مرض جدري القرود

ما هو مرض جدري القرود؟

جدري القرود هو عدوى فيروسية حيوانية المنشأ (تنتقل من الحيوانات إلى البشر) يسببها فيروس جدري القرود، الذي ينتمي إلى جنس الفيروسات الأورثوبوكسية، وهي نفس عائلة الجدري. وعلى الرغم من اعتباره تاريخيًا نادرًا ومتوطنًا في بعض البلدان الأفريقية، فقد زاد تأثيره العالمي بشكل كبير في السنوات الأخيرة.

تطور وباء جدري القرود، حيث شهدت العديد من المناطق زيادات كبيرة في الحالات. اعتبارًا من منتصف عام 2024، تأثرت العديد من البلدان الأفريقية، بما في ذلك جمهورية الكونغو الديمقراطية، بشدة بالفاشيات المستمرة مع مئات الحالات ومعدل وفيات أعلى (حتى 3-4٪) مقارنة بالموجات السابقة. أعلنت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في أفريقيا حالة طوارئ صحية عامة في أغسطس 2024 بسبب ارتفاع معدل الوفيات واستمرار انتشار الفيروس.

خارج أفريقيا، أبلغت العديد من البلدان في أوروبا وآسيا وأمريكا الشمالية أيضًا عن حالات جديدة. تراقب منظمة الصحة العالمية ومراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بنشاط تفشي المرض، وخاصة تلك الخاصة بالسلالتين IIa وIIb، وهما السلالات الأكثر انتشارًا للفيروس على مستوى العالم.

كيف ينتقل مرض جدري القرود؟

ينتشر جدري القرود في المقام الأول من شخص لآخر من خلال الاتصال الوثيق (الجلد بالجلد، أو الفم بالفم أو الفم بالجلد، وكذلك الاتصال وجهاً لوجه) مع شخص مصاب بجدري القرود. يعد الاتصال المباشر بسوائل الجسم المصابة أو الآفات الجلدية أو الأشياء التي تحتوي على الفيروس فعالاً في المقام الأول في نشر المرض. كما يمكن انتقال المرض من إنسان إلى إنسان من خلال الرذاذ التنفسي أثناء الاتصال الوثيق لفترات طويلة. لذلك، من المهم توخي الحذر في البيئات المزدحمة والخالية من الهواء.

يعتبر الأشخاص المصابون بجدري القرود معديين حتى تتشكل قشور على جميع الآفات الجلدية، وتتساقط القشور وتتكون طبقة جديدة من الجلد تحتها، وتلتئم جميع الآفات في العينين والجسم (الفم والحلق والعينين والمهبل والشرج)، وهي عملية تستغرق عادة من أسبوعين إلى أربعة أسابيع.

من الممكن أيضًا أن يظل الفيروس على الملابس والفراش والمناشف والأجهزة الإلكترونية والأسطح التي لمسها شخص مصاب بجدري القرود لفترة من الوقت. يمكن أن يصاب شخص آخر يلمس هذه العناصر بالعدوى، خاصةً إذا كان لديه جروح أو خدوش أو إذا لمس عينيه أو أنفه أو فمه أو الأغشية المخاطية الأخرى دون غسل يديه. يمكن أن يساعد تنظيف وتطهير الأسطح/الأشياء وتنظيف يديك بعد لمس الأسطح/الأشياء الملوثة في منع هذا النوع من الانتقال.

يمكن أن ينتقل الفيروس أيضًا إلى الجنين أثناء الحمل، أو إلى الطفل من خلال ملامسة الجلد للجلد أثناء الولادة أو بعدها، أو من أحد الوالدين المصابين بجدري القرود من خلال الاتصال الوثيق.

على الرغم من الإبلاغ عن حالات إصابة بجدري القرود من شخص لا تظهر عليه الأعراض (لا تظهر عليه الأعراض)، لا تزال المعلومات محدودة حول ما إذا كان الفيروس يمكن أن ينتقل من شخص مصاب قبل ظهور الأعراض أو بعد شفاء الآفات.

