًا هامًا في عملية إعادة التأهيل لاضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي.

ما هو جهاز CPM؟

جهاز CPM هو وسيلة علاجية تعمل بواسطة جهاز آلي يُستخدم لاستعادة حركة ووظيفة المفصل بعد الجراحة أو الإصابة أو الصدمة. يقوم هذا الجهاز بتحريك المفصل بشكل مستمر ومنتظم دون مشاركة نشطة من المريض. يدعم الشفاء من خلال منع تيبّس المفاصل، تقليل الألم، وزيادة الدورة الدموية.

ما هي فوائد جهاز CPM؟

تشمل الفوائد الرئيسية لجهاز CPM ما يلي:

  • يزيد من تغذية وتزييت المفصل: من خلال تحفيز إنتاج السائل الزليلي، يغذي أنسجة المفصل ويسرّع عملية الشفاء.
  • يمنع تيبّس المفاصل: يمكن أن يؤدي الخمول بعد الجراحة أو الإصابة إلى تصلب والتصاقات في المفاصل. يحدّ من هذه المخاطر عن طريق توفير حركة منتظمة.
  • يقلل الألم: تعمل الحركة المنتظمة والمتحكم بها على تحفيز مستقبلات الأعصاب، مما يخفف الألم ويساعد في التخلص من الفضلات من الأنسجة عبر تحسين الدورة الدموية.
  • يزيد من نطاق الحركة: الاستخدام المنتظم يزيد من مرونة المفصل ويساعد في استعادة مدى الحركة الطبيعي.
  • يسرّع عملية الشفاء: من خلال تقليل التورم، وزيادة الدورة الدموية، وتحسين تغذية الأنسجة، يُسرّع شفاء الأنسجة الرخوة والعظام.

ما هي مجالات استخدام جهاز CPM؟

يُستخدم العلاج بشكل شائع في إعادة التأهيل بعد العمليات الجراحية العظمية، الأمراض العصبية، إصابات الرياضة، وإعادة تأهيل الأطفال.

كيف يُستخدم جهاز CPM في إعادة التأهيل بعد العمليات الجراحية العظمية؟

من أكبر المخاوف لدى المرضى بعد الجراحات العظمية هي تيبّس المفصل، ضعف الحركة، وفترات التعافي الطويلة. تلعب أجهزة الحركة السلبية المستمرة دورًا مهمًا في إعادة التأهيل، خاصة بعد جراحات استبدال الركبة، إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي، إصلاح الغضروف الهلالي، تنظير الكتف، وجراحات الورك.

يمكن أن يؤدي تثبيت المفصل بعد الجراحة إلى حدوث التصاقات داخل المفصل، تيبّس، وضمور العضلات. عند استخدام العلاج في وقت مبكر بعد الجراحة، يُحرّك المفصل بشكل مستمر ومتحكم به، مما يزيد من دوران السائل الزليلي في المفصل، ويدعم تغذية المفصل، ويُسرّع عملية الشفاء. كما أنه يساعد المرضى على المرور بفترة تعافي أكثر راحة من خلال تقليل الألم.

خاصة في حالات استبدال الركبة، يؤدي الاستخدام المنتظم للجهاز إلى زيادة مدى الحركة ويساعد المريض على العودة إلى أنشطته اليومية بشكل أسرع. يؤكد معظم أطباء العظام وأخصائيي العلاج الطبيعي أن هذا العلاج أداة مهمة في إعادة التأهيل لتوفير حركة مبكرة، تقليل المضاعفات بعد الجراحة، وتشجيع المريض على المشاركة الفعالة في برنامج العلاج.

ينبغي تخطيط العلاج بشكل فردي، وضبط مدى الحركة ومدة الاستخدام وفقًا لحالة المريض.

ما هي فوائد العلاج لدى مرضى الشلل النصفي (السكتة الدماغية)؟

يعاني مرضى الشلل النصفي من مضاعفات مثل تيبّس المفاصل، تقصير العضلات، والتشنجات العضلية نتيجة لفترة طويلة من عدم الحركة، خاصة في الجانب المصاب. وهذا يُصعّب على المريض أداء الأنشطة اليومية، ويُقلل من استقلاليته الجسدية بشكل كبير.

يزيد هذا العلاج من دوران السائل الزليلي داخل المفصل من خلال توفير حركة سلبية للمرضى المصابين بالشلل، مما يدعم تغذية المفاصل ويساعد على الحفاظ على صحة الأنسجة.

يُستخدم الجهاز بشكل خاص على المفاصل الكبيرة مثل الكتف، الكوع، الرسغ، الورك، والركبة، مما يُساعد المعالج المختص على تطبيق تقنيات التحريك اليدوي ويحسّن من فعالية برنامج التأهيل. يمكن أن يقلل الاستخدام المنتظم من التشنجات العضلية، يُسهل حركة المريض الإرادية، ويساعده على بدء التمارين النشطة في وقت أقصر.

