جراحة القلب والأوعية الدموية
يتم فهم أهمية أمراض القلب التاجية في حياة الإنسان بشكل أفضل يوما بعد يوم.
يتمتع مستشفانا بجميع أنواع البنية التحتية لإجراء جميع أنواع التدخلات الجراحية في أمراض القلب، والتي تعد من بين الأسباب الرئيسية للوفاة.
يقوم طاقمنا الأكاديمي، وهم خبراء في أمراض القلب وجراحة القلب والأوعية الدموية، بإجراء عمليات جراحية لقلب الأطفال بنجاح، وجميع أنواع عمليات صمامات القلب وعمليات المجازة، بالإضافة إلى العلاج الجراحي لأمراض الأوعية الدموية المختلفة.
مرض القلب التاجي
ما هو مرض الشريان التاجي؟
الشرايين التاجية هي الشرايين التي تحمل الأكسجين والمواد المغذية إلى عضلة القلب. يؤدي العمر وبعض عوامل الخطر إلى تصلب هذه الشرايين اللينة والمرنة تدريجيًا. تنمو هذه التصلبات (لويحات العصيدة) في الشرايين وتبطئ تدفق الدم في الشرايين التاجية بمرور الوقت. وفي بعض الأحيان تسبب أيضًا تكوين جلطة. ونتيجة لذلك، فإنها يمكن أن تمنع تدفق الدم تمامًا وتتسبب في انسداد مفاجئ للشريان.
أعراض مرض الشريان التاجي
عندما تضيق الشرايين التاجية، ينخفض تدفق الدم إلى عضلة القلب. يتميز هذا بضيق في الصدر، وإحساس حارق بالضغط وألم، ينتشر عادةً في الذراع والفك الأيسر. يمكن للحالات التي تزيد من حاجة القلب إلى الدم، مثل التمارين الرياضية والإجهاد، أن تؤدي إلى ظهور هذه الشكاوى، وعادةً ما تختفي عند الراحة. هذه الحالة تسمى “الذبحة الصدرية”
إذا تم انسداد الشريان التاجي فجأة، فإن عضلة القلب تتضرر بشكل دائم. عندما يصاحب ذلك ألم طويل في الصدر، يطلق عليه “احتشاء عضلة القلب” (نوبة قلبية).
كيف يتم علاج تضيق الشريان التاجي؟
عادة ما توجد اللويحات التي تسبب تضيق الشرايين التاجية في منطقة محدودة من الشريان. خارج المنطقة الضيقة، قطر الوعاء أمر طبيعي. إذا كانت المشكلة مقتصرة على وعاء أو وعاءين، فيمكن فتح التضيق الموجود عن طريق إجراء نوع من التوسيع دون الحاجة إلى إجراء عملية جراحية. يُسمى هذا الإجراء رأب الأوعية الدموية بالبالون (PTCA). يتم تنفيذ هذا الإجراء من قبل أطباء القلب باستخدام أجهزة الأشعة السينية الوعائية. إذا لم يكن البالون كافيًا، يتم وضع دعامات مع أو بدون دواء لتحسين تدفق الدم.
إذا كان مرض الشريان التاجي يشمل عدة أوعية وكان معقدًا، فيجب إجراء جراحة لتغيير شرايين الشريان التاجي. في هذه العملية يتم إضافة أوعية جديدة من الساق أو من موقع مناسب آخر إلى الأوعية الضيقة أو غير العاملة. يمكن لعضلات القلب، المتعطشة للدم الطازج والأكسجين، أن تتنفس الصعداء. يتم إجراء العمليات الالتفافية من قبل جراحي القلب والأوعية الدموية.
أمراض صمامات القلب
يوجد بالضبط 4 صمامات في قلبنا، والتي تعمل 24 ساعة في اليوم دون انقطاع. قد تحدث مشاكل مختلفة في هذه الصمامات في أي وقت من الحياة. هذه الأسباب يمكن أن تكون خلقية أو وراثية. الصمامات الأكثر تأثراً هي الصمام الأبهري والتاجي. إذا تضيّق الصمام، يقل تدفق الدم عبره، أو إذا كان هناك قصور، يهرب الدم إلى الخلف. يمكن أن يحدث التضيق أو القصور بشكل فردي أو يمكن أن يحدث كلاهما معًا.
وبما أن هذه الاضطرابات في الصمامات تزيد من الحمل على القلب، فإنها قد تسبب اضطرابات لا رجعة فيها في القلب إذا استمرت لفترة طويلة. يمكن لجراحي القلب ذوي الخبرة إصلاح الصمام التالف في الموقع، أو في بعض الحالات، يمكنهم استبدال الصمام التالف بصمامات صناعية من الخارج. قد تكون هذه الصمامات الاصطناعية مصنوعة من المعدن أو مادة ناعمة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه يجب متابعة المرضى الذين خضعوا لجراحة الصمامات لسنوات عديدة.
