- فبراير 10, 2024
- Web Editorial Board
- Comment: 0
- التشخيص والاختبارات
اختبارات الأيض
اليوريا: ترتفع مستوياتها في حالات فشل وظائف الكلى. تنخفض المستويات أثناء تناول البروتين الغذائي، وفشل الكبد الحاد، والحمل.
الكرياتينين: في حين أن اختلال وظائف الكلى، والصدمة، والجفاف، وفرط نشاط الغدة الدرقية، وضخامة الأطراف، وأمراض العضلات، وتناول بروتين اللحوم يزيد من مستويات الكرياتينين في الدم، فإن هذه القيم قد تنخفض في انخفاض كتلة العضلات، وأمراض الكبد الشديدة، وعدم تناول كمية كافية من البروتين. والحمل.
تحليل البول الكامل: يتم فحص درجة الحموضة والسكر والبروتين والألبومين والنتريت والكيتون واليوروبيولين واليوروبيلينوجين وتغيرات اللون في البول وإجراء قياس الكثافة. بعد ذلك، يتم فحص رواسب البول التي يتم الحصول عليها عن طريق تدويرها في جهاز طرد مركزي واحدًا تلو الآخر بحثًا عن مشاكل في الكلى والمسالك البولية مثل العدوى أو الحصى أو الرمل.
الصوديوم (Na): وهو الكاتيون الأكثر أهمية للسائل خارج الخلية في الجسم. يتم استخدامه لتقييم توازن السوائل بالكهرباء والحمض القاعدي. ينظم مستويات الصوديوم الطبيعية في الدم. ويضمن أداء العضلات. فحص مستويات الصوديوم مهم جداً للتشخيص المبكر لأمراض ضغط الدم.
البوتاسيوم (K): وهو الكاتيون الرئيسي داخل الخلية وله دور حاسم في نشاط العضلات والأعصاب. يعد البوتاسيوم، وهو عامل مهم للتوازن الحمضي القاعدي والكهارل، مهمًا جدًا للتشخيص المبكر لارتفاع ضغط الدم.
الكلوريد (Cl): وهو أحد المؤشرات المهمة للتوازن الحمضي القاعدي والكهارل. وقد يزيد في حالات الجفاف، ومرض السكري الكاذب، ومتلازمة كوشينغ، والقلاء، والحماض الاستقلابي (نتيجة للإسهال طويل الأمد) وبعض حالات الفشل الكلوي.
إفراز الكالسيوم في البول: يتم تحليل كالسيوم الدم الذي يفرز في البول لفحص وتشخيص ومراقبة الأمراض المتعلقة بالعظام والقلب والأعصاب والكلى والأسنان.
إفراز الكيراتين في البول: تعتبر نسبة الكالسيوم الذي يفرز في البول إلى الكرياتينين الذي يفرز في البول اختباراً عملياً يستخدم في تشخيص ومتابعة مرض هشاشة العظام.
تصفية البروتين في البول لمدة 24 ساعة: يؤدي مرض السكري إلى إضعاف وظائف الكلى في المراحل المتأخرة. هو فحص وظائف الكلى يتم إجراؤه للكشف عن درجة هذا التأثير في البول الذي يتم جمعه لمدة 24 ساعة من أجل فحص هذه الحالة.
الرحلان الكهربائي للبروتين: في حالة وجود أعراض تشير إلى أمراض الكبد أو الكلى أو في وجود أعراض مثل احتباس السوائل (الوذمة) في الأنسجة، فقد يُطلب إجراء ذلك مع اختبارات أخرى. وبما أن تعاطي الكحول يؤثر على مستويات البروتين، فيجب تقييم توزيع البروتين في الجسم بهذه الطريقة.
سكر الدم (الجلوكوز): يستخدم لتشخيص مرض السكري وتقييم استقلاب الكربوهيدرات.
HbA1c (جلوكو هيموجلوبين): وهو أحد مؤشرات التمثيل الغذائي والصحة العامة. ويكشف عن مستوى خطورة مرض السكري وتصلب الشرايين على الجسم.
