إعادة تأهيل مشية التعليق

ما هو إعادة تأهيل المشي بالتعليق؟

إعادة تأهيل المشي بالتعليق هي طريقة علاج تكنولوجية متقدمة تسمح للمرضى بتلقي تدريب آمن على المشي على منصة روبوتية مزودة بجهاز مشي، وذلك عن طريق تخفيف جزء قابل للتعديل من وزن الجسم باستخدام حزام أمان ونظام حمل مدعوم من السقف. تُستخدم هذه الطريقة بفعالية، خاصة لدى الأفراد الذين يرغبون في استعادة قدرتهم على المشي بعد السكتة الدماغية، وإصابة الحبل الشوكي، والأمراض العصبية.

كيف يعمل؟

يعلق الجهاز المريض بحزام قابل للتعديل ورافعة سقفية؛ يمكن تخفيف 10-80% من وزن الجسم. وهذا يسمح للمريض بأخذ خطوات متكررة ومتماثلة وآمنة بمساعدة معالج طبيعي أو عبر دواسات قدم روبوتية.

لمن هو مناسب؟

يوصى به للمرضى الذين يحتاجون إلى تدريب على المشي بسبب آفات العصبون الحركي العلوي مثل الشلل النصفي بعد السكتة الدماغية، وإصابة الحبل الشوكي، والشلل الدماغي، وإصابة الدماغ الرضحية، ومرض باركنسون، والتصلب المتعدد.

كيف يتم التخطيط للجلسات؟

تستمر الجلسة عادة من 20 إلى 40 دقيقة؛ يمكن التخطيط لـ 2-5 جلسات في الأسبوع. يتم تقليل دعم وزن الجسم تدريجيًا مع تقدم الجلسة، مما يتيح تطوير قوة العضلات والتوازن.

ما هي فوائده؟

يحفز المشي بالتعليق اللدونة العصبية، ويزيد من سرعة المشي والمسافة، ويقلل من الخوف من السقوط، ويحسن تحمل القلب والأوعية الدموية وقوة عضلات الأطراف السفلية. بالإضافة إلى ذلك، تقلل التعبئة المبكرة من خطر قروح الضغط وتيبس المفاصل.

هل توجد مخاطر وقيود؟

قد يؤدي اختيار الحزام غير المناسب إلى تهيج الجلد؛ لا ينبغي استخدامه في المرضى الذين يعانون من هشاشة عظام شديدة، أو كسور غير مستقرة، أو تجلط الأوردة العميقة النشط.

ما هو الدليل العلمي؟

تُظهر التجارب العشوائية ذات الشواهد تحسنًا كبيرًا في سرعة المشي ودرجات الاستقلالية مقارنةً بالتدريب التقليدي على المشي؛ كما أنها تسرع التعافي العصبي، خاصة عند تطبيقها في المرحلة الحادة من السكتة الدماغية.

الدمج مع طرق إعادة التأهيل الأخرى

تزداد فعالية العلاج عند استخدامه بالتزامن مع أجهزة قياس العمل الروبوتية للذراع والساق، ومنصات التوازن، والتحفيز الكهربائي الوظيفي، وأنظمة الواقع الافتراضي.

ما هي العوامل التي تزيد من النجاح؟

البدء المبكر، وبرنامج جلسات مكثف ومتكرر، والدعم بالتمارين المنزلية، ودعم فريق متعدد التخصصات (أخصائي العلاج الطبيعي، المعالج الوظيفي، طبيب الأعصاب) يعمل على تحسين النتائج.

الأسئلة المتكررة حول إعادة تأهيل المشي بالتعليق

  1. 1- كم تستغرق مدة علاج المشي بالتعليق؟

    البرنامج النموذجي يتراوح بين 6-12 أسبوعًا؛ ويمكن تمديده حسب احتياجات المريض وأهدافه.

  2. 2- هل سأشعر بألم خلال الجلسة؟

    عادةً ما يكون الألم ضئيلًا. إذا تسبب ضغط الحزام في شعور بعدم الراحة، سيقوم المعالج الطبيعي بضبط الإعدادات.

  3. 3- هل التعافي مضمون؟

    كل مريض يختلف عن الآخر، والاستجابات فردية. يساعد الجهاز على تسريع التعافي من خلال دعم اللدونة العصبية، ولكن التعافي الكامل يعتمد على الحالة الطبية للشخص وعوامل أخرى.

  4. 4- هل يمكنني القدوم إلى الجلسات بكرسي متحرك؟

    نعم. إذا كانت هناك حاجة لترتيبات خاصة مثل منحدر أو مصعد للوصول إلى المركز، فمن المهم إبلاغهم مسبقًا.

  5. 5- ما هو أقصى وزن يمكن دعمه؟

    يمكن لمعظم الأنظمة أن تحمل المرضى بأمان حتى 150 كجم.

  6. 6- هل يمكن للأشخاص الذين لديهم منظم ضربات القلب استخدامه؟

    بشكل عام، نعم، ولكن يوصى بالحصول على موافقة من أخصائي أمراض القلب كإجراء وقائي.

  7. 7- ما هي مجموعات العضلات التي يتم تقويتها؟

    يتم العمل بشكل مكثف على عضلات الفخذ الأمامية والخلفية، والورك، وعضلات الجذع/العمود الفقري. بالإضافة إلى ذلك، تزداد قوة تحمل القلب والأوعية الدموية.

  8. 8- هل يمكن تطبيقه على مرضى الأطفال؟

    نعم. يمكن استخدامه للأطفال فوق سن 4 سنوات، بما في ذلك المصابين بالشلل الدماغي، باستخدام أحزمة خاصة للأطفال.

  9. 9- هل تغطيه مؤسسة الضمان الاجتماعي (SGK)؟

    لا، إعادة تأهيل المشي بالتعليق غير مغطى حاليًا من قبل مؤسسة الضمان الاجتماعي لأنه علاج يُقدم في المراكز الصحية الخاصة. يمكنك التواصل مباشرة مع المركز للحصول على معلومات حول التأمين الخاص أو حزم المستشفيات.

  10. 10- هل أحتاج إلى ملابس خاصة قبل الجلسة؟

    لا. الملابس الرياضية المرنة والأحذية الرياضية غير القابلة للانزلاق كافية.

المصادر

  • منظمة السكتة الدماغية العالمية (World Stroke Organization)
  • مايو كلينك (Mayo Clinic)
  • كليفلاند كلينك (Cleveland Clinic)
  • جونز هوبكنز ميديسين (Johns Hopkins Medicine)
  • المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (National Institute of Neurological Disorders and Stroke)
  • ستانفورد للرعاية الصحية (Stanford Health Care)
  • الجمعية الأمريكية للعلاج الطبيعي (American Physical Therapy Association)
  • الجمعية الوطنية لإصابات الحبل الشوكي (National Spinal Cord Injury Association)
  • مكتبة كوكرين (Cochrane Library)
  • ناتشر ريفيوز نيورولوجي (Nature Reviews Neurology)
  • ميدسكيب (Medscape)
  • أب تو ديت (UpToDate)
  • خدمة الصحة الوطنية (NHS)
  • منظمة السكتة الدماغية الأوروبية (European Stroke Organisation)
  • قاعدة بيانات مقاييس إعادة التأهيل (Rehabilitation Measures Database)