جراحة البروستاتا بالليزر الثوليوم الليفي (ThuFLEP)

تُعد جراحة البروستاتا بتقنية ThuFLEP خيارًا حديثًا قليل التوغل للرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد (BPH). تستخدم هذه التقنية طاقة ليزر متطورة لفصل وإزالة نسيج البروستاتا على طول المستوى التشريحي الطبيعي، مما يقلل من مدة الإقامة في المستشفى ويخفض خطر النزيف.

ما هو ThuFLEP؟

ThuFLEP (Thulium Fiber Laser Enucleation) هو إجراء بالمنظار يستخدم شعاع ليزر مستمر بطول موجي 1 ميكرومتر لتقشير نسيج البروستاتا دون نزيف تقريبًا وإخراجه من المثانة. يقلل عمق اختراقه الضحل من خطر تلف الهياكل المحيطة.

من هو المرشح لـ ThuFLEP؟

• المرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد (BPH) ولا يستجيبون للأدوية أو يعانون من آثار جانبية
• الأفراد الذين يتناولون مضادات التخثر ويواجهون خطر نزيف عالٍ مع الجراحة المفتوحة
• الرجال الذين تتجاوز أحجام البروستاتا لديهم 30 مل ويعانون من تدفق بولي منخفض بشكل ملحوظ
• أولئك الذين يعانون من التهابات المسالك البولية المتكررة أو حصوات المثانة أو ضعف وظائف الكلى

كيف يتم إجراء ThuFLEP؟

1. الوصول بالمنظار: يدخل الجراح منظار المثانة عبر الإحليل ويضيء المنطقة.
2. إزالة الأنسجة بالليزر: باستخدام مسبار TFL، يتم فصل نسيج البروستاتا عن الكبسولة في طبقات رقيقة.
3. تفتيت الأنسجة واستخراجها: يتم شفط الأنسجة المنفصلة بالمكنسة الكهربائية باستخدام جهاز تفتيت.
4. قسطرة قصيرة: تُزال القسطرة عادة في غضون 24 ساعة، وبعد ذلك يذهب المريض إلى المنزل.

المزايا الرئيسية لـ ThuFLEP

• مخاطر نزيف منخفضة جدًا: الطاقة المستمرة تخثر الأوعية أثناء القطع.
• خيارات التخدير العام أو النصفي: قابلة للتكيف مع الحالات الصحية المختلفة.
• الفعالية في البروستاتا الكبيرة: نجاح عالٍ مُبلغ عنه في الغدد التي تصل إلى 250 مل.
• علاج نهائي بجلسة واحدة: إزالة الأنسجة بالكامل تحافظ على معدلات إعادة الجراحة أقل من 7%، على غرار HoLEP.

العيوب والآثار الجانبية المحتملة

• سلس البول المؤقت أو الإلحاح البولي في الأسابيع الأولى
• خطر القذف الرجوعي (تدفق السائل المنوي إلى المثانة)
• نادرًا، ضعف الانتصاب المؤقت أو تضيق الإحليل

الجدول الزمني للتعافي بعد ThuFLEP

• 1-3 أيام: البول الوردي الخفيف طبيعي؛ اشرب الكثير من الماء.
• أسبوع واحد: يمكن العودة إلى العمل المكتبي؛ تجنب التمارين الشاقة.
• 3-4 أسابيع: يمكن إعادة إدخال ركوب الدراجات ورفع الأثقال تدريجيًا.
• 4-6 أسابيع: يمكن استئناف النشاط الجنسي بمجرد موافقة الجراح.

مقارنة بين ThuFLEP و HoLEP وطرق الليزر الأخرى

الأسئلة المتكررة حول ThuFLEP

1- هل جراحة ThuFLEP مؤلمة؟

يتم الإجراء تحت التخدير العام أو النصفي. يتم عادة التحكم في الحرقان الخفيف بعد ذلك باستخدام الباراسيتامول.

2- متى تُزال القسطرة؟

في معظم المرضى، تُزال القسطرة في غضون 24 ساعة الأولى.

3- متى يمكنني العودة إلى العمل؟

عادةً ما يكون العمل المكتبي ممكنًا بعد 5-7 أيام؛ والوظائف التي تتطلب مجهودًا بدنيًا بعد 3-4 أسابيع.

4- هل القذف الرجوعي دائم؟

إنه دائم في معظم الرجال، ولكن المتعة الجنسية لا تتأثر بشكل عام.

5- ما هي فرصة الحاجة إلى تكرار الجراحة؟

أقل من 7% في غضون خمس سنوات من المتابعة.

6- هل ThuFLEP فعال في البروستاتا الكبيرة جدًا؟

تم الإبلاغ عن معدلات نجاح عالية حتى للغدد التي يزيد حجمها عن 250 مل.

7- هل وجود الدم في البول طبيعي بعد الجراحة؟

يُتوقع أن يكون البول ورديًا في الأيام 1-3 الأولى. اتصل بطبيبك إذا رأيت جلطات دموية.

8- متى يمكنني استئناف ممارسة الرياضة؟

يُشجع على المشي من اليوم الأول؛ والتمارين الشاقة بعد 3-4 أسابيع.

9- أيهما أفضل، ThuFLEP أم HoLEP؟

معدلات النجاح والمضاعفات متشابهة؛ يعتمد الاختيار على حجم البروستاتا، وخبرة الجراح، والمعدات المتاحة.

10- هل ستنمو بروستاتي مرة أخرى بعد جراحة الليزر؟

إذا تمت إزالة الأنسجة بالكامل، فإن إعادة النمو تكون ضئيلة، على الرغم من أن التغيرات الهرمونية المرتبطة بالعمر تستمر.

11- ما هي تكلفة ThuFLEP؟

تختلف الأسعار حسب فئة المستشفى، والمعدات، والتغطية التأمينية، وحجم البروستاتا. يرجى الاتصال بمنشأتنا للحصول على عرض أسعار دقيق. هذه المقالة لأغراض معلوماتية فقط ولا تحل محل المشورة الطبية.