أمراض الأوعية الدموية
تمدد الأوعية الدموية: تمثل أمراض الأوعية الدموية تمدد الأوعية الدموية، والتي تؤدي إلى تضخم الأوعية الدموية الكبيرة، تهديدًا كبيرًا للحياة. قد يكون تمدد الأوعية الدموية موجودًا عند مخرج القلب أو في تجويف البطن. إذا كان حجم تمدد الأوعية الدموية أكبر من 4 سم، يتم تحديد العملية على الفور.
انسداد الشريان السباتي: عند حدوث تضيق في أوعية الرقبة، تحدث بعض المشاكل في تغذية الدماغ. يمكن أن تكون هذه الحالة بدرجات مختلفة. في حالة التضيق الخفيف، هناك شعور بالالتصاق في اللسان، وتنميل في اليد، ودوخة، بينما في الحالات الأكثر تقدمًا، قد يحدث الشلل وحتى الموت. تتم إزالة لويحات تصلب الشرايين التي تسبب انسدادًا في الوريد بالطرق التداخلية وتحدث تحسينات خطيرة في المشكلات.
انسداد شرايين الساق بسبب تصلب الشرايين: يمكن أن يؤثر تصلب الشرايين على شرايين الساق بالإضافة إلى الشرايين التاجية. في هذه الحالة، رغم وجود شكاوى مثل الألم وصعوبة المشي في البداية، يتم تقييد المشي تدريجياً. إذا كانت مسافة المشي أقل من 50 مترًا، يلزم إجراء عملية جراحية. “التجاوز المحيطي”. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه إذا لم يتم إجراء العملية في الوقت المناسب، فقد تحدث مشاكل مختلفة تصل إلى الغرغرينا في القدم.
اضطرابات الإيقاع (الرجفان الأذيني)
أثناء نبض القلب، ينقبض الأذينان ويملأ البطينين المرتاحين (البطينين) بالدم. وبعد نصف ثانية، ينقبض البطينان ويطلقان الدم إلى الدورة الدموية في الجسم. من أجل الدورة الدموية الفعالة، يجب الحفاظ على معدل ضربات قلب منتظم (RHYTHM) يتراوح بين 60 و100 نبضة في الدقيقة عندما يكون الجسم في حالة راحة. يتم تنظيم الإيقاع عن طريق النظام الكهربائي للقلب. تنشأ كل نبضة قلب عادةً من مجموعة من الخلايا المتخصصة تسمى العقد الجيبية. تقع هذه العقدة الجيبية في الأذين الأيمن العلوي للقلب. يتم الحفاظ على نبض القلب عن طريق النبضات الكهربائية المنبعثة من هذه العقدة. وهذا هو السبب في أن إيقاع القلب الطبيعي يسمى “إيقاع الجيوب الأنفية”. عندما لا يعمل القلب بإيقاعه الطبيعي، تسمى هذه الحالة “اضطراب نظم القلب”.
ينشأ عدم انتظام ضربات القلب إما من البطينين (البطين) أو الأذينين (الأذينين). عدم انتظام دقات القلب (أكثر من 100 نبضة في الدقيقة) هو نبض سريع، بطء القلب (أقل من 60 نبضة في الدقيقة) هو نبض بطيء. ليس كل تسرع أو بطء في القلب يعني وجود مرض.
“الرجفان الأذيني” هو الضرب السريع وغير المنتظم للأذينين وهو اضطراب نظم القلب الأكثر شيوعًا. الرجفان الأذيني (AF) يعطل الوظيفة الكهربائية للأذينين تمامًا. إنها حالة خطيرة للغاية عندما يبدأ الأذينان بالنبض بسرعة كبيرة بحيث يصل إلى 300 إلى 400 نبضة في الدقيقة. وهذا ما يسمى “الرجفان”.
تعد أمراض القلب الهيكلية مثل أمراض القلب الروماتيزمية وارتفاع ضغط الدم وفشل القلب من عوامل الخطر المهمة التي تؤدي إلى الرجفان الأذيني. وهذا يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات في عضلة القلب أو تجلط الدم (الانسداد).
هناك 3 خيارات علاجية مختلفة لتصحيح الرجفان واستعادة إيقاع الجيوب الأنفية.
- العلاج بالأدوية: يمكن لبعض الأدوية استعادة النظم الجيبي لدى المرضى الذين أصيبوا مؤخرًا بالرجفان الأذيني.
- طريقة تصوير الأوعية الدموية: أثناء تصوير الأوعية، يتم إجراء “الاستئصال بالقسطرة”، وهو ما يعني حرق بعض مسارات التوصيل، لإعادة تشغيل الإيقاع الجيبي في القلب. قد تكون هذه الطريقة مفيدة في حالات الرجفان الأذيني المبكرة، خاصة إذا لم يكن هناك مرض قلبي آخر مصاحب.
- العملية: في حالة حدوث اضطراب شديد في ضربات القلب، يتم إجراء جراحة قلبية دقيقة لتحييد نظام التوصيل القلبي المعطل وبالتالي استعادة الإيقاع الجيبي الطبيعي.
تعرف على أطبائنا
