دعامة القضيب (زرع القضيب)

بدلة القضيب (زرع القضيب)

يمكن أن تعيد بدلة القضيب (زرع القضيب) الصلابة المرضية عندما لا تتحسن ضعف الانتصاب بالأدوية أو الحقن أو تغييرات نمط الحياة، وتقدم حلولًا دائمة أو مؤقتة.

ما هي بدلة القضيب؟

بدلة القضيب هي زرع طبي يتم وضعه داخل الأسطوانتين الإسفنجيتين في القضيب اللتين تسمىان الأجسام الكهفية. باستخدام نظام ميكانيكي أو هيدروليكي، تنتج انتصابًا. الجهاز داخلي بالكامل، غير مرئي من الخارج، ويهدف إلى محاكاة الوظيفة الجنسية الطبيعية.

لماذا يتم إجراء جراحة زرع القضيب؟

يشار إليها في الحالات التالية:

  • ضعف الانتصاب المقاوم للعلاج (مثل السكري، أمراض الأوعية الدموية، بعد جراحة البروستاتا، إصابة الحبل الشوكي)
  • مرض بيروني مع ضعف الانتصاب
  • عدم القدرة أو عدم الراحة عند استخدام طرق أخرى مثل أجهزة الشفط أو الحقن

من هو المرشح؟

يشمل المرشحون المناسبون:

  • ضعف الانتصاب المعتدل إلى الشديد غير المستجيب للأدوية
  • السكري/ارتفاع ضغط الدم الخاضع للسيطرة الجيدة
  • توقعات واقعية والقدرة على تعلم استخدام الجهاز

يشمل المرشحون غير المناسبين:

  • التهاب بولي/جهازي نشط
  • السكري غير المتحكم فيه أو اضطرابات النزيف
  • ضعف الانتصاب النفسي المستجيب للاستشارة

أنواع بدلات القضيب

أ. دائمة (قابلة للزرع)

  • القابلة للطرق (شبه الصلبة): قضبان بسيطة قابلة للانحناء من السيليكون والمعدن. شبه صلبة بشكل دائم. معدل فشل منخفض.
  • القابلة للنفخ من قطعتين: أسطوانة مع مضخة-خزان مدمج؛ سهولة في الوضع؛ صلابة معتدلة.
  • القابلة للنفخ من ثلاث قطع: أسطوانة، مضخة كيس الصفن، خزان بطني. الوظيفة الأكثر طبيعية.

ب. خيارات مؤقتة / مساعدة

  • جهاز الانتصاب بالشفط (VED): غير جراحي، يستخدم الضغط السلبي وحلقة الانقباض.
  • دعامة القضيب / الموسع: دعم مؤقت داخل الكهف.
  • قسطرة داخل الكهف قابلة للنفخ: جهاز تجريبي تجريبي.

كيف تتم الجراحة؟

  • التخدير: عام أو نصفي
  • الشق: القضيب الصفني (الأكثر شيوعًا) أو تحت العانة
  • وضع الأسطوانة: بضع الجسم الكهفي مع الموسع؛ إدخال الأسطوانات
  • المكونات القابلة للنفخ: المضخة في كيس الصفن، الخزان في البطن
  • الإغلاق: ضمادة مقاومة للماء ودعم كيس الصفن
  • المدة: 45 دقيقة (شبه صلبة)، 70-90 دقيقة (ثلاث قطع)

الميزات الرئيسية للجراحة

  • الإقامة في المستشفى: 24-48 ساعة
  • الألم: يتم التحكم فيه باستخدام مسكنات الألم عن طريق الفم
  • غير مرئية تحت الملابس
  • تسمح النماذج القابلة للنفخ بانتصابات عند الطلب

الرعاية قبل وبعد العملية

  • قبل العملية: فحوصات الدم/البول، التحكم في الجلوكوز، المضادات الحيوية
  • أول 48 ساعة: راحة في السرير
  • 1-2 أسبوع: نشاط خفيف، انخفاض التورم
  • 4-6 أسابيع: تدريب على المضخة، العودة إلى النشاط الجنسي

الأسئلة المتكررة

1-هل تؤلم العملية؟

لا. يتم إجراؤها تحت التخدير. تتم إدارة ألم ما بعد العملية بمسكنات الألم الفموية.

2-أيهما يدوم أطول – شبه صلبة أم قابلة للنفخ؟

شبه صلبة: لا توجد أجزاء ميكانيكية، موثوقية تزيد عن 15 عامًا. قابلة للنفخ: 5-15% فشل بعد 10 سنوات.

3-هل سيصبح قضيبي أقصر؟

لا يوجد تقصير حقيقي ما لم يكن هناك تندب من حالات سابقة. يقوم الجراح بتعديل الطول أثناء الجراحة.

4-كيف يتم منع العدوى؟

التحضير بالمطهرات، المضادات الحيوية، والزرعات المغلفة تقلل خطر العدوى إلى 1-3%.

5-ما هو معدل النجاح لدى مرضى السكري؟

85-90% إذا كان الجلوكوز متحكمًا فيه. يجب أن يكون HbA1c أقل من 8%.

6-هل يمكن لشريكي أن يشعر بالزرع؟

لا. الأنواع القابلة للنفخ تشعر بأنها طبيعية ولا يمكن اكتشافها عند تفريغها.

7-هل يؤثر على النشوة أو القذف؟

لا. الإحساس الجنسي والنشوة عادة ما يظلان دون تغيير.

8-هل هي آمنة للرنين المغناطيسي؟

نعم. معظم الزرعات متوافقة مع الرنين المغناطيسي. أبلغ أخصائي الأشعة مسبقًا.

9-ماذا لو فشل الجهاز؟

يمكن استبدال المكونات. نجاح كبير في المراكز ذات الخبرة.

10-متى يمكنني استئناف ممارسة الجنس؟

عادة بعد 4-6 أسابيع من العملية، بعد التدريب على المضخة القابلة للنفخ.

11-ما هو السعر؟

تختلف التكاليف حسب نوع الطرف الاصطناعي وتعقيد الإجراء. اتصل بنا للحصول على التفاصيل.

المراجع
  • مايو كلينك (Mayo Clinic)
  • كليفلاند كلينك (Cleveland Clinic)
  • جونز هوبكنز ميديسين (Johns Hopkins Medicine)
  • الجمعية الأمريكية لجراحة المسالك البولية (American Urological Association)
  • الجمعية الأوروبية لجراحة المسالك البولية (European Association of Urology)
  • هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS)
  • مدلاين بلس (MedlinePlus)
  • هارفارد هيلث ببلشينغ (Harvard Health Publishing)
  • ماونت سيناي (Mount Sinai)
  • مركز جامعة كولومبيا إيرفينغ الطبي (Columbia University Irving Medical Center)
  • مؤسسة رعاية المسالك البولية (Urology Care Foundation)
  • أب تو ديت (UpToDate)
  • هيلثلاين (Healthline)
  • ستانفورد ميديسين (Stanford Medicine)
  • بوسطن ساينتفيك لجراحة المسالك البولية (Boston Scientific Urology)
  • سيدارز-سيناي (Cedars-Sinai)