الاستئصال بالتبريد: علاج غير جراحي لسرطان البروستاتا

الاستئصال بالتبريد هو طريقة علاج طفيفة التوغل تُستخدم في حالات سرطان البروستاتا الموضعي أو المتكرر. يعمل عن طريق تجميد الأنسجة الورمية إلى أقل من -40 درجة مئوية، مما يؤدي إلى موت الخلايا. في غرفة العمليات، يتم إدخال مجسات تبريد شبيهة بالإبر في البروستاتا، وتُستهدف الخلايا السرطانية من خلال دورات تجميد وإذابة مُتحكم بها.

ما هو الاستئصال بالتبريد للبروستاتا؟

يتضمن الاستئصال بالتبريد (العلاج بالتبريد) تكوين كرات ثلجية في الأنسجة المستهدفة باستخدام مجسات مُبردة بغاز الأرجون أو الهيليوم. هذه العملية تُعطل غشاء الخلية والأوعية الدموية للأنسجة السرطانية. تساعد مستشعرات درجة الحرارة الموضوعة حول البروستاتا على حماية الأنسجة المحيطة (عضلة العاصرة البولية، المستقيم).

من هو المؤهل لهذا العلاج؟

• المرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا الموضعي منخفض إلى متوسط الخطورة (جليسون ≤ 7، PSA < 20 نانوغرام/مل)
• المرضى الذين يعانون من حالات صحية تمنع الجراحة أو الذين يرون أن استئصال البروستاتا الجذري يشكل خطرًا عاليًا
• المرضى الذين يعانون من تكرار موضعي بعد العلاج الإشعاعي
• الحالات التي يُقصد فيها العلاج بالتبريد البؤري استهداف منطقة الورم فقط

كيف يتم إجراؤه؟

التحضير: يُوضع المريض في وضع بضع الفخذ تحت التخدير النصفي أو العام.

وضع المجسات: تحت توجيه الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم، يتم إدخال 5-10 مجسات تبريد في المناطق السرطانية من البروستاتا.

دورة التجميد: يتم تطبيق تجميد سريع باستخدام غاز الأرجون (حوالي -140 درجة مئوية) يليه تسخين بغاز الهيليوم؛ دورتان تكونان كافيتين عادةً.

القسطرة والمتابعة: يتم وضع قسطرة بولية في نهاية الإجراء وتُزال عادةً في غضون 1-2 أسبوع.

ما هي المزايا؟

قليل التوغل: لا يوجد شق جراحي مفتوح؛ إقامة أقصر في المستشفى.

قابل للتكرار: يمكن تكراره أو دمجه مع علاجات أخرى إذا لزم الأمر.

فقدان دم منخفض: نادرًا ما تكون هناك حاجة لنقل الدم.

تعافٍ سريع: العودة إلى الأنشطة اليومية تكون عادة في غضون 1-2 أسبوع.

ما هي المخاطر والآثار الجانبية المحتملة؟

• سلس البول المؤقت أو ضعف تدفق البول
• ضعف الانتصاب
• ألم العجان، تورم، أو ورم دموي
• إصابة نادرة في المستقيم أو تكوّن ناسور
• ارتفاع مؤقت في مستويات PSA أثناء المتابعة

كيف هي عملية التعافي؟

أول 48 ساعة: قد يحدث ألم خفيف في العجان ودم في البول؛ يجب زيادة تناول السوائل.

1-2 أسبوع: تُزال القسطرة؛ يمكن العودة إلى العمل المكتبي.

4-6 أسابيع: العودة التدريجية إلى النشاط البدني المكثف والحياة الجنسية.

3-6 أشهر: يُقيّم استجابة العلاج بمراقبة PSA؛ قد تكون هناك حاجة نادرة لإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي أو خزعة.

ما هي تكاليف الاستئصال بالتبريد للبروستاتا؟

تختلف التكلفة حسب البنية التحتية التقنية للمستشفى، وعدد المجسات المستخدمة، ونوع التخدير، والتغطية التأمينية. يرجى الاتصال بنا للحصول على تفاصيل الأسعار.