ما الذي يسبب انحباس العصب؟ وكيف يتم علاجه؟

انحباس العصب هو حالة سريرية تتميز بـ الألم، والخدر، والضعف نتيجة ضغط على النسيج العصبي من الهياكل المحيطة. مع التشخيص المبكر والعلاج المناسب، يمكن السيطرة على الأعراض لدى معظم المرضى.

ما هو انحباس العصب؟

يحدث انحباس العصب عندما يتعرض عصب طرفي للضغط داخل الأنفاق التي تشكلها العظام، أو الأربطة، أو العضلات، أو الأوتار، مما يبطئ التوصيل ويهيج العصب. تشمل الأمثلة الأكثر شيوعًا متلازمات النفق الرسغي، و النفق المرفقي، و النفق الرصغي، بالإضافة إلى انضغاط الجذور في الرقبة وأسفل الظهر.

الأعراض والعلامات التحذيرية المبكرة

يُعد التعرف على الأعراض والعلامات التحذيرية المبكرة أمرًا بالغ الأهمية لطلب العناية الطبية دون تأخير وتقليل خطر التلف الدائم.

• خدر، أو وخز، أو حرقان في الأصابع أو اليد
• ألم يزداد في الليل، مما يتطلب هز اليدين أو القدمين
• انخفاض قوة القبضة، إسقاط الأشياء
• ضمور العضلات، التشنج، تغيرات في ردود الفعل
• ألم ينتشر نزولاً في الذراع أو الساق، يرافق آلام الرقبة أو الظهر

ما هي عوامل الخطر؟

تعزز معرفة عوامل الخطر استراتيجيات الوقاية وتساعد في تحديد الحاجة إلى الفحص المبكر.

• حركات اليد – الرسغ المتكررة، استخدام الأدوات الاهتزازية
• استخدام الحاسوب لفترات طويلة وبيئة عمل سيئة
• السمنة، و السكري، واضطرابات الغدة الدرقية، والحمل
• الأمراض الروماتيزمية، والصدمات، والكتل
• الاستعداد الوراثي

كيف يتم التشخيص؟

توضح طرق التشخيص مصدر الأعراض، مما يسمح بإنشاء خطة علاج شخصية.

• الفحص السريري واختبارات الاستفزاز
• دراسات توصيل الأعصاب و تخطيط كهربية العضل (EMG)
• الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي (عند الضرورة)
• اختبارات معملية لفحص الأمراض المصاحبة

ما هي خيارات العلاج؟

تتراوح خيارات العلاج من الأساليب التحفظية إلى الجراحة، اعتمادًا على شدة الحالة والاحتياجات السريرية.

• تعديل النشاط وتحسين بيئة العمل
• استخدام الجبائر أو الدعامات (خاصة في الليل)
• الأدوية المضادة للالتهاب والعلاجات الموضعية
• العلاج الطبيعي المستهدف و تمارين انزلاق الأعصاب
• حقن الكورتيكوستيرويد الموجهة بالموجات فوق الصوتية (في حالات مختارة)
• تخفيف الضغط الجراحي (في الحالات المتقدمة أو المقاومة للعلاج)

توصيات بيئة العمل ونمط الحياة

تقلل تعديلات بيئة العمل ونمط الحياة من الضغط على العصب، مما يزيد من فعالية العلاج ويساعد على منع التكرار.

• إعداد مكان العمل الذي يحافظ على الرسغ والمرفق في وضعية محايدة
• تمارين الإطالة – الاسترخاء كل عشر دقائق
• تعديل ارتفاع لوحة المفاتيح والفأرة، واستخدام مسند للمعصم
• تجنب القبض المفرط والاهتزاز
• مراقبة سكر الدم وتوازن الغدة الدرقية، التحكم في الوزن

التمارين البسيطة وخطوات العناية المطبقة في المنزل تكمل العلاج السريري وتساهم في تقليل الأعراض.

• تمارين انزلاق الأعصاب وروتين الإطالة اللطيفة
• تطبيق الثلج قصير الأمد و الجبائر الليلية
• التقييم الطبي إذا زاد الألم، أو انتشر الخدر، أو حدث ضعف

متى يجب زيارة الطبيب؟

معرفة متى يجب زيارة الطبيب أمر بالغ الأهمية لمنع تلف الأعصاب التدريجي.

يجب استشارة الطبيب إذا استمر الألم والخدر لأكثر من أسبوعين، أو أيقظك في الليل، أو إذا بدأت تعاني من ضعف في العضلات أو إسقاط الأشياء، أو إذا كان ألم الرقبة – الظهر مصحوبًا بأعراض تنتشر في الذراع أو الساق.

انحباسات الأعصاب الشائعة

يُسهّل التعرف على متلازمات انحباس الأعصاب الشائعة الاستشارة الصحيحة وتوجيه العلاج.

• متلازمة النفق الرسغي (العصب المتوسط، الرسغ)
• متلازمة النفق المرفقي (العصب الزندي، المرفق)
• متلازمة النفق الرصغي (العصب الظنبوبي، الكاحل)
• انضغاطات النفق الكعبري ومرض دي كورفان ذات الصلة
• انضغاطات الجذور العنقية والقطنية (اعتلال الجذور)