ERCP (تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار الراجع)

ERCP (تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار الراجع)

ERCP، وهي إحدى الطرق غير المعروفة بشكل عام، هي تدخل في القناة الصفراوية المفتوحة في الاثني عشر مثل تصوير البنكرياس والقناة الصفراوية بالمنظار الرجعي. يمكن إجراء هذا التدخل للتشخيص أو العلاج. من خلال التنظير الداخلي، يتم إدخال قنية رفيعة تمر عبر المنظار في القناة الصفراوية المليمترية الموجودة في الاثني عشر من خلال المريء والمعدة.

بعد هذه المرحلة يتم تحديد ما إذا كان هناك أي خلل في مدخل الصفراء أو داخلها. يمكن تحديدها على أنها تشوهات مثل الحجارة أو الأورام أو التضيق. على الرغم من أنه يبدو إجراء شاقًا للغاية، إلا أن ERCP يعد أحد أبسط الإجراءات.

يعد إجراء ERCP هذا إجراءً بسيطًا للغاية ويستغرق عادةً ما بين 20 إلى 30 دقيقة. إذا تم الكشف عن حجر أو ورم، فمن الممكن التدخل على الفور في هذا الوقت. ولا ينبغي أن ننسى أنه من الممكن الكشف عن البيانات التي لا تستطيع الأجهزة الأخرى الحصول عليها بفضل هذا الجهاز.

ما هو ERCP وكيف يتم ذلك؟

ERCP أو تصوير القناة الصفراوية والبنكرياس بالمنظار هو الاسم الذي يطلق على رؤية القنوات الصفراوية والقناة البنكرياسية من خلال جهاز التنظير عن طريق إعطاء دواء خاص يسمح برؤية القنوات الصفراوية على الأشعة السينية، وإذا لزم الأمر، بعض العلاجات مثل كإزالة الحصوة المسببة لليرقان الانسدادي في القناة، وفتح تضيق القناة الصفراوية بالفم، وأخذ خزعة.

الصفراء هي سائل خاص يفرز في الكبد ويستخدم لهضم الدهون. يتم تخزينه بين الوجبات وإفرازه لعملية الهضم بعد الوجبة. تدخل القناة الصفراوية إلى الاثني عشر من خلال نتوء يسمى الحليمة. يتم الدخول إلى القناة الصفراوية من خلال هذا النتوء الذي يسمى الحليمة.

في أي الحالات يتم إجراء ERCP؟

السبب الأكثر شيوعًا لـ ERCP هو وجود حصوات في القنوات الصفراوية. يتم إجراؤها لإزالة الانسداد الناتج عن سقوط الحصوة المتكونة في المرارة في القناة الصفراوية الرئيسية. تشمل المؤشرات الأخرى لـ ERCP أورام القناة الصفراوية والبنكرياس، وتضيق القنوات الصفراوية، وتسرب القناة الصفراوية (خاصة بعد التدخلات الجراحية) وبعض أمراض البنكرياس.

ما هي مضاعفات ERCP؟

على الرغم من أن الإجراء آمن بشكل عام، إلا أن ERCP لديه أيضًا بعض المضاعفات. ومن أهم هذه المضاعفات التهاب غدة البنكرياس (pancreatitis)، النزيف أثناء الشق الكهربائي أو ثقب الأمعاء. على الرغم من أن هذه المضاعفات يمكن حلها عادة عن طريق التدخل بالمنظار، إلا أن التدخل الجراحي نادرًا ما يكون ضروريًا وقد يتطلب الأمر دخول المستشفى. في بعض الأحيان قد يفشل الإجراء لأسباب تشريحية أو فنية. في أيدي ذوي الخبرة، يكون إجراء ERCP ناجحًا وآمنًا بنسبة تزيد عن 95٪.

على الرغم من كل هذه المخاطر، فإن ERCP هو التدخل الأكثر أمانًا في الأمراض المذكورة أعلاه وخاصة في حالات سقوط الحصوات في القناة الصفراوية وهو الخيار الأول للتدخلات في القناة الصفراوية.

الأشياء التي يجب مراعاتها عند القدوم إلى ERCP

  • – يشترط الصيام لمدة 6-7 ساعات على الأقل قبل الإجراء.
  • – يجب إعلام الطبيب والممرضة اللذين سيقومان بالعملية بشكل منفصل عن الأمراض الأخرى والحساسية والأدوية التي يستخدمها المريض للعلاج.
  • – إذا كان من المحتمل أن تكوني حاملاً، فتأكدي من تحذير طبيبك.
  • – يجب التوقف عن تناول أدوية سيولة الدم قبل 7 إلى 10 أيام.
  • ما الذي يجب مراعاته بعد إجراء ERCP؟

    بعد إجراء ERCP، يجب عليك عدم القيادة بسبب الدواء المهدئ الذي تم إعطاؤه لك. أثناء الإجراء، يتم إدخال الهواء لفتح الأمعاء بشكل كافٍ، لذلك سيكون هناك بعض الشعور بالامتلاء وشكاوى الغازات بعد الإجراء. قد يحدث تليين البراز وتغييرات في عادات الأمعاء لبضعة أيام.

    اسأل طبيبك دائمًا عن تناول الطعام بعد ساعات قليلة من الإجراء. في حالات مثل النزيف من المستقيم، البراز ذو اللون القطراني، القيء، آلام شديدة في البطن، الضعف والدوخة، الحمى فوق 37.5 درجة مئوية، من المفيد إبلاغ طبيبك.

    هل يسبب تطبيق ERCP الألم؟

    عند إجراء ERCP، عادة ما يكون لدى الأشخاص الكثير من المخاوف. كسؤال أساسي، قد تكون هناك أسئلة حول ما إذا كان تطبيق ERCP يسبب الألم. نظرًا لأن تطبيق ERCP يتم تناوله عن طريق الفم، فقد يسبب تأثيرات مثل الغثيان والقيء والألم.

    وحتى قبل تطبيق هذه الطريقة، يقول الطبيب إنه يجب على المريض ألا يأكل أو يشرب أي شيء على فترات معينة. وفي هذا الصدد يمكن القول أن معدة المريض يجب أن تكون فارغة تماماً. من أجل منع المريض من المعاناة أكثر من اللازم، يتم استخدام دواء يوفر التخدير. ثم يتم تنفيذ هذا الإجراء.

    على الرغم من أن ERCP يعتبر إجراءً متطلبًا للغاية، إلا أنه ينتهي خلال 20 أو 30 دقيقة. وفي هذا الصدد، لن يكون من الصحيح القول بأن الأمر صعب للغاية.

    هل ERCP إجراء موثوق؟

    ومن المعروف أن أحد الأسئلة العامة للمرضى هو هل يمكن الاعتماد على ERCP؟ يعد إجراء ERCP أحد الإجراءات الآمنة تمامًا. ليس له أي آثار جانبية. بعد العملية قد يعاني المريض من فقدان الشهية أو الغثيان لفترة قصيرة. هذه تأثيرات طبيعية تمامًا.

    لا يحتاج الأشخاص الذين يخضعون لـ ERCP إلى دخول المستشفى. لا توجد مشكلة في إرسال المريض إلى المنزل بعد إجراء عملية ERCP عن طريق تحديد موعد. يتم تنفيذ إجراء ERCP من قبل متخصصين ذوي خبرة في أمراض الجهاز الهضمي.

    ساعات العمل