يجب تخطيط العلاج بشكل خاص لمرضى الشلل النصفي، وضبط مدى الحركة ومدة الاستخدام حسب قدرة المريض على التحمل. إن الاستخدام المبكر لهذا الجهاز يزيد من جودة الحياة من خلال تسريع الاستقلال الوظيفي في مرحلة إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية.

كيف يُستخدم جهاز CPM في إصابات الرياضة؟

تُعد هذه الأجهزة أداة مهمة في إعادة تأهيل إصابات الرياضة للحفاظ على مدى حركة المفصل، وتسريع عملية الشفاء، وضمان عودة الرياضي إلى الملاعب في أقرب وقت ممكن.

يمكن أن تؤدي فترة التثبيت الطويلة للمفصل بعد الإصابات الرياضية التي تتطلب تدخلًا جراحيًا، مثل تمزق الرباط الصليبي الأمامي، إصابات الغضروف الهلالي، تمزق الأربطة والأوتار، إلى ضعف العضلات، تيبّس المفاصل، وضعف الحركة.

يُحسّن العلاج الدورة الدموية في المفصل من خلال توفير حركة مستمرة ومتحكم بها، مما يساعد على تقليل التورم والالتهاب، وتحسين تغذية الأنسجة. وخصوصًا في المفاصل التي تُستخدم بكثرة في الأنشطة الرياضية، مثل الركبة، الكاحل، الكتف، والكوع، يُساعد العلاج في منع تيبّس المفصل خلال فترة إعادة التأهيل بعد الجراحة، ويُحافظ على مدى الحركة، ويُسهّل حركة الرياضي في وقت مبكر.

كما يمكن أن يُساهم في تقليل الألم وتسهيل البدء في التمارين النشطة. ونظرًا لاختلاف حالة الإصابة ومسار الشفاء من رياضي إلى آخر، ينبغي تحديد مدة العلاج ومدى الحركة بشكل فردي من قبل اختصاصيي العلاج الطبيعي وجراحي العظام. يُحسّن الاستخدام الفعال للعلاج في إصابات الرياضة من عملية الشفاء، ويُساعد الرياضي على استعادة أدائه بشكل أسرع.

ما هو الهدف من استخدام جهاز CPM في إعادة تأهيل الأطفال؟

في إعادة تأهيل الأطفال، يُعد جهاز CPM وسيلة علاجية مهمة للحفاظ على مدى حركة المفاصل لدى الأطفال، دعم نمو الجهاز العضلي الهيكلي، والوقاية من التشوهات.

يساهم استخدامه في حالات الأطفال المختلفة مثل خلع الورك الخلقي، الشلل الدماغي، السنسنة المشقوقة، التقلصات الخلقية في المفاصل، والحالات التي تتطلب جراحة عظمية، في تعزيز استقلالية الطفل الوظيفية من خلال زيادة حركة المفاصل.

نظرًا لأن قلة الحركة لفترات طويلة لدى الأطفال يمكن أن تؤدي إلى تقصير العضلات، تيبّس المفاصل، واضطرابات في الوضعية، فإن هذا العلاج يُغذي المفاصل من خلال الحركة السلبية، يحافظ على مرونة العضلات، ويمنع تطور التقلصات العضلية.

يُستخدم هذا الجهاز بشكل خاص في مفاصل الأطراف السفلية مثل الورك، الركبة، والكاحل، حيث يُساعد الطفل على التعافي بشكل أسرع من خلال دعم حركة المفصل خلال فترة إعادة التأهيل بعد الجراحة.

يجب أن تُضبط الأجهزة للأطفال بشكل خاص وفقًا لعمر الطفل، وزنه، وقدرته على تحمّل الحركة. يساهم الاستخدام المنتظم والصحيح للعلاج في دعم التطور الحركي للأطفال، وزيادة مشاركتهم في الأنشطة اليومية، وتحسين جودة حياتهم على المدى الطويل.

ما هي مراحل تطبيق العلاج؟

يتم تنفيذ العلاج بناءً على خطة علاجية فردية حسب حالة المريض، نوع الجراحة، وأهداف إعادة التأهيل.

التقييم: تحليل وظيفة المفصل، قيود الحركة، وتاريخ الجراحة الخاصة بالمريض.

الضبط الشخصي: يتم تحديد مدى الحركة، السرعة، ومدة استخدام الجهاز حسب احتياجات المريض وقدرته على التحمل.

المتابعة المنتظمة: يتم مراقبة استجابة المريض للعلاج وضبط المعايير عند الحاجة.

تثقيف المريض: يتم إبلاغ المرضى وذويهم بفوائد التطبيق، كيفية استخدام الجهاز في المنزل، والتطورات المتوقعة خلال فترة العلاج.

مع التقدم في تكنولوجيا إعادة التأهيل، يواصل جهاز CPM كونه جزءًا أساسيًا في علاج الاضطرابات العظمية والعضلية الهيكلية.

المصادر:

  • مجلة العلاج الطبيعي والطب الرياضي (JOSPT)
  • إرشادات الجمعية الأمريكية للعلاج الطبيعي (APTA)
  • المجلة الأوروبية للطب البدني وإعادة التأهيل