La recomendación de la Asociación Americana de Gastroenterología (GE) es la siguiente:

• Si el médico decide tratar al detectar HP,
• Si se detecta una úlcera gástrica aguda o una úlcera gástrica antes,
• Si hay sangrado por úlcera gástrica,
• Si hay antecedentes familiares de Ca estomacal,
• Si hay cáncer de estómago en etapa temprana,
• Si hay linfoma malt gástrico,

En los últimos años, estudios de prevalencia han revelado que la frecuencia de H. pylori ha disminuido significativamente a nivel mundial. Con esta disminución, también ha disminuido la prevalencia de úlceras duodenales y gástricas. Esta situación se explica por la mejora de las condiciones económicas e higiénicas.

Un estudio realizado en países asiáticos entre 2003 y 2012 (con una población de 134.800 personas) reveló que la prevalencia de H. pylori disminuyó un 2 % anual. (En 2003, era del 42 %, mientras que en 2012 era del 24 %).
La ​​incidencia de úlceras duodenales disminuyó del 12,5 % al 6,5 %.
La incidencia de úlceras gástricas disminuyó del 7,5 % al 3,7 %.
No se observó disminución en el cáncer gástrico durante los mismos años. (3,7% y 2,3%)
Además, en el mismo estudio, la frecuencia de esofagitis por H. pylori aumentó del 6% al 12,8%.
La relación entre H. pylori y el cáncer gástrico, la cascada que comienza con la infección por H. pylori, es la siguiente:

Gastritis superficial Cr =>Gastritis atrófica Cr =>MI =>Displasia =>Cáncer gástrico
En este caso, la MI se acompaña, en particular, de carcinoma gástrico de tipo intestinal.
El papel de la erradicación de H. pylori en la cascada de carcinogénesis gástrica radica en si revierte la atrofia y la metaplasia, en particular. Diversos estudios han demostrado que la erradicación mejora la atrofia gástrica, pero no tiene efecto sobre la MI.