- نوفمبر 2, 2024
- Web Editorial Board
- التقنيات الطبية
ما هي الأشعة التداخلية؟
الأشعة التداخلية هي تطبيق أساليب التشخيص والعلاج المتقدمة باستخدام الأساليب الوعائية و/أو الجلدية، مصحوبة بأساليب إشعاعية، واستخدام معدات خاصة (إبرة، قسطرة، بالون، دعامة، قسطرة تصريف، إلخ).
ما هي فوائد الأشعة التداخلية؟
تتمثل المزايا البارزة للأشعة التداخلية فيما يلي:
- يمكن تطبيقها في الحالات التي لا يمكن فيها إجراء الجراحة.
- تسمح بتشخيص العديد من الأمراض وعلاجها بطريقة أقل تدخلاً.
- عادةً ما لا تتطلب التخدير.
- معدلات المضاعفات لديها مماثلة أو أقل.
- توفر إقامة قصيرة في المستشفى وسهولة في الرعاية.
- عادةً ما تكون أقل تكلفة.
كيف يتم تطبيقه؟
يتم إجراء الأشعة تحت الحمراء بمساعدة الموجات فوق الصوتية، والتصوير الفلوري، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير الفلوري بالأشعة المقطعية، وتصوير الأوعية الدموية بالطرح الرقمي (DSA)، والتصوير بالرنين المغناطيسي.
إجراءات الأشعة التداخلية
أ. علم الأورام – إجراءات علاج السرطان
1. الإجراءات التشخيصية – الخزعة
الخزعة هي أخذ قطعة صغيرة من الأنسجة أو الأعضاء لتشخيص مرض ما. يتم إجراء الخزعات على شكل أنسجة أو خلايا/خلايا باستخدام خزعة الإبرة الدقيقة (FNAB).
- الرقبة: الغدة الدرقية، جارات الدرقية، العقد الليمفاوية، أورام الرقبة باستخدام خزعة بالإبرة الدقيقة الموجهة بالموجات فوق الصوتية أو خزعة بالقصبة الهوائية
- الصدر: الرئة، أورام جدار المنصف والصدر، السائل الجنبي، الشفط الموجه بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب، خزعة بالإبرة الدقيقة أو خزعة بالقصبة الهوائية
- البطن: الكبد، البنكرياس، الغدة الكظرية، أورام البطن، أو الحوض، أو السوائل البطنية أو التجمعات باستخدام الشفط الموجه بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب، خزعة بالإبرة الدقيقة أو خزعة بالقصبة الهوائية، البروستاتا، خزعة بالرنين المغناطيسي الموجهة بالتصوير المقطعي المحوسب
- العظام والأنسجة الرخوة: الفقرات، عظام الأطراف، أورام الأنسجة الرخوة أو التجمعات باستخدام الشفط الموجه بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب، خزعة بالإبرة الدقيقة أو خزعة بالقصبة الهوائية
2. وضع المنفذ
يتم زيادة راحة المريض بفضل هذا الجهاز الذي يتم وضعه تحت الجلد بالقرب من الترقوة اليمنى أو اليسرى حتى يمكن إعطاء العلاج الكيميائي.
3. علاجات الاستئصال في السرطان
استئصال الورم هو تطبيق المواد الكيميائية أو الحرارة (الحرارية) لإزالة الورم المرغوب فيه أو التسبب في ضرر معين.
- تقنيات الاستئصال أ
- – الاستئصال بالترددات الراديوية: تقنية الاستئصال بالترددات الراديوية (RF) هي خلق موت الورم عن طريق تحويل التيار المعطى بالإبرة إلى طاقة حرارية داخل الورم أو أنسجة السرطان.
- – الاستئصال بالميكروويف: الاستئصال بالميكروويف هو طريقة علاج حرارية ويستخدم على نطاق واسع خاصة في أورام الكبد. يعتمد النظام بشكل أساسي على مبدأ تحويل الطاقة الحركية الناتجة عن تسارع جزيئات الماء في الأنسجة واصطدامها ببعضها البعض إلى طاقة حرارية.
- – التجميد: وهي طريقة استئصال تجميد وتدمير أنسجة الورم المستهدفة.
