ARTERIOPATÍA CORONARIA
La principal causa de muerte en todo el mundo son las enfermedades cardíacas. La enfermedad coronaria es la más común de todas. Se produce como resultado del estrechamiento o bloqueo de los vasos que irrigan el corazón, por cualquier motivo. Si bien su frecuencia aumenta después de los 50 años en hombres y después de los 60 en mujeres, también puede presentarse a edades más tempranas, dependiendo de la presencia de factores de riesgo.
FACTORES DE RIESGO
CIGARRILLO: Actúa dañando la pared interna de las venas e interrumpiendo la coagulación sanguínea.
COLESTEROL ALTO: Si bien los niveles especialmente altos de LDL y TRIGLICÉRIDOS aumentan el riesgo de enfermedad arterial coronaria, los niveles altos de HDL desempeñan un papel protector.
DIABETES MELLITUS: Dado que la enfermedad arterial coronaria se considera un factor de alto riesgo, se recomienda un examen cardíaco anual para las personas con diabetes.
ALCOHOL
OBESIDAD
GENÉTICA: Entre los familiares, el grupo de riesgo son aquellos con familiares de primer grado con enfermedad arterial coronaria mayores de 45 años (hombres) y 55 años (mujeres).
SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD DE LA ARTERIA CORONARIA
Aunque la enfermedad arterial coronaria se presenta de diversas formas, los síntomas más comunes son dolor torácico que se refleja en el cuello, el brazo y la mandíbula, dificultad para respirar, debilidad y sudores fríos en situaciones con aumento de la frecuencia cardíaca (al caminar, trabajar, subir escaleras, después de comer o después de un estrés). Sus indicaciones son las siguientes. En menor medida, también existen afecciones denominadas isquemias asintomáticas, que se detectan únicamente mediante exámenes sin presentar síntomas.
DIAGNÓSTICO DE LA ENFERMEDAD DE LA ARTERIA CORONARIA
Lo más importante en el diagnóstico de la enfermedad coronaria son las quejas del paciente, y el ECG, ECO, PRUEBAS DE ESFUERZO (ESRICULACIÓN, GAMMAGRAFÍA, ECO DE ESFUERZO CON DOBUTAMINA) y la ANGIOGRAFÍA CORONARIA POR TC también son de ayuda para realizar el diagnóstico. El estándar de oro en el diagnóstico es la ANGIOGRAFÍA CORONARIA.
TRATAMIENTO
El tratamiento de la enfermedad arterial coronaria varía según las molestias del paciente. Es fundamental que un paciente con un infarto se someta a una angiografía coronaria urgente para abrir la arteria obstruida. En pacientes con otras molestias además del infarto, se debe iniciar un tratamiento farmacológico y realizar una angiografía coronaria tras las pruebas necesarias. Lo importante del tratamiento es el uso de fármacos que previenen la coagulación sanguínea, reducen el colesterol, regulan la frecuencia cardíaca y controlan la presión arterial. Además, se incluyen la caminata, una dieta baja en colesterol, la reducción de la ingesta de sal, el abandono del hábito de fumar, el control de peso, etc. Los cambios generales en el estilo de vida también son componentes importantes del tratamiento.
¿ESTOY TENIENDO UN ATAQUE AL CORAZÓN?
Un infarto se produce por la obstrucción repentina de los vasos sanguíneos del corazón debido a un coágulo en los vasos que lo irrigan. Como resultado, se presenta dolor en el pecho, que se presenta como una presión en la parte frontal del pecho y puede extenderse al cuello, la mandíbula, el brazo izquierdo y la espalda. También puede ir acompañado de sudoración, dificultad para respirar, debilidad, miedo a la muerte, palpitaciones, desmayos y paro cardíaco repentino. El dolor en el pecho suele durar más de 30 minutos. Las personas con estas molestias deben acudir de inmediato al centro de salud más cercano.
¿PUEDO PREVENIR UN ATAQUE CARDÍACO?
A menudo se puede detectar antes de que ocurra un infarto. En personas con factores de riesgo, el dolor torácico, similar al movimiento, suele durar menos tiempo y se alivia con el descanso. Quienes presentan este síntoma deben primero controlar sus factores de riesgo (tabaquismo, colesterol alto, diabetes, hipertensión arterial, sobrepeso y sedentarismo). Con pruebas avanzadas y una angiografía coronaria, se pueden detectar enfermedades cardiovasculares y prevenir un infarto en el futuro.
CUIDADO CON EL ATAQUE AL CORAZÓN SILENCIOSO
Aproximadamente un tercio de los infartos son asintomáticos. Son especialmente comunes en pacientes diabéticos. Aunque el paciente no presente síntomas, las exploraciones realizadas por otras razones revelan que sufrió un infarto. Dado que el vaso sanguíneo obstruido no puede irrigar el tejido cardíaco, se produce daño cardíaco y se observa una disminución de su rendimiento. Esta afección, denominada insuficiencia cardíaca, es irreversible. Por lo tanto, se recomienda una revisión cardiológica anual, especialmente en pacientes diabéticos.
TRATAMIENTO DEL ATAQUE CARDÍACO
Una persona que cree estar sufriendo un infarto debe, en primer lugar, intentar mantener la calma y, si es posible, buscar un ambiente con abundante oxígeno. Si puede alcanzarlo, debe tomar una aspirina masticable sublingual y acudir inmediatamente a un centro de salud. En pacientes con dolor torácico que acudan a un centro de salud, se les debe realizar un electrocardiograma de inmediato y administrar aspirina si no la han tomado. Dado que la causa de un infarto es la oclusión cardiovascular, se debe realizar una angiografía coronaria urgentemente para detectar la obstrucción y asegurar la permeabilidad vascular mediante un balón o un stent.