حمض اليوريك: يستخدم في تشخيص ومتابعة مرض النقرس.
الملوية البوابية: لقد تبين أن هذه البكتيريا، إلى جانب الحمض، هي العامل الأقوى الذي يلعب دورًا في تكوين القرحة. تسبب البكتيريا قرحة المعدة عن طريق تقليل عوامل الحماية وزيادة قوة حمض المعدة. ويزداد عند الأشخاص الذين يعانون من فرط إفراز الحمض، وقرحة المعدة، وسرطان المعدة، وقرحة الاثني عشر.
لوحة الدهون في الدم
يتم إجراؤها لتحديد نسب الدهون والكوليسترول في الدم وتحديد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
إجمالي الكوليسترول: يعد الكوليسترول جزءًا مهمًا من صورة الدهون. ومن المفيد لتقييم خطر تصلب الشرايين وأمراض الشريان التاجي.
الكولسترول الجيد (HDL): عندما يرتفع مستوى HDL، فإنه يزيد من خصائصه الوقائية ضد أمراض القلب التاجية. يشير انخفاض مستويات HDL مع ارتفاع الدهون الثلاثية إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
الكولسترول LDL (السيء): تشير المستويات المرتفعة من الكولسترول LDL (منخفض الكثافة) إلى زيادة خطر الإصابة بتصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية.
الكولسترول VLDL (منخفض جدًا = منخفض جدًا): هو نوع من الكولسترول منخفض الكثافة جدًا. وهي ليست خطيرة مثل الكولسترول LDL.
الدهون الثلاثية: وهو العنصر الدهني الرئيسي في بلازما الدم. تعتبر زيادة الدهون الثلاثية والكوليسترول معًا مؤشرًا مهمًا لتصلب الشرايين
اختبارات وظائف الكبد
يتم تقييم أداء الكبد من خلال الكشف عن بعض المعالم المهمة. هؤلاء؛
SGOT (AST): وهو يحدد الضرر الذي يلحق بالقلب والكبد والعضلات الهيكلية والكلى والدماغ والبنكرياس والطحال وأنسجة الرئة، على التوالي. وترتفع مستوياته خلال 12 ساعة بعد حدوث تلف الخلايا.
SGPT (ALT): يُستخدم بشكل أساسي في تشخيص أمراض الكبد، وكذلك في مراقبة علاج تليف الكبد والتهاب الكبد. وترتفع مستوياته بشكل ملحوظ في حالات الصدمات الشديدة وفشل القلب والصدمات الكبرى. وترتفع مستوياته بشكل ملحوظ في حالات اليرقان الانسدادي، وأورام الكبد، واحتشاء عضلة القلب الواسع، وضمور العضلات، وتسمم الحمل، وصدمات العضلات، والكبد الدهني، وتعاطي الكحول المزمن، والحروق الشديدة، والتهاب البنكرياس الشديد.
Gamma Glutamyl Transferase (GGT): GGT هو إنزيم مشتق بشكل أساسي من الكلى والكبد والبنكرياس. على الرغم من أنه يتركز بشكل أكبر في الكلى، إلا أنه يستخدم بشكل عام في تقييم أمراض الكبد. وهو علامة في تشخيص أمراض الكبد وسرطان القولون والثدي.
الفوسفاتيز القلوي (ALP): وهو مهم في تقييم أمراض الكبد والعظام. ويزداد في أمراض الكبد مثل أمراض المرارة، وتليف الكبد، والتهاب الكبد، وكريات الدم البيضاء المعدية، ومرض باجيت، وأورام العظام النقيلية وكسور العظام.
إجمالي البيليروبين: تحدث زيادة في مستويات البيليروبين في الدم عندما يكون هناك تدمير مفرط لخلايا الدم الحمراء أو عندما لا يتمكن الكبد من إفراز الكمية الطبيعية من البيليروبين المنتج. ويسبب اصفرار لون الجلد في ذروته. تزداد قيم البيليروبين المباشر في حالات سرطان رأس البنكرياس وحصوات القناة الصفراوية الشائعة.