- ب- الاستئصال في أورام الكبد استئصال أورام الكبد الأولية أو النقيلية: وهي طريقة علاج تمنع تكرار الورم في أورام سرطان الخلايا الكبدية التي يقل حجمها عن 3 سم ويقل حجمها عن 3 سم، ويمكن أن تطيل العمر، ويمكن أن تقلل من حدود الورم.
- ج- استئصال أورام الرئة: الاستئصال باستخدام الترددات الراديوية (RFA، طريقة تدمير الترددات الراديوية) هي طريقة علاج تستخدم في علاج السرطان تعمل على مبدأ تدمير الخلايا السرطانية بالحرارة.
- د- الكلى استئصال الورم:الاستئصال بالتبريد هو تقنية تجميد الورم بإبرة. الاستئصال بالتبريد هو علاج معروف ومقبول للكتل الكلوية التي يقل حجمها عن 4 سم (T1a).
- هـ- استئصال ورم العظام:يعمل على تحسين تغطية الورم ويقلل من خطر الإصابة. يوفر الاستئصال بالتبريد تخفيفًا أسرع للألم من العلاج الإشعاعي. إنه النوع الأكثر ملاءمة للاستئصال لاستخدام رأب الأسمنت في استئصال العظام.
4. الانصمام الكيميائي عبر الشرايين (TACE)
إنها طريقة الانسداد حيث يتم إعطاء أدوية العلاج الكيميائي في وقت واحد بجرعات عالية من الجسيمات إلى الورم عن طريق الشريان المغذي للكبد (عبر الشرايين) ويتم حجب الشريان المغذي للورم.
5. الانصمام الإشعاعي (TARE)؛
هو تطبيق انتقائي للمواد المشعة (الإتريوم 90) على المنطقة التي يتواجد فيها الورم في الكبد عن طريق قسطرة يتم إدخالها من خلال الوريد الأربي.
6. علاجات جديدة للسرطان
-
- أ- التشبع الكيميائي
- ب- LIOX
ب. الإجراءات التدخلية الوعائية
1. تصوير الأوعية الدموية التشخيصي
إنها طريقة تشخيصية تستخدم لتصوير الأوردة.
2. علاج تضيق الشرايين وانسدادها
انسداد الشرايين، الشرايين هي الأوعية التي تحمل الدم النظيف من القلب إلى جميع الأعضاء والأنسجة. قد يحدث تضيق أو انسداد أو توسع أو اضطرابات بنيوية في الشرايين بسبب العديد من الأمراض. يمكن أن يضيق ويصبح مسدودًا بسبب حالات مثل تصلب الشرايين (تكلس الأوعية الدموية)، الانسداد الخثاري (الانسدادات بسبب التجلط)، الصدمة، التهاب الأوعية الدموية (الحالات الالتهابية للأوعية الدموية (تاكاياسو، ويجنر، التهاب الشرايين العقدي المتعدد، مرض بهجت).
- أ- تضيق الشريان السباتي وانسداداته:السبب الأكثر شيوعًا لتضيق الشريان السباتي هو تصلب الشرايين، أو تصلب الشرايين. إذا لم يتم علاج التضيق الناجم عن اللويحات الناتجة عن تصلب الشرايين التي تتطور في الشريان السباتي، فقد يؤدي ذلك إلى انسداد. الشريان السباتي – يجب وضع دعامة السباتي في حالتين أساسيتين؛
- ب- تضيق الشريان الكلوي (تضيق الشريان الكلوي)؛ارتفاع ضغط الدم هو مرض شائع و أحد أسبابه هو تضيق الشرايين الكلوية. الشريان الكلوي النهج الحالي للعلاج الأساسي لتضيق الشرايين هو قسطرة البالون ووضع الدعامة التي يتم إجراؤها بطرق الأشعة التداخلية.
- القدم السكرية:السبب الرئيسي للقدم السكرية هو تصلب الشرايين، وهو تصلب الشرايين أو تكلسها. يجب أن يغطي نهج العلاج في مرضى القدم السكرية جميع المراحل دون تأخير. وهي؛
- التدخل المبكر (الحاد) في الجروح
- العلاج بالمضادات الحيوية
- تنظيم سكر الدم
- بدء تناول أدوية تسييل الدم
- إزالة تضيق الأوعية الدموية وانسدادها،
- التدخل طويل الأمد في الجروح، والبتر في حالة وجود الغرغرينا
- العناية بالجروح على المدى الطويل
- التعليم وتنفيذ التدابير الوقائية.