في معظم الحالات، تختفي أعراض جدري القرود من تلقاء نفسها في غضون أسابيع قليلة باستخدام مسكنات الألم أو خافضات الحرارة. ومع ذلك، قد يكون المرض شديدًا بالنسبة لبعض الأشخاص أو يؤدي إلى مضاعفات أو حتى الوفاة. قد يكون الأطفال حديثو الولادة، والأطفال، والحوامل، والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الأساسي، مثل مرض الإيدز المتقدم، أكثر عرضة للإصابة بمرض شديد والوفاة.

ما هي أعراض جدري القرود؟

قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض أقل حدة، بينما قد يصاب آخرون بمرض أكثر خطورة. تتضمن بعض الأعراض التي تظهر ما يلي:

  • تتضمن الأعراض الشائعة لجدري القرود طفحًا جلديًا يمكن أن يستمر لمدة تتراوح من أسبوعين إلى أربعة أسابيع. وقد يبدأ هذا الطفح الجلدي أو يتبعه حمى وصداع وآلام في العضلات وآلام في الظهر وانخفاض في الطاقة وتضخم الغدد (العقد الليمفاوية).
  • قد يؤثر الطفح الجلدي على الوجه وراحتي اليدين وباطن القدمين والفخذ والأعضاء التناسلية. وقد توجد هذه الآفات أيضًا في العينين أو الفم أو الحلق أو الشرج أو المستقيم أو المهبل. يمكن أن يتراوح عدد القروح من واحد إلى عدة آلاف.
  • يصاب بعض الأشخاص بالتهاب داخل المستقيم (التهاب المستقيم)، والذي يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا، والتهاب الأعضاء التناسلية، والذي يمكن أن يسبب صعوبة في التبول.
  • يمكن أن تشمل الأمراض الشديدة الناجمة عن جدري القرود آفات أكبر وأكثر انتشارًا (خاصة في الفم والعينين والأعضاء التناسلية)، والتهابات بكتيرية في الجلد أو الدم، والتهابات الرئة.
  • يمكن أن تشمل المضاعفات عدوى بكتيرية شديدة من آفات الجلد، ومشاكل تؤثر على الدماغ (التهاب الدماغ)، أو القلب (التهاب عضلة القلب)، أو الرئتين (الالتهاب الرئوي).
  • قد يحتاج الأشخاص المصابون بجدري القرود الشديد إلى دخول المستشفى وقد يحتاجون إلى رعاية داعمة وأدوية مضادة للفيروسات لتقليل شدة الآفات وتقصير وقت الشفاء.

كيف يتم علاج جدري القرود؟

نظرًا لأن جدري القرود وثيق الصلة بالجدري، فقد تم استخدام لقاح الجدري، وخاصة لقاح JYNNEOS، لمنع ومكافحة تفشي جدري القرود. ومع ذلك، يكون اللقاح أكثر فعالية عند إعطائه قبل التعرض أو في غضون 4 أيام من التعرض لمنع ظهور المرض.

ركزت جهود التطعيم على المجموعات المعرضة للخطر، بما في ذلك العاملين في مجال الرعاية الصحية، والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، والأشخاص الذين يعيشون في مناطق بها فاشيات نشطة.

تمت الموافقة من قِبل إدارة الغذاء والدواء على لقاحي Jynneos وACAM2000 للاستخدام ضد فيروسات الجدري. وهذا يعني أنه تمت الموافقة على استخدامهما في البشر بعد اختبارات مكثفة. لا توجد مضاعفات محتملة لـ Jynneos. يمكن إعطاؤه للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. يحمل لقاح ACAM2000 خطر الإصابة بالتهاب عضلة القلب والتهاب التامور. إن الخطر أعلى لدى الأشخاص الذين لم يتلقوا قط لقاح الجدري، مثل معظم الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا. تقول مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة الأمريكية (US CDC) أنه لا ينبغي إعطاء ACAM2000 إلى:

  • أولئك الذين يعانون من ضعف المناعة الشديد
  • أولئك الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية
  • أولئك الذين يعانون من حالات جلدية مثل الإكزيما أو الصدفية
  • أولئك الذين يعانون من أمراض القلب
  • أولئك الذين يعانون من أمراض العيون الذين عولجوا بالستيرويدات الموضعية
  • أولئك الذين يعانون من أمراض القلب
  • أولئك الذين يعانون من أمراض العيون الذين عولجوا بالستيرويدات الموضعية
  • أولئك الذين تقل أعمارهم عن 12 شهرًا

