عملية تحويل مسار المعدة
تعد جراحة تحويل مسار المعدة، والتي تسمى أيضًا تحويل مسار المعدة Roux-en-Y، واحدة من الإجراءات التي يتم إجراؤها لعلاج السمنة وتحسين المشاكل الصحية المرتبطة بها. وباعتبارها تدخلًا جراحيًا يجمع بين تقنيات التقييد وسوء الامتصاص، فإنها توفر للمرضى خسارة كبيرة في الوزن ونوعية حياة أفضل. في هذه المقالة، سنشارك معك الغرض من الإجراء وملاءمته وتحضيره والعملية الجراحية والفوائد والمخاطر والآثار طويلة المدى وخيارات علاج السمنة الأخرى.
ما هي عملية تحويل مسار المعدة؟
تعد عملية تحويل مسار المعدة عملية جراحية لعلاج السمنة (إنقاص الوزن) مصممة لتغيير الجهاز الهضمي لمساعدة المرضى على إنقاص الوزن والحفاظ عليه مع مرور الوقت، وهي تجمع بين عنصرين رئيسيين:
- تقييد المعدة: تعمل العملية على تقليل حجم المعدة، مما يحد من كمية الطعام التي يمكن للشخص تناولها في المرة الواحدة. يتم إنشاء كيس صغير بحجم البيضة تقريبًا في الجزء العلوي من المعدة.
- انخفاض امتصاص العناصر الغذائية: يتم إعادة توجيه الأمعاء الدقيقة لتجاوز معظم المعدة والجزء العلوي من الأمعاء (الاثني عشر). يحد هذا من امتصاص السعرات الحرارية والعناصر الغذائية ويساهم في إنقاص الوزن.
لا تساعد هذه التأثيرات المزدوجة في إدارة الوزن فحسب، بل تساعد أيضًا في تخفيف الحالات المرتبطة بالسمنة مثل مرض السكري من النوع 2 وانقطاع النفس أثناء النوم وارتفاع ضغط الدم
من هم المرشحون لإجراء عملية تحويل مسار المعدة؟
ليس كل من يعاني من مشكلة الوزن مرشحًا لإجراء عملية تحويل مسار المعدة. يوصى بهذا الإجراء في المقام الأول لمن:
- يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 40 أو أعلى
- يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 35 أو أعلى ويعانون من حالة طبية واحدة على الأقل مصاحبة للسمنة، مثل مرض السكري من النوع 2 أو ارتفاع ضغط الدم أو انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم
- حاولوا وفشلوا في إنقاص الوزن بالطرق التقليدية مثل النظام الغذائي وممارسة الرياضة والأدوية
- ليس لديهم حالات طبية تجعل الجراحة أو التعافي بعد الجراحة صعبًا
- يشمل الملاءمة أيضًا التحضير النفسي. قد يمنع تاريخ اضطرابات الأكل غير المعالجة أو تعاطي المخدرات أو الافتقار إلى المعرفة بتأثيرات الجراحة الشخص من أن يكون مرشحًا لهذا الإجراء. غالبًا ما يُطلب من المرضى إثبات التزامهم بتغييرات نمط الحياة قبل الإجراء.
كيف تستعد لجراحة تحويل مسار المعدة؟
يتضمن الاستعداد لجراحة تحويل مسار المعدة خطوات شاملة لضمان السلامة والحصول على أفضل النتائج:
- التقييمات الطبية: يخضع المرشحون لفحوصات مكثفة، مثل فحوصات الدم والتصوير الإشعاعي والتنظير الداخلي، لتقييم صحتهم العامة ولياقتهم للجراحة.
- الاستشارة الغذائية: يتم إعلام المرضى بنظامهم الغذائي وعاداتهم الغذائية بعد الجراحة وعادة ما يبدأون في اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وعالي البروتين قبل عدة أسابيع من الجراحة لتقليص حجم الكبد وجعل الجراحة أكثر أمانًا وتقليل خطر حدوث مضاعفات.
- التقييمات النفسية: تحدد هذه التقييمات الاستعداد الذهني للمريض وقدرته على التعامل مع التغييرات المهمة في نمط الحياة المطلوبة بعد الجراحة.
- تغييرات نمط الحياة:ينصح المرضى بالإقلاع عن التدخين وتقليل استهلاك الكحول للمساعدة في التعافي ومنع المضاعفات. كما يمكنهم البدء في ممارسة التمارين الرياضية الخفيفة لتحسين صحة القلب والأوعية الدموية
ما هي خطوات جراحة تحويل مسار المعدة؟
عادة ما يتم إجراء عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار، باستخدام شقوق صغيرة وأدوات خاصة. يقلل هذا النهج الأقل تدخلاً من وقت التعافي والندبات. الخطوات الأساسية للجراحة هي كما يلي:
- تصغير المعدة: يقوم الجراح بتدبيس جزء صغير من المعدة معًا لإنشاء كيس يتسع لحوالي 30 جرامًا من الطعام. يحد هذا التصغير بشكل كبير من تناول الطعام.