3. علاجات الأوردة
- أ- الإجراءات التدخلية في مرضى غسيل الكلى: غسيل الكلى ضروري للحفاظ على الحياة في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى. الإجراءات التي يتم إجراؤها على مرضى غسيل الكلى في أقسام الأشعة التداخلية؛
- وضع القسطرة المؤقتة
- وضع القسطرة النفقية الدائمة
- مراجعة القسطرة واستبدالها
- علاج تضيق الأوردة وانسدادها
- تطبيق البالون على تضيق الناسور
- إزالة الجلطة أو إذابة الجلطة في انسداد الناسور
- ب- الانسداد الوريدي: الطرق المستخدمة في العلاج هي كما يلي:
- الإزالة الجراحية للجلطة (استئصال الخثرة)
- إذابة الخثرة بالأدوية (تحلل الخثرة)
- طرق إزالة الجلطة بطرف القسطرة، شفط القسطرة، إزالة الجلطة بقسطرة ذات تجويف واسع
- تفريق الجلطة بالقسطرة وتفتيتها إلى قطع صغيرة وإزالة الانسداد الوريدي الرئيسي
- استئصال الخثرة الميكانيكي عن طريق الجلد، وتفتيت الجلطة بمصل عالي الضغط يتم إعطاؤه بأجهزة ميكانيكية أو ضغط سلبي يتم إنشاؤه بواسطة أجهزة تدور بسرعة وإزالتها بالشفط في نفس الوقت
- ج- علاج الدوالي:الدوالي مرض وريد. الأوردة هي أوردتنا التي تحمل الدم القذر إلى القلب. على عكس الشرايين، تحتوي الأوردة على نظام صمامات بداخلها. تسمح هذه الصمامات للدم بالتدفق إلى القلب ولكنها تمنع الدم من التدفق للخلف. في المرض الذي نسميه الدوالي، يتدفق الدم مرة أخرى إلى القدمين بسبب تدهور الصمامات. يبدأ الدم المتدفق للخلف في توسيع الأوردة تحت الجلد. تسمى هذه الأوردة المتضخمة “الدوالي”. العلاجات المطبقة على الدوالي؛
- الاستئصال بالليزر (الكي بالليزر والإغلاق)
- الاستئصال بالترددات الراديوية (الكي بالترددات الراديوية والإغلاق)
- الاستئصال بالميكروويف (الكي بالميكروويف والإغلاق)
- العلاج بالتصليب بالرغوة (إغلاق الوريد باستخدام العقاقير الرغوية)
- الاستئصال بالغراء السيونواكريلات (الإغلاق باستخدام العقاقير اللاصقة)
- العلاج بالاستئصال الميكانيكي الكيميائي للدوالي (كلاريفين، مزيج من التقنيات الميكانيكية والكيميائية)
4. علاج تمدد الأوعية الدموية وتشوهات الأوعية الدموية
- أ- تمدد الأوعية الدموية في المخ
يحدث تمدد الأوعية الدموية في المخ (تمدد الأوعية الدموية في المخ) المعروف باسم الفقاعة في أوردة المخ نتيجة لضعف طبقات الأوعية الدموية نتيجة لأسباب عديدة مثل الوراثة أو الصدمة أو الدورة الدموية أو الالتهابات.
في الأشعة التداخلية، يتم علاج تمدد الأوعية الدموية عن طريق الدخول من خلال الوريد. يتم إجراء العملية تحت التخدير العام في وحدات الأشعة التداخلية. يكون موقع التدخل عادة هو الشريان الإربي ويتم إجراء القسطرة والقسطرة الدقيقة عن طريق الوصول إلى تمدد الأوعية الدموية في المخ بمساعدة الأسلاك المرشدة. يتم تطبيق العلاج اعتمادًا على الطريقة المفضلة من خلال القسطرة.
العلاج داخل الأوعية الدموية:
- اللف البسيط
- اللف باستخدام نموذج البالون
- اللف باستخدام نموذج الدعامة
- دعامة محول التدفق
طرق.