بالإضافة إلى ذلك، تم استخدام علاجات مضادة للفيروسات مثل TPOXX للمرضى الذين يعانون من عدوى جدري القرود الشديدة أو أولئك المعرضين لخطر كبير من المضاعفات. ومع ذلك، لا تزال فعالية هذه العلاجات قيد المراجعة مع توفر المزيد من البيانات من الحالات الأخيرة.

الأسئلة الشائعة حول جدري القرود

1- ما هي مدة عدوى جدري القرود؟

يجب اعتبار الأشخاص المصابين معديين منذ بداية ظهور الأعراض حتى تقشر الطفح الجلدي وتشكل طبقة جديدة من الجلد.

2- ما هي فترة حضانة جدري القرود؟

فترة الحضانة هي الوقت بين الإصابة وظهور الأعراض. ​​يقول الخبراء إن فترة حضانة الفيروس تتراوح عادة من 7 إلى 14 يومًا، ولكنها قد تتراوح من 5 إلى 21 يومًا.

3- هل يمكن لشخص أصيب بجدري القرود أن يصاب به مرة أخرى؟

يقول خبراء الأمراض المعدية أنه بناءً على ما نعرفه عن الفيروسات ذات الصلة الوثيقة، يجب أن يتمتع الأشخاص المصابون أو الملقحون بمناعة طويلة الأمد. يمكن أن تضعف المناعة لعدة أسباب، بما في ذلك:

  • الأدوية المثبطة للمناعة والعلاجات الطبية
  • عدوى فيروس نقص المناعة البشرية غير المعالجة أو غير المعروفة

هناك معلومات محدودة حول المدة التي يظل فيها اللقاح فعالاً.

4- هل يمكن أن يسبب جدري القرود الوفاة؟

تقول منظمة الصحة العالمية إن معدل الوفيات (نسبة الحالات التي تم تشخيصها والتي تؤدي إلى الوفاة) كان بين 3% و6% في السنوات الأخيرة. ومعدل الوفيات بين جميع الحالات أقل لأن جميع الحالات لم يتم تشخيصها أو الإبلاغ عنها.

5- كيف يمكنني حماية نفسي من جدري القرود؟

يمكنك اتخاذ هذه الاحتياطات لحماية نفسك من العدوى:

  • اغسل يديك كثيرًا بالماء والصابون أو استخدم معقم اليدين الذي يحتوي على الكحول، خاصة قبل تناول الطعام أو لمس وجهك وبعد استخدام المرحاض. غسل اليدين هو أحد أفضل الطرق لحماية نفسك وعائلتك وأصدقائك من الإصابة بالمرض.
  • لا تلامس دون وقاية آفات الجلد أو سوائل الجسم أو الأغراض الشخصية لشخص مصاب.
  • لا تتواصل وجهاً لوجه لفترة طويلة مع شخص مصاب دون ارتداء قناع.
  • توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة بأن يحد الأشخاص من الشركاء الجنسيين لتقليل خطر الإصابة بالفيروس حتى يتم تطعيمهم.
  • إذا كنت تشارك المنزل أو مكان الرعاية الصحية مع شخص مصاب، فيمكنك استخدام مطهرات منزلية شائعة لقتل الفيروس على الأسطح المشتركة والأغراض الشخصية.

6. من هم المعرضون لخطر الإصابة بجدري القرود؟

يمكن لأي شخص أن يصاب بالفيروس. ومع ذلك، كانت معظم الحالات بين الرجال، وغالبًا ما يكون الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية.

تقول مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة الأمريكية أن الأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم ضد الجدري قد يكونون أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالفيروس. يقول بعض الباحثين أن جرعة واحدة من لقاح الجدري يمكن أن توفر الحماية لمدة تصل إلى 75 عامًا في مرحلة الطفولة. لم يتم إعطاء لقاح الجدري في تركيا منذ عام 1980. شوهدت آخر حالة جدري في بلدنا في عام 1957.

