- فبراير 7, 2025
- Web Editorial Board
- العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل, دليل الصحة, طرق العلاج والعمليات
العلاج المائي في إعادة تأهيل السكتة الدماغية
العلاج المائي هو طريقة فعالة لمساعدة مرضى السكتة الدماغية على استعادة قوتهم وحركتهم واستقلالهم. يمكن أن يلعب العلاج المائي دورًا تحوليًا في عملية إعادة التأهيل، خاصةً للمرضى الذين تعرضوا للسكتة الدماغية نتيجة لإصابات في النخاع الشوكي أو السكتة الدماغية أو الحالات العصبية.
ما هو العلاج المائي؟
العلاج المائي هو شكل آمن من العلاج يدعم الحركة والقوة والصحة العامة عن طريق الاستفادة من الخصائص العلاجية للماء. في المسابح المصممة خصيصًا، يتم تعديل درجة حرارة الماء وخواص الطفو والمقاومة بطريقة منظمة لدعم عملية التعافي وإعادة التأهيل للمريض. يساعد الماء الدافئ المستخدم في العلاج المائي (عادة بين 33°C و 36°C) على استرخاء العضلات، وزيادة الدورة الدموية، وتقليل الألم.
ما هي فوائد العلاج المائي لمرضى السكتة الدماغية؟
العلاج المائي مفيد بشكل خاص في علاج مرضى السكتة الدماغية. يوفر الماء مكانًا آمنًا لإعادة تعلم المهارات وإعادة تدريب الجسم، بغض النظر عن حركة المريض. بعض الفوائد التي يوفرها العلاج المائي لمرضى السكتة الدماغية تشمل:
تحسين الحركة: يغمر الماء الجسم ويقلل من وزنه بنسبة تصل إلى 90%، مما يجعل من السهل على المرضى المشلولين التحرك دون الضغط على المفاصل. في نفس الوقت، يعني المقاومة التي يوفرها الماء أن الشخص يتحرك عبره بشكل أبطأ. بهذه الطريقة، يوفر الماء دعمًا إضافيًا للجسم ويسمح للمريض المشلول بالعمل بحرية أكبر على التوازن والتنسيق. عندما يجتمع هذان العاملان معًا، فإنه يوفر بيئة علاجية رائعة لمرضى السكتة الدماغية. يمكن للمرضى العمل على تمارين نطاق الحركة والمحاكاة للمشي في الماء، حتى لو لم يكونوا أقوياء بما يكفي لإكمال هذه التمارين خارج الماء.
مزيد من القوة: بفضل المقاومة الطبيعية للماء، من الممكن اكتساب المزيد من القوة في وقت أقصر عند ممارسة التمارين في الماء. المقاومة الطبيعية التي يوفرها الماء تعني أن كل جلسة هي تمرين تقوية. بالإضافة إلى ذلك، يسهل التمرن في الماء استهداف مناطق في الجسم قد لا يستطيع المريض الوصول إليها على الأرض. على سبيل المثال، قد لا يتمكن المريض الذي تكون ساقاه ضعيفتين من دعم نفسه من القيام بالتمارين مثل القرفصاء أو الطعنات على الأرض، ولكنه يستطيع القيام بها في الماء. بهذه الطريقة، يمكن للمرضى العمل بشكل أفضل لاستعادة القدرات المفقودة، مثل المشي.
تخفيف الألم: الماء ليس فقط وسطًا جيدًا للتمرين، ولكنه أيضًا مهدئ فعال للألم. الضغط الذي يوفره الماء يعمل على تدليك العضلات بشكل فعال، مما يقلل الألم أثناء وبعد الجلسة. عادةً ما تكون هذه التأثيرات معززة عندما يتم الحفاظ على الماء دافئًا، عند درجة حرارة الجسم. يساعد الماء الدافئ على تقليل التوتر في الجسم بينما يحفز أيضًا إفراز الإندورفينات، وهي مسكنات الألم الطبيعية للجسم.
يحمي صحة القلب والأوعية الدموية: الغمر في الماء هو وسيلة رائعة لزيادة اللياقة القلبية والوعائية بطريقة منخفضة التأثير. من خلال الوقوف ببساطة في الماء، يزداد الضغط على الجسم مما يجعل القلب يعمل بجدية أكبر لتحريك الدم، مما يحسن حالة القلب بمرور الوقت. لا تساعد اللياقة القلبية والوعائية فقط في تحسين قدرة المريض على التحمل بعد السكتة الدماغية، بل يمكن أن تساعد أيضًا في تقليل خطر حدوث سكتة دماغية أخرى.