- ب- تمدد الأوعية الدموية الطرفية
عادةً ما يتم تعريف تمدد الأوعية الدموية الأخرى خارج القلب والدماغ على أنها تمددات الأوعية الدموية الطرفية. تتطور هذه التمددات عادةً من الشرايين الموجودة في البطن. ورغم أنها ليست شائعة جدًا، إلا أنها تُرى في حوالي 1-2 من كل 100 شخص. وفقًا للأعضاء التي تتطور فيها، فإن تمددات الأوعية الدموية:
- شريان الطحال
- شريان الكبد (الشريان الكبدي)
- الشرايين التي تغذي الأمعاء (الشريان المعدي الاثني عشري، والشريان المساريقي العلوي)
- شريان الكبد والطحال المشترك (الشريان البطني)
- يشمل تمدد الأوعية الدموية في الشريان الكلوي.
في حين كان علاج تمدد الأوعية الدموية جراحيًا في الماضي، فقد برزت اليوم العلاجات الوريدية، وبالتحديد العلاجات داخل الأوعية الدموية، المطبقة في الأشعة التداخلية، بسبب معدلات نجاحها العالية وقصر مدة إقامتها في المستشفى. هذه العلاجات؛
- عملية الانسداد اللولبي
- وضع الدعامة المغطاة
- وضع الدعامة المحولة للتدفق.
- عمليات الانسداد الوريدي الوريدي من النوع c- AVM-AVF
يُطلق على التطور المعيب للأوعية اسم الشذوذ. وهنا لا يُرى تطور طبيعي للأوعية والعلاقة بين الأنسجة. ويُطلق على الاتصال المباشر بين الشريان والوريد دون تغذية الأنسجة اسم التشوه الشرياني الوريدي (AVM).
هناك ثلاث طرق أساسية تستخدم في علاج التشوه الشرياني الوريدي. الجراحة، والانسداد الوعائي (الانسداد) وطرق جاما نايف التي تُعرف بالعلاج الإشعاعي. ويمكن تطبيق طرق العلاج هذه بشكل منفصل أو معًا حسب موقع الآفة وعلاقتها بالأعضاء الحيوية وخبرة العيادات ذات الصلة وجراحة الأعصاب والأشعة التداخلية.
يتم إجراء عملية قسطرة الشرايين الوريدية في أقسام الأشعة التداخلية، في وحدة تصوير الأوعية الدموية، تحت التخدير العام، عن طريق الدخول إلى الشريان الفخذي. يتم استخدام مواد لاصقة تعرف بالغراء أو العقيق في عملية قسطرة الشرايين.
- د- تمدد الأوعية الدموية الأبهري
يؤدي التوسع في قطر الشريان الأورطي، وهو أكبر وعاء في جسمنا، إلى تمزق ونزيف يهدد الحياة. يتم إجراء تطبيقات طعوم الدعامة في العلاج.
5. علاجات الانسداد الوعائي
أ- الورم الليفي: الورم الليفي هو ورم حميد يتطور في الرحم. بعد وضع القسطرة في الشرايين الرحمية على كلا الجانبين، يتم إعطاء الجسيمات من خلال القسطرة ويتم إجراء الانسداد. تستمر العلاجات الطبية الداعمة اللازمة لتخفيف آلام المريضة طوال الإجراء. يتم سد الشرايين الرحمية.
ب- الانسداد بسبب الانتباذ البطاني الرحمي: الانتباذ البطاني الرحمي هو مرض حميد وهو النمو غير المنضبط لبطانة الرحم، الطبقة الداخلية من أنسجة الرحم. في GR، يتم تطبيق إجراء العلاج بنفس التقنية المستخدمة في الانسداد بسبب الورم الليفي عن طريق الدخول من خلال الشريان الإربي. بعد وضع القسطرة في الشرايين الرحمية على كلا الجانبين، يتم إعطاء الجسيمات من خلال القسطرة لإجراء الانسداد.
ج- قسطرة البروستاتا:تُعرَّف قسطرة البروستاتا بأنها حجب تدفق الدم الطبيعي بواسطة جزيئات دقيقة يتم إدخالها إلى غدة البروستاتا من خلال قسطرة صغيرة. تُستخدم هذه العملية عادةً لعلاج تضخم البروستاتا الحميد (BPH)، وهو تضخم غدة البروستاتا.
د- قسطرة دوالي الخصية:دوالي الخصية هي توسع الأوردة في كيس الصفن، وهو الكيس الجلدي الذي يحمي الخصيتين عند الرجال. في العلاج، يتم إدخال أنابيب رفيعة تسمى القسطرة في أوردة الخصية بشكل انتقائي عن طريق الدخول من وريد الفخذ أو الرقبة. يتم إعطاء مادة التباين من خلال هذه القسطرة ويتم إجراء تصوير الأوردة أولاً. يُظهر تصوير الأوردة التدفق العكسي لأوردة الخصية، أي العودة نحو كيس الصفن. بعد هذه المرحلة، يتم تطبيق قسطرة على أوردة الخصية باستخدام لفائف أو عوامل تصلب أو مواد لاصقة تسمى الغراء.