7- كيف يمكنني منع انتشار فيروس جدري القرود إلى أقاربي؟

إذا كنت مصابًا بفيروس جدري القرود، فسوف ينصحك طبيبك بما يجب عليك فعله. في غضون ذلك، من المهم تجنب الاتصال الوثيق بالآخرين حتى تلتئم آفاتك تمامًا. إذا أوصيت بعزل نفسك في المنزل، فاحمِ الأشخاص الذين تعيش معهم قدر الإمكان من خلال:

  • عزل نفسك في غرفة منفصلة.
  • استخدم حمامًا منفصلًا أو نظف الأسطح التي تلمسها بعد كل استخدام.
  • تجنب استخدام المكنسة الكهربائية. (يمكن أن يؤدي التنظيف بالمكنسة الكهربائية إلى انتشار جزيئات الفيروس وإصابة الآخرين بالعدوى.)
  • استخدم أدوات مطبخ وأجهزة إلكترونية منفصلة أو نظفها جيدًا بالماء والصابون/المطهر بعد الاستخدام.
  • لا تشارك المناشف أو الفراش أو الملابس.
  • اغسل ملابسك في ماء ساخن بدرجة حرارة أعلى من 60 درجة.
  • افتح النوافذ بشكل متكرر لتهوية غرفتك.
  • شجع الجميع في منزلك على تعقيم أيديهم بانتظام.

إذا لم تتمكن من تجنب التواجد في نفس الغرفة أو الاتصال الوثيق بشخص آخر أثناء عزل نفسك في المنزل، فإليك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها للحد من المخاطر:

  • تجنب لمس بعضكما البعض.
  • نظف يديك بشكل متكرر بالماء والصابون أو معقم اليدين الذي يحتوي على الكحول.
  • قم بتغطية الطفح الجلدي بالملابس أو الضمادات. عند إعادة عزل نفسك، تأكد من إزالة أي ملابس للمساعدة في التئام الطفح الجلدي بشكل أسرع.
  • افتح النوافذ في جميع أنحاء المنزل.
  • تأكد من أن الجميع يرتدون أقنعة طبية مناسبة.
  • ابق على مسافة 3 أقدام (متر واحد) على الأقل من بعضكم البعض.
  • إذا لم تتمكن من غسل ملابسك بنفسك، فارتدِ قناعًا وقفازات يمكن التخلص منها واتبع احتياطات الغسيل الموضحة أعلاه.

8- هل يجب تطعيم الأطفال ضد جدري القرود؟

وفقًا للخبراء، يمكن أن يسبب الفيروس مرضًا أكثر خطورة لدى الأطفال. توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الأطفال بأنه إذا كان لديهم اتصال شخصي وثيق بشخص مصاب أو قد يكون مصابًا بالجدري، فقد يكونون مؤهلين للحصول على اللقاح.

9- هل يجب تطعيم الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكثر؟

بافتراض أن الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكثر في تركيا تلقوا لقاح الجدري، يذكر الخبراء أن هذا اللقاح يوفر مناعة لمدة تصل إلى 75 عامًا بعد جرعة واحدة يتم إعطاؤها في مرحلة الطفولة. ومع ذلك، نظرًا لأن المعلومات حول اللقاح يتم تحديثها باستمرار، فمن المهم اتباع المصادر الموثوقة للمعلومات حول هذا الموضوع.

10-متى يجب أن أذهب إلى الطبيب على وجه السرعة؟

إذا انتشر الطفح الجلدي إلى العين أو منطقة أخرى قد تكون حساسة بشكل خاص ويغطي أكثر من 5% أو 10% من سطح الجسم، إذا كنت تعتقد أنك تعاني من أعراض عدوى ثانوية بما في ذلك طفح جلدي جديد، إذا كنت تعاني من آلام لا يمكن السيطرة عليها باستخدام مسكنات الألم، إذا كنت تعاني من الحمى (38 درجة وما فوق)، أو الارتعاش/التعرق، أو تضخم الغدد الليمفاوية، فيجب عليك الذهاب إلى مركز صحي على وجه السرعة.

WHO, CDC.GOV, SAGLIK.GOV.TR