- mayo 19, 2025
- Web Editorial Board
- Guía de Salud, Métodos de Tratamiento y Operaciones
Cirugía de Próstata con ThuFLEP
La cirugía de próstata con ThuFLEP es una opción moderna y mínimamente invasiva para hombres con hiperplasia prostática benigna (HPB). Utiliza energía láser avanzada para separar y extirpar el tejido prostático a lo largo del plano anatómico natural, acortando la estancia hospitalaria y reduciendo el riesgo de hemorragia.
¿Qué es ThuFLEP?
ThuFLEP (Enucleación con Láser de Fibra de Tulio) es un procedimiento endoscópico que emplea un haz láser continuo de 1 µm para extirpar el tejido prostático casi sin sangre y evacuarlo de la vejiga. Su poca profundidad de penetración minimiza el riesgo de daño a las estructuras circundantes.
¿Quién es Candidato para ThuFLEP?
- Pacientes con HPB que no responden a la medicación o experimentan efectos secundarios
- Personas que toman anticoagulantes y tienen un alto riesgo de hemorragia con la cirugía abierta
- Hombres con volúmenes de próstata superiores a 30 ml y flujo urinario significativamente reducido
- Aquellos con infecciones urinarias recurrentes, cálculos vesicales o insuficiencia renal
¿Cómo se Realiza ThuFLEP?
- Acceso Endoscópico: El cirujano introduce un cistoscopio a través de la uretra e ilumina el campo.
- Extirpación de Tejido con Láser: Usando una sonda TFL, el tejido prostático se separa de la cápsula en capas finas.
- Morcelación y Extracción de Tejido: El tejido desprendido se aspira con un morcelador.
- Cateterización Corta: El catéter se retira típicamente en 24 horas, después de lo cual el paciente se va a casa.
Ventajas Clave de ThuFLEP
- Riesgo de Hemorragia Muy Bajo: La energía continua coagula los vasos a medida que corta.
- Opciones de Anestesia General o Espinal: Adaptable a diferentes perfiles de salud.
- Efectividad en Próstatas Grandes: Alto éxito reportado en glándulas de hasta 250 ml.
- Tratamiento Definitivo en una Sesión: La extirpación completa del tejido mantiene las tasas de reoperación por debajo del 7%, similar a HoLEP.
Desventajas y Posibles Efectos Secundarios
- Incontinencia urinaria temporal o urgencia en las primeras semanas
- Riesgo de eyaculación retrógrada (el semen fluye hacia la vejiga)
- Raramente, disfunción eréctil temporal o estenosis uretral
Cronograma de Recuperación Después de ThuFLEP
- 1-3 Días: Es normal orina ligeramente rosada; beba mucha agua.
- 1 Semana: Es posible volver al trabajo de oficina; evite el ejercicio extenuante.
- 3-4 Semanas: Se puede reintroducir gradualmente el ciclismo y el levantamiento de pesas.
- 4-6 Semanas: La actividad sexual puede reanudarse una vez que su cirujano lo apruebe.
Comparación de ThuFLEP, HoLEP y Otros Métodos Láser
| Característica | ThuFLEP | HoLEP | GreenLight (PVP) |
|---|---|---|---|
| Tasa de sangrado | Muy baja | Baja | Baja |
| Extirpación de tejido | Extirpación completa | Extirpación completa | Vaporización de superficie |
| Límite de tamaño de próstata | ~250 ml+ | ~300 ml+ | Generalmente < 80 ml |
| Riesgo de recurrencia (5 años) | ≤ 7% | ≤ 7% | 10–15% |
Preguntas Frecuentes sobre ThuFLEP
1- ¿Es doloroso el ThuFLEP?
El procedimiento se realiza bajo anestesia general o espinal. La leve sensación de ardor posterior se maneja típicamente con paracetamol.
2- ¿Cuándo se retira el catéter?
En la mayoría de los pacientes, el catéter se retira dentro de las primeras 24 horas.
3- ¿Cuándo puedo volver al trabajo?
El trabajo de oficina suele ser posible después de 5 a 7 días; los trabajos físicamente exigentes después de 3 a 4 semanas.
4- ¿Es permanente la eyaculación retrógrada?
Es permanente en la mayoría de los hombres, pero el placer sexual generalmente no se ve afectado.
5- ¿Cuál es la probabilidad de necesitar una nueva cirugía?
Menos del 7% dentro de los cinco años de seguimiento.
6- ¿Es ThuFLEP eficaz en próstatas muy grandes?
Se informan altas tasas de éxito incluso para glándulas de más de 250 ml.
7- ¿Es normal la sangre en la orina después de la cirugía?
Es de esperar orina rosada durante los primeros 1 a 3 días. Contacte a su médico si ve coágulos.
8- ¿Cuándo puedo reanudar los deportes?
Se recomienda caminar desde el primer día; ejercicio intenso después de 3 a 4 semanas.
9- ¿Cuál es mejor, ThuFLEP o HoLEP?
Las tasas de éxito y complicaciones son similares; la elección depende del tamaño de la próstata, la experiencia del cirujano y el equipo disponible.
10- ¿Volverá a crecer mi próstata después de la cirugía láser?
Si el tejido se extirpa por completo, el rebrote es mínimo, aunque los cambios hormonales relacionados con la edad continúan.
11- ¿Cuál es el costo de ThuFLEP?
Los precios varían según la categoría del hospital, el equipo, la cobertura del seguro y el tamaño de la próstata. Por favor, póngase en contacto con nuestra instalación para obtener un presupuesto exacto. Este artículo tiene únicamente fines informativos y no sustituye el consejo médico.
Fuentes
- Mayo Clinic
- Cleveland Clinic
- Johns Hopkins Medicine
- European Association of Urology
- American Urological Association
- National Health Service (UK)
- Urology Care Foundation
- Journal of Endourology
- European Urology
- ScienceDirect
- Boston Scientific
- Urology Times
- Medscape
- PubMed (NIH)
- Harvard Health