إجمالي البروتين: إجمالي البروتين في الدم هو عمومًا فحص يتم إجراؤه للكشف عن وظائف الكبد والكلى وأحيانًا الحالة التغذوية للشخص.
الألبومين: تزداد كميته في حالات مثل الالتهابات الحادة والمزمنة، وانخفاض القدرة التركيبية للكبد، وزيادة فقدان أسطح الجسم مثل المتلازمة الكلوية، والحروق، والصدمات النفسية، وانخفاض تركيز الماء في البلازما.
الجلوبيولين: يستخدم لمراقبة أمراض الكلى والكبد.
LDH: كمؤشر عام على وجود وشدة تلف الأنسجة الحاد أو المزمن، يتم إجراؤه أحيانًا لمراقبة الحالات التقدمية مثل بعض أنواع السرطان وأمراض الكلى وأمراض الكبد.
CK-MB: وهو أحد الاختبارات المتعلقة بنشاط عضلة القلب.
لوحة التهاب الكبد
HbsAg: اختبار للكشف النوعي عن مستضد التهاب الكبد B لدى البشر.
Anti-Hbs: اختبار كمي للأجسام المضادة لـ HbsAg. Hbs هو مؤشر على التطعيم والمناعة.
مضاد فيروس التهاب الكبد الوبائي (HCV): (فيروس التهاب الكبد الوبائي سي) اختبار نوعي للكشف الكمي عن الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد الوبائي (سي).
اختبارات الدم
لوحة الجهاز الهضمي
الدم الخفي في البراز: للتشخيص المبكر لسرطان القولون، يوصى بإجرائه مرة واحدة سنويًا لكل شخص يزيد عمره عن 40 عامًا ولمن يعانون من سرطان المعدة والأمعاء في أسرهم.
الفحص المجهري للبراز: يتم إجراء التقييم من حيث الطفيليات وبيض الطفيليات وبقايا الجهاز الهضمي.
التنظير الداخلي: المعروف أيضًا باسم التنظير الهضمي، وهو الاسم العام لطرق الفحص التي يتم من خلالها فحص المريء والمعدة والاثني عشر والأمعاء الغليظة. كما أنها طريقة تشخيصية صالحة لمن يسقطون حصوات الكلى، فهي لا تقتصر على المعدة.
تنظير القولون: فحص الأمعاء الغليظة بالمنظار.
اختبارات فحص السرطان
إجمالي PSA: وهو علامة تستخدم في تشخيص التهاب البروستاتا والسرطان.
PSA مجاني: علامة أخرى تستخدم في تشخيص التهاب البروستاتا والسرطان.
علامات السرطان
- CEA اختبار فحص السرطانات الناشئة عن أنسجة البروستاتا.
- AFP (الكبد، والخصيتين عند الرجال، والمبيضين عند النساء)،
- CA 125 (المبيض، المبيض)،
- CA 15-3 (ميمي)،
- CA 19-9 (الأمعاء الغليظة) هي اختبارات تستخدم في تشخيص ومتابعة حالات السرطان.
المسحة: هو اختبار لفحص سرطان عنق الرحم.
لوحة القلب
الهوموسيستين: وهو من الأعراض المهمة التي تستخدم في التشخيص المبكر للعديد من الأمراض الهامة مثل تصلب الشرايين، التجلط، انسداد الأوعية الدماغية، خطر الإصابة بأمراض القلب.
البروتين الدهني (أ)، البروتين التفاعلي عالي الحساسية: يعد من الأعراض المهمة للتحقق من العلاقة الوراثية لأمراض القلب والأوعية الدموية.
فيلم الرئة (الرسم البياني): يُطلب من المرضى تقييم القلب والجهاز التنفسي. وله مكانة مهمة في تشخيص أمراض مثل أورام الرئة والالتهاب الرئوي والسل، وكذلك في تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن.
تخطيط كهربية القلب (ECG): يعد فحص عضلة القلب وجهاز التوصيل العصبي من أبسط الفحوصات الأساسية في تشخيص اضطرابات ضربات القلب والنوبات القلبية.
