- أكتوبر 12, 2024
- Web Editorial Board
- دليل الصحة, طرق العلاج والعمليات
ما هي عملية تجاوز SASI؟
تعد عملية تحويل مسار اللفائفي باستخدام مفصل واحد (SASI) إجراءً جديدًا لعلاج السمنة يقلل من خطر نقص العناصر الغذائية من خلال الحفاظ على مرور الطعام عبر الجهاز الهضمي.
تجمع عملية SASI بين فوائد تكميم المعدة وتجاوز المعدة في عملية واحدة. تنطوي عملية SASI على مخاطر أقل للتسبب في نقص التغذية لأن الجراح يترك الاثني عشر، الذي يمتص معظم العناصر الغذائية في الجسم، سليمًا.
يمكن للجراحين إجراء عملية SASI كإجراء مستقل أو لتصحيح جراحة المعدة الحالية.
ما هي فوائد عملية ساسي؟
في حين أنه من المهم أن نتذكر أن كل عملية ليست مناسبة لكل مريض، إلا أن فوائد عملية ساسي، التي تم تطويرها حديثًا وتجمع بين مزايا الأنواع السابقة من العمليات، يمكن سردها على النحو التالي:
- تعتبر عملية تحويل مسار المعدة ساسي سهلة التطبيق والتعديل. فهي لا توفر فقدانًا مستدامًا للوزن فحسب، بل إنها تعمل أيضًا على تحسين الأمراض المصاحبة للسمنة.
- إن تقليل حجم المعدة وتجاوز 80% من الطعام لبداية الأمعاء الدقيقة يؤدي إلى تغييرات في إفراز الهرمونات المعوية. تؤثر هذه التغيرات الهرمونية على جوعنا وشبعنا وتفضيلاتنا الغذائية، مما يسمح بفقدان الوزن دون الشعور بالجوع أو الإجهاد المرتبط بالطعام.
- يوفر تقليل حجم المعدة شعورًا مبكرًا وأطول أمدًا بالشبع. قد تزيد سعة المعدة قليلاً على مدار بضعة أشهر، لكنها لا تعود عادةً إلى مستواها السابق.
- نظرًا لأن جزءًا كبيرًا من الطعام المتناول يتجاوز الأمعاء الدقيقة، فلا يتم هضمه وامتصاصه بالكامل، خاصة عندما يتعلق الأمر بالدهون. ومن المعروف أيضًا أن وصول الطعام إلى الجزء الأوسط من الأمعاء الدقيقة مباشرة من المعدة يسبب شعورًا قويًا بالامتلاء ويقلل الشهية ويؤثر على اختيارات الطعام.
- خطر حدوث مشاكل أو نقص غذائي أقل على المدى الطويل.
- له تأثير أكبر نسبيًا في تقليل مرض السكري من النوع 2 وارتفاع الكوليسترول.
- ينخفض الارتجاع الانعكاسي مع انخفاض الضغط على المعدة.
- إنها عملية جراحية يمكن تحويلها إلى تكميم المعدة.
- خطر الفتق الداخلي منخفض.
- خطر التسرب منخفض.
- وفقًا لدراسة أجريت في عام 2019، فإن 75٪ من 20 مريضًا يعانون من زيادة وزن الجسم ومرض السكري من النوع 2 الذين خضعوا لجراحة SASI شهدوا شفاءً كاملاً من مرض السكري من النوع 2 في غضون عام، ووصل هذا المعدل إلى 95٪ في نهاية الشهر الثالث بعد الجراحة.
من يناسبه إجراء SASI؟
إجراء SASI هو إجراء مصمم لمساعدة الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة أو السمنة المفرطة على حل مشاكلهم المتعلقة بالوزن. كما هو الحال مع جميع إجراءات علاج السمنة، فإن عملية SASI مناسبة لـ:
- المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) أكبر من 35
- المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم بين 30 و35 والذين يعانون من حالة صحية واحدة أو أكثر مرتبطة بالسمنة (ارتفاع ضغط الدم، انقطاع النفس أثناء النوم، مرض السكري من النوع 2، ارتفاع شحميات الدم، أمراض القلب، إلخ.)
