Cirugía de próstata ThuFLEP

Cirugía de Próstata con ThuFLEP

La cirugía de próstata con ThuFLEP es una opción moderna y mínimamente invasiva para hombres con hiperplasia prostática benigna (HPB). Utiliza energía láser avanzada para separar y extirpar el tejido prostático a lo largo del plano anatómico natural, acortando la estancia hospitalaria y reduciendo el riesgo de hemorragia.

¿Qué es ThuFLEP?

ThuFLEP (Enucleación con Láser de Fibra de Tulio) es un procedimiento endoscópico que emplea un haz láser continuo de 1 µm para extirpar el tejido prostático casi sin sangre y evacuarlo de la vejiga. Su poca profundidad de penetración minimiza el riesgo de daño a las estructuras circundantes.

¿Quién es Candidato para ThuFLEP?

  • Pacientes con HPB que no responden a la medicación o experimentan efectos secundarios
  • Personas que toman anticoagulantes y tienen un alto riesgo de hemorragia con la cirugía abierta
  • Hombres con volúmenes de próstata superiores a 30 ml y flujo urinario significativamente reducido
  • Aquellos con infecciones urinarias recurrentes, cálculos vesicales o insuficiencia renal

¿Cómo se Realiza ThuFLEP?

  1. Acceso Endoscópico: El cirujano introduce un cistoscopio a través de la uretra e ilumina el campo.
  2. Extirpación de Tejido con Láser: Usando una sonda TFL, el tejido prostático se separa de la cápsula en capas finas.
  3. Morcelación y Extracción de Tejido: El tejido desprendido se aspira con un morcelador.
  4. Cateterización Corta: El catéter se retira típicamente en 24 horas, después de lo cual el paciente se va a casa.

Ventajas Clave de ThuFLEP

  • Riesgo de Hemorragia Muy Bajo: La energía continua coagula los vasos a medida que corta.
  • Opciones de Anestesia General o Espinal: Adaptable a diferentes perfiles de salud.
  • Efectividad en Próstatas Grandes: Alto éxito reportado en glándulas de hasta 250 ml.
  • Tratamiento Definitivo en una Sesión: La extirpación completa del tejido mantiene las tasas de reoperación por debajo del 7%, similar a HoLEP.

Desventajas y Posibles Efectos Secundarios

  • Incontinencia urinaria temporal o urgencia en las primeras semanas
  • Riesgo de eyaculación retrógrada (el semen fluye hacia la vejiga)
  • Raramente, disfunción eréctil temporal o estenosis uretral

Cronograma de Recuperación Después de ThuFLEP

  • 1-3 Días: Es normal orina ligeramente rosada; beba mucha agua.
  • 1 Semana: Es posible volver al trabajo de oficina; evite el ejercicio extenuante.
  • 3-4 Semanas: Se puede reintroducir gradualmente el ciclismo y el levantamiento de pesas.
  • 4-6 Semanas: La actividad sexual puede reanudarse una vez que su cirujano lo apruebe.

Comparación de ThuFLEP, HoLEP y Otros Métodos Láser

CaracterísticaThuFLEPHoLEPGreenLight (PVP)
Tasa de sangradoMuy bajaBajaBaja
Extirpación de tejidoExtirpación completaExtirpación completaVaporización de superficie
Límite de tamaño de próstata~250 ml+~300 ml+Generalmente < 80 ml
Riesgo de recurrencia (5 años)≤ 7%≤ 7%10–15%

 

Preguntas Frecuentes sobre ThuFLEP

1- ¿Es doloroso el ThuFLEP?

El procedimiento se realiza bajo anestesia general o espinal. La leve sensación de ardor posterior se maneja típicamente con paracetamol.

2- ¿Cuándo se retira el catéter?

En la mayoría de los pacientes, el catéter se retira dentro de las primeras 24 horas.

3- ¿Cuándo puedo volver al trabajo?

El trabajo de oficina suele ser posible después de 5 a 7 días; los trabajos físicamente exigentes después de 3 a 4 semanas.

4- ¿Es permanente la eyaculación retrógrada?

Es permanente en la mayoría de los hombres, pero el placer sexual generalmente no se ve afectado.

5- ¿Cuál es la probabilidad de necesitar una nueva cirugía?

Menos del 7% dentro de los cinco años de seguimiento.

6- ¿Es ThuFLEP eficaz en próstatas muy grandes?

Se informan altas tasas de éxito incluso para glándulas de más de 250 ml.

7- ¿Es normal la sangre en la orina después de la cirugía?

Es de esperar orina rosada durante los primeros 1 a 3 días. Contacte a su médico si ve coágulos.

8- ¿Cuándo puedo reanudar los deportes?

Se recomienda caminar desde el primer día; ejercicio intenso después de 3 a 4 semanas.

9- ¿Cuál es mejor, ThuFLEP o HoLEP?

Las tasas de éxito y complicaciones son similares; la elección depende del tamaño de la próstata, la experiencia del cirujano y el equipo disponible.

10- ¿Volverá a crecer mi próstata después de la cirugía láser?

Si el tejido se extirpa por completo, el rebrote es mínimo, aunque los cambios hormonales relacionados con la edad continúan.

11- ¿Cuál es el costo de ThuFLEP?

Los precios varían según la categoría del hospital, el equipo, la cobertura del seguro y el tamaño de la próstata. Por favor, póngase en contacto con nuestra instalación para obtener un presupuesto exacto. Este artículo tiene únicamente fines informativos y no sustituye el consejo médico.

 

Fuentes

  • Mayo Clinic
  • Cleveland Clinic
  • Johns Hopkins Medicine
  • European Association of Urology
  • American Urological Association
  • National Health Service (UK)
  • Urology Care Foundation
  • Journal of Endourology
  • European Urology
  • ScienceDirect
  • Boston Scientific
  • Urology Times
  • Medscape
  • PubMed (NIH)
  • Harvard Health