هـ- سد الأوردة التناسلية:هذا المرض المعروف أيضًا باسم توسع أوردة الرحم والمبيض، أو الدوالي التناسلية، أو قصور الأوردة الحوضية، أو دوالي الخصية عند النساء، أو احتقان الأوعية الدموية الحوضية، هو سبب لألم الحوض المزمن الذي يستمر لأكثر من 6 أشهر ويتكون من قصور وريدي حوضي ودوالي الحوض. في العلاج، يمكن أن تكون نقطة الدخول إلى الأوردة هي وريد الذراع أو الفخذ أو الرقبة. سد الأوردة المبيضية أحادية الجانب أو الثنائية هو طريقة العلاج الأكثر شيوعًا المستخدمة لتسرب أوردة المبيض.
و- سد الشرايين البواسيرية:إن إجراء سد الأوردة البواسيرية التي تسبب التمدد عن طريق الدخول من خلال الشريان هو علاج جديد نسبيًا وفعال وآمن وغير جراحي.
ز- علاج الأورام الدموية والتشوهات الوعائية الأخرى: يتم علاج الأورام الدموية الموجودة في الأنسجة الرخوة (تحت الجلد، في العضلات) عادةً عن طريق الدخول مباشرة من خلال الجلد، أي عن طريق الجلد. أولاً، يتم إدخال إبرة رفيعة في الآفة ويتم إعطاء دواء يسمى وسط التباين أثناء التقاط الصور. يتم تحديد الدواء المصلب أو اللاصق المستخدم في عملية الانسداد من خلال تقييم مقدار المساحة التي يملأها التباين في الصورة ومدى سرعة تصريفه في الأوردة.
ح- علاج النزيف المستمر: يعد النزيف غير الطبيعي أو النزيف المستمر حالة سريرية مهمة لأنه يحمل مخاطر تهدد الحياة. أنواع النزيف التي نواجهها بشكل متكرر هي؛ نزيف الأنف، وسعال الدم، ونزيف المعدة، ونزيف الأمعاء، ونزيف البول، والنزيف المهبلي، والنزيف من مواقع الجراحة السابقة.
i- إجراءات الوصول الوعائي:وضع القسطرة المؤقتة (قسطرة غسيل الكلى) ووضع القسطرة النفقية الدائمة.
ج. الإجراءات غير الوعائية - التدخلات التي يتم إجراؤها عن طريق الدخول المباشر إلى الجلد
1. الكيس، تصريفات التجميع
التجمع هو تراكم السوائل في أي تجويف، ويسمى تراكم السوائل في تجويف الصدر الانصباب الجنبي، ويسمى تراكم السوائل في تجويف البطن الاستسقاء، بينما تسمى السوائل المتراكمة في مناطق محدودة بدلاً من السوائل الحرة أيضًا بالأكياس. عندما لا يكون السائل ملتهبًا، يُعرف بأنه كيس بسيط أو كيس ليمفاوي، بينما عندما يكون هناك التهاب في الداخل، يُعرف بأنه خراج.
- أ- تصريف الانصباب الجنبي والاستسقاء: هو علاج تراكم السوائل مباشرة من الجلد عن طريق الجلد.
- ب- تصريف الأكياس الكلوية: ب- الكلى، الأكياس الكلوية هي أكثر أمراض الكلى شيوعًا.
- ج- تصريف الخراج: التجمع هو تراكم السوائل في أي مساحة. عندما يصاب السائل بالعدوى، يطلق عليه خراج.
2. انسداد القناة الصفراوية
إزالة حصوات القناة الصفراوية عن طريق الدخول من خلال الجلد مفيد في الحالات التي لا يمكن فيها تطبيق الطرق الجراحية. بعد دخول القنوات الصفراوية، يتم دفع الحصوة إلى الأمعاء باستخدام قسطرة انسداد البالون. كما يساهم تطبيق البالون عبر الكبد على مستوى الأمبولة في العلاج.