- المرضى الذين يتمتعون بصحة جيدة بما يكفي لإجراء الجراحة، دون مشاكل خطيرة في القلب أو الرئة أو الأعضاء الأخرى التي يمكن أن تزيد من مخاطر الجراحة
- المرضى الذين ليسوا حوامل أو يخططون للحمل بعد الجراحة بفترة وجيزة
- المرضى الذين لا يعانون من حالات نفسية غير منضبطة أو اضطرابات في الأكل أو مشاكل تعاطي المخدرات
قد لا تكون الجراحة مناسبة لـ:
- المرضى الذين خضعوا لجراحات معينة في المعدة أو الأمعاء
- المرضى الذين يعانون من حالات مثل مرض التهاب الأمعاء (مثل مرض كرون المرض)
يجب أن يكون المرضى على استعداد لاتباع نظام غذائي صارم ونمط حياة صحي بعد الجراحة لتحقيق أقصى قدر من نجاح الإجراء. يجب أن يظلوا على اتصال بطبيبهم لمراقبة تقدمهم وإجراء تعديلات جديدة.
هذه إرشادات عامة للياقة الجراحية. نقوم بتقييم كل مريض على أساس كل حالة على حدة بناءً على تاريخه الطبي وحالته الصحية الحالية واحتياجاته.
كيف تستعد لجراحة SASI؟
أثناء استشارتك مع طبيبك، سيُطلب منك سرد جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها حاليًا. قد تكون هناك قيود على ما يمكنك تناوله قبل وبعد الجراحة. لذا تأكد من إعطائنا معلومات كاملة.
سيسألك طبيبك أيضًا عن تاريخك الطبي وأي حالات طبية حالية قد تكون لديك. إذا كنت مصابًا بمرض السكري، فقد تحتاج إلى تناول أو تعديل أدويتك قبل وبعد الجراحة. يجب عليك التوقف عن التدخين قبل الجراحة بأسبوعين على الأقل.
قبل أسبوعين من الجراحة، قد يصف لك طبيبك نظامًا غذائيًا محددًا لتقليل حجم الكبد. يقع الكبد فوق معدتك. عندما تكتسب وزنًا، ينمو الكبد. يساعد النظام الغذائي قبل الجراحة على تقليص حجم الكبد ويمنح الجراح مزيدًا من الرؤية والمزيد من المساحة للعمل. سيُطلب منك عادةً اتباع نظام غذائي سائل خالص لمدة يوم واحد قبل الجراحة.
كيف يتم إجراء عملية SASI؟
يتم إجراء عملية SASI بالمنظار تحت تأثير التخدير العام. يقوم الجراح بعمل عدة شقوق صغيرة في البطن لإجراء العملية. تعتبر الإجراءات بالمنظار أقل تدخلاً، وتتطلب وقت تعافي أقصر، ولا تترك ندوبًا عادةً.
في عملية SASI، يقوم الجراح أولاً بإجراء عملية قص المعدة. يتم إزالة حوالي 75% من المعدة، وترك كيس على شكل موزة في مكانه. سيؤدي تقليل حجم المعدة إلى الحد من كمية الطعام التي تتناولها وتقليل مستويات هرمون الجوع (جريلين).
سيقوم الجراح بعد ذلك بإجراء عملية تحويل مسار المعدة المصغرة، والتي تتضمن توصيل الجزء السفلي من المعدة (الجزء السفلي) بالجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة (اللفائفي). بهذه الطريقة، سيتجاوز نصف الطعام الذي تتناوله الأمعاء الدقيقة، مما يقلل من امتصاص الدهون والسكر والسعرات الحرارية. ثم يتم توصيل المعدة الجديدة بالأمعاء الدقيقة. قد يتم إجراء اختبار تسرب في نهاية الجراحة.
