¿Cuándo es necesaria la cirugía para una hernia discal cervical?
La columna vertebral está formada por huesos llamados vértebras, las articulaciones facetarias situadas detrás de ellas y el tejido discal intervertebral. La estructura del disco se compone del ánulo fibroso, una capa exterior fuerte y elástica, y una formación interna gelatinosa llamada núcleo pulposo, que se compone de un 80 % de agua.
¿Cómo se produce una hernia cervical (hernia de disco cervical)?
Con el tiempo, como resultado del envejecimiento, el ánulo fibroso se desgasta y puede romperse en un punto determinado. Debido a la presión, la sustancia gelatinosa del interior protruye hacia afuera. En otras palabras, se produce la herniación.
¿Cuáles son los síntomas de una hernia cervical?
La hernia discal puede provocar diferentes síntomas dependiendo de dónde ejerza presión:
En caso de presión sobre los nervios:
- Dolor en los hombros
- Debilidad en los brazos
- Pérdida de sensibilidad en las manos y los dedos
- Sensación de entumecimiento en brazos y manos
En caso de presión sobre la médula espinal:
- Debilidad en las piernas
- Dificultad para caminar o pérdida de la capacidad de marcha
- Trastornos en el control de la vejiga y los intestinos (en etapas avanzadas)
Proceso de Diagnóstico
Seguimos estos pasos para diagnosticar a nuestros pacientes:
- Historial detallado:
- Estilo de inicio y cronología del dolor
- Irradiación del dolor desde el cuello hacia los brazos
- Si se ha experimentado algún traumatismo
- Estilo de vida y posturas diarias
- Examen neurológico:
- Examen físico detallado
- Evaluación de la fuerza muscular
- Pruebas sensoriales
- Métodos de imagen:
- Radiografía de cuello
- Resonancia Magnética (RM) cervical
Opciones de Tratamiento
Tratamiento no quirúrgico
La mayoría de los pacientes con hernia cervical se recuperan sin necesidad de intervención quirúrgica. Nuestro enfoque de tratamiento conservador consta de las siguientes etapas:
- Tratamiento médico:
- Analgésicos
- Relajantes musculares
- Aplicación de calor
- Reposo
- Fisioterapia:
- Ejercicios de cuello
- Modalidades de terapia física
- Estudios de corrección de postura
- Inyección epidural de esteroides:
- Se aplica a pacientes cuyas molestias no remiten con los métodos mencionados anteriormente.
Tratamiento Quirúrgico
La cirugía puede ser necesaria en las siguientes situaciones:
- Presencia de presión sobre la médula espinal
- Presión severa sobre los nervios
- Debilidad significativa en brazos, manos o dedos
- Falta de beneficio con los tratamientos conservadores
Métodos Quirúrgicos
Realizamos cirugías de hernia cervical utilizando dos métodos diferentes:
Abordaje anterior (el método más utilizado)
- Realizado a través de una incisión corta de 2-3 centímetros
- Llevado a cabo bajo microscopio
- Se vacía el disco dañado entre las dos vértebras
- Se coloca un injerto óseo o una prótesis de disco en el espacio vacío
Abordaje posterior
- En muy pocos casos y situaciones especiales, la intervención se realiza desde la parte posterior del cuello
Proceso Postoperatorio
El tratamiento quirúrgico arroja resultados muy beneficiosos. El proceso de recuperación tras la cirugía procede de la siguiente manera:
- El paciente se moviliza a las 2-3 horas después de la cirugía
- Si todo va bien, recibe el alta un día después
- Se logra una rápida recuperación y el retorno a la normalidad
Posibles Complicaciones
Como en toda cirugía, existen algunos riesgos, aunque pequeños, en las cirugías de hernia cervical:
- Infección
- Hemorragia
- Daño nervioso
- Raramente, lesión de la médula espinal
Una hernia cervical es una condición que puede tratarse con éxito mediante un diagnóstico temprano y el enfoque de tratamiento correcto en Bölge Hospital.