ما هو التهاب النخاع المستعرض؟ وكيف يتم علاجه؟

التهاب النخاع المستعرض هو اضطراب عصبي نادر ولكنه خطير يؤثر على كلا جانبي النخاع الشوكي. تحدث هذه الحالة نتيجة تلف الميالين (الغمد الواقي المحيط بالألياف العصبية في النخاع الشوكي). يؤدي هذا الالتهاب في النخاع الشوكي إلى قطع انتقال الإشارات العصبية في جميع أنحاء الجسم، مما يسبب الألم، ضعف العضلات، الشلل، المشاكل الحسية، أو خلل في وظائف المثانة والأمعاء.

في هذه المقالة، سنأخذ نظرة متعمقة على ماهية التهاب النخاع المستعرض، وأسبابه، وكيفية تشخيصه، وخيارات العلاج المتاحة في الطب الحديث.

ما هي أعراض التهاب النخاع المستعرض؟

عادة ما تتطور أعراض التهاب النخاع المستعرض بشكل مفاجئ (خلال بضع ساعات) أو يمكن أن تتقدم خلال فترة تتراوح بين بضعة أيام إلى أسابيع. تختلف الأعراض اعتمادًا على المنطقة المتأثرة من النخاع الشوكي. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:

الألم: وهو ألم حاد يبدأ عادة بشكل مفاجئ في أسفل الظهر. ويمكن أن يمتد هذا الألم إلى القدمين أو الذراعين أو الجذع.

التغيرات الحسية: يعد الخدر، التنميل، البرودة، أو الشعور بالحرقان أمرًا شائعًا. يصف العديد من المرضى إحساسًا كما لو أن حزامًا مشدودًا حول جذعهم.

ضعف في الساقين والذراعين: قد يشعر المرضى بتقل في أرجلهم أو يجرون أقدامهم. وقد يتطور شلل كامل في الحالات الشديدة.

مشاكل المثانة والأمعاء: يظهر كثيرًا مشاكل مثل زيادة الرغبة المفرطة في التبول، سلس البول، أو الإمساك.

أسباب التهاب النخاع المستعرض

قد لا يتم تحديد السبب الدقيق لالتهاب النخاع الشوكي المستعرض دائمًا (مجهول السبب). ومع ذلك، تشير الدراسات إلى عدة عوامل رئيسية يمكن أن تحفز هذه الحالة:

اضطرابات الجهاز المناعي: عندما يهاجم الجهاز المناعي الخاص بالجسم أنسجة النخاع الشوكي بالخطأ (استجابة مناعية ذاتية).

الالتهابات الفيروسية: يمكن أن يتطور بعد الفيروسات مثل القوباء المنطقية (Herpes Simplex)، جدري الماء (Zoster)، فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، إبشتاين-بار (Epstein-Barr)، والأنفلونزا.

الالتهابات البكتيرية: يمكن أن تكون الحالات البكتيرية مثل مرض لايم (Lyme)، الزهري، أو السل محفزات، وإن كان ذلك نادرًا.

التصلب المتعدد (MS): يمكن أن يظهر التهاب النخاع المستعرض أحيانًا كأول عرض لمرض التصلب المتعدد.

التهاب النخاع والعصب البصري (مرض ديفيك – Devic’s Disease): مرض يؤثر على كل من النخاع الشوكي والأعصاب البصرية.

كيف يتم التشخيص؟

التشخيص الدقيق أمر حاسم لنجاح العلاج. يستخدم أخصائي الأعصاب عادة الأساليب التالية:

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): وهو المعيار الذهبي لتصور الالتهاب في النخاع الشوكي ورؤية الأسباب المحتملة الأخرى (ورم، فتق، إلخ).

البزل القطني (Spinal Tap): يستخدم لقياس مستوى خلايا الدم البيضاء أو البروتينات في السائل النخاعي (CSF).

تحاليل الدم: تُجرى لفحص الالتهابات أو أجسام مضادة معينة (مثل الأجسام المضادة لـ NMO).

ما هي طرق العلاج؟

الهدف الرئيسي من العلاج هو تقليل الالتهاب وتخفيف الأعراض. الطرق المستخدمة عمومًا هي:

الستيرويدات الوريدية: تُعطى بجرعات عالية عن طريق الوريد لتثبيط الالتهاب بسرعة.

تبديل البلازما (Plasmapheresis): تُستخدم لتنقية الدم من الأجسام المضادة الضارة في الحالات التي تكون فيها الستيرويدات غير كافية.

الأدوية المنظمة للمناعة: تُستخدم لتنظيم الجهاز المناعي في الحالات المتكررة.

العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل: وهو الجزء الأكثر أهمية في العلاج للحفاظ على قوة العضلات، زيادة المرونة، واستعادة القدرة على الحركة.

معدل التعافي وجودة الحياة

تختلف عملية التعافي اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر. يظهر بعض المرضى تعافيًا كاملاً خلال الأشهر القليلة الأولى، بينما قد يضطر آخرون للعيش مع تلف عصبي دائم. يضمن التدخل المبكر عمومًا نتائج أفضل.