إيكو (تخطيط صدى القلب): صدى القلب هو اختبار يتم إجراؤه للكشف عن وظائف صمامات القلب.
تخطيط كهربية القلب (اختبار الجهد): بعد فحص القلب، يجب إجراء تخطيط كهربية القلب (تخطيط كهربية القلب) أثناء المشي المتسارع على جهاز المشي الآلي من أجل الكشف عن مدى تحمل المجهود. يتم استخدامه للكشف عن أمراض القلب التاجية الخفية.
CKMB: أحد الاختبارات المتعلقة بنشاط عضلة القلب.
لوحة العظام
الكالسيوم (Ca): يستخدم في تقييم اضطرابات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي المختلفة. في بعض حالات هشاشة العظام، تكون مستويات الدم منخفضة.
الفوسفور (Phosphorus): يعتمد مستوى الفوسفات في الدم على كمية الفوسفات التي يتم تناولها مع الوجبات، وكذلك على التغيرات في إفراز هرمون يسمى الباراثورمون (PTH) الذي تفرزه الغدد جارات الدرق. . للكلى أهمية كبيرة في تنظيم مستوى الفوسفات في الدم. يتم تصفية الفوسفات الزائد عن طريق الكلى وإفرازه في البول. يؤثر مستوى الفوسفات في الدم أيضًا على مستوى الكالسيوم في الدم.
الفوسفاتيز القلوي (ALP): وهو أحد العلامات المهمة المستخدمة في تقييم أمراض الكبد والعظام. ويرتفع مستواه في الدم في أمراض الكبد مثل أمراض المرارة، تليف الكبد، التهاب الكبد، كريات الدم البيضاء المعدية، مرض باجيت، أورام العظام النقيلية، كسور العظام.
لوحة الروماتيزم
ASO (Anti-Steptolysin-O): اختبار الروماتيزم يُظهر الإصابة السابقة بالمكورات العقدية.
CRP (بروتين سي التفاعلي): وهو من أفضل مؤشرات التنشيط في أمراض الروماتيزم في كثير من الأمراض. كما يدل على وجود أي عدوى في الجسم
RF (عامل الروماتويد): يحدث في التهابات المفاصل الروماتيزمية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
الفبرينوجين: يستخدم في تشخيص ومراقبة الأمراض الروماتيزمية والالتهابية.
لوحة ترويد
تهدف هذه اللوحة إلى تشخيص تضخم الغدة الدرقية الداخلي والخارجي وسرطان الغدة الدرقية وجميع الأمراض التي يتغير فيها توازن هرمون الغدة الدرقية.
إجمالي T3: T3 هو الشكل الرئيسي لهرمونات الغدة الدرقية الذي يوضح تأثير هرمونات الغدة الدرقية في الأنسجة.
إجمالي T4: وهو الهرمون الرئيسي الذي تفرزه الغدة الدرقية. ويظهر بشكل مباشر إفراز هرمون الغدة الدرقية.
T3 المجاني: يتم استخدامه للتمييز بين حالات الغدة الدرقية (السليمة) وقصور الغدة الدرقية (منخفض) وفرط نشاط الغدة الدرقية (المرتفع) في تقييم وظيفة الغدة الدرقية.
T4 المجاني: هو الشكل الفسيولوجي النشط لـ T4. إنها معلمة يجب فحصها مع TSH في اضطرابات وظائف الغدة الدرقية.
TSH: وهو علامة ذات خصوصية وحساسية عالية في تقييم أمراض الغدة الدرقية. يتم إجراؤه من أجل الكشف عن دور المراكز التي تنظم إفراز هرمونات الغدة الدرقية في المرض.
مضاد TPO ومضاد الثيروجلوبولين: وهي قيمة مرتفعة في حالة وجود إرهاق أو ورم خبيث في أنسجة الغدة الدرقية.
تصوير الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية: من خلال مراقبة التغيرات في أنسجة الغدة الدرقية، من الممكن الحصول على معلومات مهمة حول وظيفتها.
