أمراض القلب

الشرايين التاجية هي الشرايين التي تحمل الأكسجين والمواد المغذية إلى عضلة القلب. يؤدي العمر وبعض عوامل الخطر إلى تصلب هذه الشرايين اللينة والمرنة تدريجيًا. تنمو هذه التصلبات (لويحات العصيدة) في الشرايين وتبطئ تدفق الدم في الشرايين التاجية بمرور الوقت. وفي بعض الأحيان تسبب أيضًا تكوين جلطة. ونتيجة لذلك، يمكن أن يمنع تدفق الدم تمامًا ويسبب انسدادًا مفاجئًا للأوعية الدموية.

الأعراض: عندما تضيق الشرايين التاجية، يقل تدفق الدم إلى عضلة القلب. تشمل الأعراض ضيقًا في الصدر، وإحساسًا حارقًا بالضغط والألم، ينتشر عادةً في الذراع والفك الأيسر. يمكن للحالات التي تزيد من حاجة القلب إلى الدم، مثل التمارين الرياضية والإجهاد، أن تؤدي إلى ظهور هذه الشكاوى، وعادةً ما تختفي عند الراحة. هذه الحالة تسمى “الذبحة الصدرية”. إذا تم انسداد الشريان التاجي فجأة، فإن عضلة القلب تتضرر بشكل دائم. وعندما يصاحب ذلك ألم طويل في الصدر، يطلق عليه “احتشاء عضلة القلب” (نوبة قلبية).

عادة ما توجد اللويحات التي تسبب تضيق الشرايين التاجية في منطقة محدودة من الشريان. خارج المنطقة الضيقة، قطر الوعاء أمر طبيعي. إذا كانت المشكلة مقتصرة على وعاء أو وعاءين، فيمكن فتح التضيق الموجود عن طريق إجراء نوع من التوسيع دون الحاجة إلى إجراء عملية جراحية. يُسمى هذا الإجراء “رأب الأوعية الدموية بالبالون” (PTCA). يتم تنفيذ هذا الإجراء من قبل أطباء القلب باستخدام أجهزة الأشعة السينية الوعائية. في الحالات التي لا يكون فيها البالون كافيًا، يتم وضع دعامات علاجية أو غير علاجية لتحسين تدفق الدم.

إذا كان مرض الشريان التاجي يشمل عدة أوعية وكان معقدًا، فيجب إجراء جراحة لتغيير شرايين الشريان التاجي. في هذه العملية يتم إضافة أوعية جديدة من الساق أو من موقع مناسب آخر إلى الأوعية الضيقة أو غير العاملة. يمكن لعضلات القلب، المتعطشة للدم الطازج والأكسجين، أن تتنفس الصعداء. يتم إجراء العمليات الالتفافية من قبل جراحي القلب والأوعية الدموية.