- تحويل مسار الأمعاء: يتم تقسيم الأمعاء الدقيقة وتوصيل الجزء السفلي بجيب المعدة الجديد. يتجاوز الطعام معظم المعدة والجزء العلوي من الأمعاء، مما يقلل من امتصاص السعرات الحرارية والمغذيات.
تستغرق الجراحة عادةً من ساعتين إلى ثلاث ساعات، تليها إقامة في المستشفى لمدة يوم إلى يومين. يمكن لمعظم المرضى العودة إلى الأنشطة الطبيعية في غضون 4 إلى 6 أسابيع.
كيف تكون فترة التعافي بعد العملية الجراحية؟
تتضمن فترة التعافي المراحل التالية للتكيف مع الجهاز الهضمي الجديد:
- المراحل الغذائية: في البداية، يتناول المرضى السوائل فقط، ثم على مدار الأسابيع يتحولون إلى الأطعمة المهروسة وفي النهاية إلى الأطعمة اللينة والصلبة. تكون الوجبات صغيرة وغنية بالعناصر الغذائية.
- النشاط البدني: يتم تشجيع ممارسة التمارين الخفيفة في المراحل المبكرة من التعافي وزيادتها تدريجيًا مع شفاء الجسم.
- المتابعة الطبية: تتم مراقبة تقدم المريض من خلال الفحوصات المنتظمة. ونتيجة للمتابعة، يمكن التخطيط لمكملات إضافية أو نظام غذائي جديد.
ما هي نتائج جراحة تحويل مسار المعدة؟
يمكننا تلخيص نتائج جراحة تحويل مسار المعدة على النحو التالي:
- فقدان الوزن بشكل ملحوظ: يفقد المرضى عادة 60-70% من وزنهم الزائد خلال أول 18-24 شهرًا. وعادة ما يتم الحفاظ على فقدان الوزن هذا بمرور الوقت مع تغييرات نمط الحياة المناسبة.
- التحسن في الأمراض المرتبطة بالسمنة: غالبًا ما تؤدي جراحة تحويل مسار المعدة إلى شفاء أو تحسن في الحالات المرتبطة بالسمنة مثل مرض السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم وانقطاع النفس أثناء النوم.
- تحسن في نوعية الحياة: يساهم تحسن الحركة وتقليل آلام المفاصل وتحسن الصحة العقلية في تحسين نوعية الحياة بشكل عام، مما يزيد من طاقة المريض وثقته بنفسه.
هل هناك أي مضاعفات للجراحة؟
كما هو الحال مع أي جراحة كبرى، تحمل عملية تحويل مسار المعدة مخاطر:
- المخاطر قصيرة المدى: قد تحدث عدوى بعد الجراحة، ونزيف، وجلطات دموية، وردود فعل سلبية للتخدير.
- المخاطر طويلة المدى: قد تحدث انسداد معوي، ومتلازمة الإغراق (الغثيان والإسهال بعد الوجبات)، وحصوات المرارة، ونقص التغذية. يمكن لمتلازمة الإغراق، على الرغم من كونها غير مريحة، أن تشجع على عادات الأكل الصحية من خلال العمل كرادع للأطعمة الغنية بالسكر أو الدهون.
كيف تبدو عملية ما بعد الجراحة؟
يعتمد نجاح العملية إلى حد كبير على التزام المريض بتغييرات طويلة الأمد في نمط حياته. تشمل العوامل التي تساهم بشكل إيجابي في العملية ما يلي:
النظام الغذائي: التركيز مدى الحياة على الوجبات الغنية بالبروتينات ومنخفضة السكر والدهون أمر ضروري. المكملات الغذائية مثل الفيتامينات المتعددة والكالسيوم وفيتامين ب12 ضرورية لمنع النقص.
ممارسة الرياضة: النشاط البدني المنتظم مهم جدًا للحفاظ على فقدان الوزن وتحسين الصحة العامة.
الاستشارة النفسية: يستفيد العديد من المرضى من الاستشارة النفسية للتكيف مع التغيرات الجسدية والعاطفية بعد الجراحة.
ونتيجة لذلك، تعد عملية تحويل مسار المعدة طريقة مستخدمة بشكل متكرر لمكافحة السمنة المتقدمة والمشاكل الصحية المرتبطة بها. فهي تعزز فقدان الوزن بشكل كبير ومستدام من خلال الجمع بين تقنيات التقييد وسوء الامتصاص. ومع ذلك، فإن الجراحة ليست حلاً سريعًا؛ يعتمد نجاح هذه العملية على استعداد المريض للتغييرات الغذائية والجسدية والسلوكية مدى الحياة. تحويل مسار المعدة؛ من خلال التحضير المناسب والالتزام والتوجيه الطبي، يمكن أن تساعد المرضى على تحقيق حياة أكثر صحة وإشباعًا.