ما الذي تشعر به بعد جراحة SASI؟
على الرغم من اختلافها من مريض لآخر، فإن العملية العامة بعد جراحة SASI هي كما يلي:
- ينصحك بالتحرك لمدة 3-4 ساعات بعد الجراحة.
- عادة ما تخرج من المستشفى بعد 24 ساعة من جراحة SASI. ستتلقى نظامًا غذائيًا شاملاً وخطة تمارين رياضية بعد الجراحة لتتبعها في الأسابيع والأشهر التالية للجراحة. هذا جزء مهم من رحلة إنقاص الوزن. ستدعم هذه الإرشادات أسلوب حياة متوازن وصحي سيساعدك على دخول مرحلة جديدة في حياتك.
- بشكل عام، ستتبع نظامًا غذائيًا سائلاً في الأسبوع الأول، وتبدأ في تناول الأطعمة المهروسة في الأسبوع الثاني، ثم تنتقل إلى الأطعمة اللينة التي ليست صلبة جدًا في الأسبوعين الثالث والرابع. ما لم يطلب طبيبك خلاف ذلك، يمكنك البدء في تناول الأطعمة الصلبة بدءًا من الأسبوع الخامس.
- يعود المرضى عادةً إلى روتينهم اليومي بعد 5 إلى 7 أيام.
- قد تشعر بالتعب في الأسبوع الأول بعد الجراحة. وهذا أمر طبيعي لأنك تقلل من تناول السعرات الحرارية باتباع نظام غذائي يعتمد على السوائل. ستلاحظ أن مستويات طاقتك تزداد بسرعة مع انتقالك تدريجيًا إلى نظام غذائي طري.
- فيما يتعلق بالتمارين الرياضية، سيُنصحك بممارسة تمارين خفيفة في الأسابيع التي تلي الجراحة والانتقال ببطء إلى تمارين أكثر كثافة بعد حوالي شهرين من الجراحة.
هل هناك أي مضاعفات لعملية SASI؟
SASI هي طريقة جديدة لجراحة السمنة. وعلى الرغم من وجود معلومات محدودة حول آثارها الجانبية، فقد حددت العديد من الدراسات بعض الآثار الجانبية، بما في ذلك ما يلي:
الغثيان والقيء: بعد جراحة SASI، قد يعاني بعض المرضى من نوبات الغثيان والقيء، وهي آثار جانبية نموذجية تظهر بعد العمليات الجراحية المختلفة. ومع ذلك، يمكن عادةً إدارة هذه الأعراض بشكل فعال بالأدوية.
الإسهال: يمكن أن تسبب جراحة SASI تغيرات في حركات الأمعاء، بما في ذلك نوبات الإسهال. ومع ذلك، يمكننا القول أن هذه مشكلة مؤقتة عادةً ما تختفي في غضون أسابيع قليلة بعد الجراحة.
نقص التغذية: يمكن أن يؤدي تأثير هذه الجراحة على امتصاص العناصر الغذائية إلى نقص الفيتامينات والمعادن الأساسية. لمنع مثل هذه النواقص، قد يحتاج المرضى إلى تناول المكملات الغذائية التي يوصي بها أطباؤهم.
متى سأبدأ في رؤية النتائج؟
يرى معظم المرضى النتائج على الفور. وعادة ما يحدث أكبر فقدان للوزن خلال الأشهر الثلاثة الأولى. بالطبع، سيعتمد هذا إلى حد كبير على مدى التزام المريض بالنظام الغذائي وبرنامج التمارين الرياضية بعد الجراحة. كما تدخل المشاكل الصحية المرتبطة بالسمنة في مرحلة التحسن عادة بعد 3 إلى 12 شهرًا من الجراحة.
هل النتائج دائمة؟
عادة ما تكون نتائج مجازة ساسي طويلة الأمد إذا التزم المريض باتباع النظام الغذائي وبرنامج التمارين الرياضية بعد الجراحة. ومع ذلك، يتطلب طول العمر أيضًا الالتزام بروتين جديد وطريقة تفكير وتناول طعام جديدة.