يسهل تدريب التوازن: بما أن السكتات الدماغية تؤثر عادةً على جانب واحد من الجسم أكثر من الآخر، فإن مرضى السكتة الدماغية يعانون عادةً من مشاكل في التوازن، مما يجعل من الصعب المشي أو أداء الأنشطة اليومية. يوفر العلاج المائي بيئة آمنة لتدريب التوازن. في الواقع، يعد العلاج المائي غالبًا أكثر فعالية في هذا المجال من التدريب على الأرض، لأن الماء يحافظ على المريض من السقوط أثناء أداء التمارين. يمكن إضافة نفاثة مقاومة إلى التمارين لزيادة الصعوبة.
استرخاء العضلات: التشنجات العضلية هي مشكلة شائعة بين الناجين من السكتة الدماغية، ويمكن أن تصبح العضلات المتصلبة مؤلمة بمرور الوقت. يساعد العلاج المائي، خاصة في المسبح الدافئ، على استرخاء هذه العضلات، وتقليل نوبات التشنج، ويسمح للمريض والمعالج بالعمل على إطالة العضلات.
ما هي تقنيات العلاج المائي المستخدمة في إعادة تأهيل مرضى السكتة الدماغية؟
يشمل العلاج المائي العديد من التقنيات المخصصة لاحتياجات المرضى:
تمارين الماء: تزيد هذه التمارين من نطاق الحركة، وتطور قوة العضلات وتساعد في تحسين التوازن، مما يسمح للمرضى بالتحرك بشكل أكثر راحة في الماء.
تدريب المشي: يجعل الطفو في الماء من السهل ممارسة المشي. هذا فعال بشكل خاص في استعادة قدرة المشي للمرضى الذين تعرضوا لسكتة دماغية جزئية.
المشي على جهاز الجري المائي: يسمح أداء التمارين الخاصة بالمشي أو الجري عن طريق تقليل الضغط على المفاصل. هذه السهولة تقوي عضلات المرضى وتحمي مفاصلهم.
تمدد عضلي غير نشط: يزيد الماء من مرونة العضلات والمفاصل. هذا مفيد بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من التشنجات العضلية.
التدريب الوظيفي: يساعد في استعادة الأنشطة اليومية، مما يسمح للمرضى بالاستقلالية والقيام بأنشطتهم المعتادة.
ما هي الأدلة العلمية للعلاج المائي؟
تم دعم فعالية العلاج المائي من خلال العديد من الدراسات العلمية. أظهرت دراسة عام 2018 أن العلاج المائي زاد من قوة العضلات وجودة الحياة لدى المرضى الذين يعانون من إصابات الحبل الشوكي، وحسن من وظائف الحركة وقلل من التشنجات العضلية لدى المرضى الذين يعانون من الشلل النصفي بعد السكتة الدماغية.
أظهرت دراسة أخرى في عام 2020 أن العلاج المائي زاد من الحركة وقلل من الألم في الأمراض العصبية.
من يمكنه الاستفادة من العلاج المائي؟
يعد العلاج المائي مناسبًا للمرضى الذين يعانون من إصابات الحبل الشوكي، والسكتة الدماغية، والتصلب المتعدد، والشلل الدماغي، وإصابات الدماغ الرضحية، والاعتلال العصبي المحيطي. ومع ذلك، قد تكون استخداماته محدودة في حالات مثل الجروح المفتوحة أو المشاكل القلبية الحادة.
ما هي مراحل العلاج المائي؟
عادة ما تتكون جلسات العلاج المائي من المراحل التالية:
- التقييم: يقوم المعالج بتقييم حالة المريض وتحديد الأهداف.
- الإحماء: يتم إجراء تمارين خفيفة للتعود على الماء.
- التمارين العلاجية: يتم أداء تمارين مخصصة للمريض.
- التبريد: يتم تطبيق تقنيات الاسترخاء في نهاية الجلسة.
المصادر:
- جمعية العلاج الطبيعي الأمريكية (APTA)
- مجلة طب الحبل الشوكي
- مجلة السكتة الدماغية وأمراض الأوعية الدموية الدماغية
- الحدود في علم الأعصاب
- عيادة مايو
- المركز الوطني للمعلومات البيولوجية (NCBI)
- المجلة البريطانية لطب الرياضة
- الاتحاد العالمي للعلاج الطبيعي (WCPT)