- أ- تصريف القناة الصفراوية – تصوير القنوات الصفراوية عبر الجلد: هو تصوير القنوات الصفراوية عن طريق إعطاء مادة التباين بعد دخول القنوات الصفراوية بإبرة. بعد إجراء عملية PTC، يتم تقييم الانسداد.
- ب- الصرف الصفراوي: في حالة انسداد القناة الصفراوية، يتم توصيل الصفراء إلى الأمعاء باستخدام قسطرة متعددة الثقوب أو إزالتها من الكبد
- ج- الصرف الصفراوي الداخلي: يتم تمرير التضييق أو الانسداد في القنوات الصفراوية من خلال قسطرة للوصول إلى الأمعاء ونقل الصفراء إلى الأمعاء
- د- الدعامة الصفراوية: أنبوب بلاستيكي أو معدني (قفص) يتم إدخاله من خلال الجلد بالمنظار أو كنهج إشعاعي تدخلي لتخفيف تضيق أو انسداد القناة الصفراوية. القنوات الصفراوية. تتمتع الدعامات المعدنية بفترة نفاذية أطول. يمكن إزالة الدعامات البلاستيكية من القنوات الصفراوية بالمنظار، في حين أن الدعامات المعدنية دائمة.
3. انسدادات المسالك البولية
إن أكثر الأمراض شيوعاً التي تسبب انسداد المسالك البولية هو مرض الحصوات، ومن الأسباب الأخرى الأورام الحميدة والخبيثة. ويتم علاج انسداد المسالك البولية بالتقنيات التالية:
- أ- استئصال الكلية عن طريق الجلد: عندما لا يتمكن البول من الوصول إلى المثانة بسبب انسداد في المسالك البولية، يتطور تضخم المسالك البولية في الكلى، وهذا ما يسمى استسقاء الكلية. يتم إدخال قسطرة من خلال الجلد إلى نظام تجميع الكلى. يتم توصيل القسطرة بالكيس من الخارج، مما يسمح للبول بالتراكم في الكيس. لا تتطلب هذه الإجراءات التخدير العام والاستشفاء، والتي يتم إجراؤها كحالات يومية.
- ب- قسطرة مزدوجة J أو وضع دعامة الحالب:يحدث استسقاء الكلية بسبب تضيق وانسداد الحالب. إذا لم يتم علاج استسقاء الكلية مبكراً، فإنه يؤدي إلى تدهور وظائف الكلى. يتم علاج تضيق وانسداد الحالب بشكل عكسي عن طريق الدخول إلى المثانة من الأسفل إلى الأعلى أو عن طريق الدخول إلى الكلية مباشرة من الجلد.
4. تقنيات الاستئصال غير السرطانية
أ- استئصال الغدة الدرقية:في هذه التقنية، يتم إدخال إبرة رفيعة في عقيدة الغدة الدرقية تحت توجيه الموجات فوق الصوتية ويتم تدمير العقيدة بواسطة الحرارة الناتجة عن الليزر والترددات الراديوية. الترددات الراديوية والاستئصال بالليزر هما العلاجان الأساسيان لعقيدات الغدة الدرقية الحميدة. الاستئصال بالميكروويف هو طريقة العلاج في المرحلة الثانية.
ب- استئصال الورم الليفي الغدي في الثدي:علاج الاستئصال بالتبريد في عقيدة الغدة الدرقية استئصال الورم الليفي الغدي في الثدي هو طريقة معتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء في عام 2002. في الاستئصال بالتبريد، يتم الوصول إلى الكتلة بإبرة رفيعة وتبريدها إلى -80 درجة. بسبب التجميد، تموت الخلايا في الورم الليفي الغدي وتتقلص الكتلة وتصبح غير ملموسة على مدى أشهر.
ج- استئصال أورام العظام الحميدة:يفضل الاستئصال بالترددات الراديوية بشكل عام لهذه الأنواع من الأورام في GR. في هذه الطريقة يتم تدمير الورم عن طريق إعطاء طاقة حرارية بإبرة رفيعة تدخل الورم، ويتم إجراء العملية باستخدام التصوير المقطعي.
د- أورام الأنسجة الرخوة: يمكن تطبيق الاستئصال في حالات تكرار بعض الأورام التي تتطور في الأنسجة الرخوة، ويمكن علاج أمراض مثل الأورام الليفية وأورام بطانة الرحم الموجودة تحت الجلد بالاستئصال بالتبريد.