لوحة إشعاعية
تصوير البطن بأكمله بالموجات فوق الصوتية: يستخدم للكشف عن الأمراض والتشوهات في الأعضاء الموجودة داخل البطن (مثل الكلى والكبد والمرارة والبنكرياس والطحال والمبيض والرحم والبروستاتا والغدد الليمفاوية والأوعية الكبيرة).
قياس كثافة العظام: طريقة تستخدم لتحديد خطورة الكسور في تشخيص هشاشة العظام وبعض أمراض العظام، وتعمل بنظام DEXA.
أشعة الرئة السينية: يُطلب من المرضى تقييم القلب والجهاز التنفسي. وله مكانة مهمة في تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، وكذلك في تشخيص أمراض مثل أورام الرئة والالتهاب الرئوي والسل.
التصوير الشعاعي للحوض: الفحص الشعاعي لمنطقة الحوض، وهي المنطقة الواقعة بين الوركين والتي تحتوي على الأعضاء التناسلية والهضمية.
فحص أسفل البطن: الفحص بالموجات فوق الصوتية لجميع الأعضاء الداخلية (الأمعاء والبروستاتا والأعضاء التناسلية الأخرى) في أسفل البطن.
مقياس تدفق البول: إنه اختبار بسيط للغاية ولكنه موثوق من حيث إظهار الضغط الميكانيكي للمسالك البولية بواسطة البروستاتا. يتبول المريض في نظام محوسب، مع الرغبة في التبول. وفي الوقت نفسه، يتم قياس معدل تدفق البول ويساهم في التشخيص.
التصوير الشعاعي للعمود الفقري: يتم تحديد سلامة العظام والكسور والتشوهات عن طريق التصوير الشعاعي لمنطقة العمود الفقري.
فحص EMG: هو طريقة فحص تستخدم لتشخيص الأمراض التي تؤثر على الأعصاب، لتأكيد التشخيص، لتحديد مدى خطورة الخلل الوظيفي أو الضرر الهيكلي، لمراقبة عملية المرض وتقييم تأثير العلاج التطبيقي. أحد مضاعفات مرض السكري هو احتباس الأنسجة العصبية. كثيرا ما يستخدم EMG لتقييم هذا التأثير. .يتم إجراء فحص EMG إذا طلب ذلك أخصائي الطب الباطني.
اختبار وظائف الجهاز التنفسي: يتم إجراء اختبار وظائف الجهاز التنفسي لقياس قدرة الرئتين وحالتهما الوظيفية بشكل موضوعي. في هذه الاختبارات التي يتم إجراؤها باستخدام مقياس التنفس، يمكن قياس حجم ومعدل تدفق الهواء الناتج عن نشاط الجهاز التنفسي القوي أثناء استنشاق وزفير هذا الهواء إلى الرئتين. هاتان المعلمتان نهائيتان في تشخيص العديد من الأمراض. أنه يعطي أدلة مهمة جدا. على سبيل المثال، يتحدد أن هناك انخفاضًا في سرعات التدفق المقاسة لدى مرضى الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (التهاب الشعب الهوائية المزمن، الأملزيما) مقارنة بالأفراد الأصحاء العاديين، ووفقًا لمعدل الانخفاض هذا يمكن تشخيص المرض وشدة المرض. ويمكن أيضا تحديد المرض.
التصوير المقطعي للبطن بالكامل: التصوير المقطعي المحوسب هو طريقة تشخيص إشعاعي لإنشاء صورة مقطعية للمنطقة التي تم فحصها من الجسم باستخدام الأشعة السينية.
تصوير الثدي بالأشعة السينية: تصوير الثدي بالأشعة السينية عبارة عن جرعة منخفضة من الأشعة السينية للثدي.
تصوير الرئة المقطعي: إنها طريقة لمسح تجويف الرئة والصدر بالكامل على فترات تبلغ ملليمترًا واحدًا أو بضعة ملليمترات. وهي إحدى الطرق الأكثر استخدامًا في تشخيص سرطان الرئة.
التصوير بالموجات فوق الصوتية للجزء العلوي من البطن: فحص بالموجات فوق الصوتية لجميع الأعضاء الداخلية في الجزء العلوي من البطن.