CIRUGÍA DE MANGA GÁSTRICA (REDUCCIÓN DE ESTÓMAGO)
La gastrectomía en manga, una solución quirúrgica eficaz para combatir la obesidad, es un método que permite extirpar aproximadamente el 80% del estómago, reduciendo su volumen y la producción de la hormona del hambre (grelina). Esta cirugía, especialmente recomendada para personas que no logran resultados permanentes con dieta y ejercicio, tienen un IMC superior a 35-40 o padecen enfermedades como diabetes e hipertensión debido a la obesidad, ofrece mejoras significativas en la salud metabólica, además de pérdida de peso.
¿Qué es la cirugía de reducción de estómago (manga gástrica)?
La cirugía de reducción de estómago, también conocida como manga gástrica o gastrectomía en manga, es uno de los tipos más comunes de cirugía bariátrica. Consiste en extirpar una gran porción del estómago para bajar de peso. Después de la cirugía, se sentirá lleno después de comer una pequeña cantidad de comida.
La cirugía también reduce la sensación de hambre, ya que un estómago más pequeño produce niveles más bajos de la hormona grelina, responsable de la sensación de hambre.
¿Cuáles son los beneficios de la cirugía de reducción de estómago?
La gastrectomía en manga tiene un menor riesgo de complicaciones en comparación con otro tipo de cirugía bariátrica, el bypass gástrico. El tipo de cirugía bariátrica recomendada para ti depende de tu salud y de cuánto peso deseas perder. Debes hablar con tu médico para determinar qué es lo mejor para ti. Perder peso después de la cirugía de manga gástrica puede ayudar a:
- Controlar la diabetes tipo 2
- Reducir la presión arterial
- Mejorar la salud del corazón
- Mejorar tu calidad de vida
¿Cuándo deberías considerar la cirugía de manga gástrica?
Si has intentado perder peso con dietas y ejercicio sin alcanzar un peso saludable, podrías considerar la cirugía de reducción de estómago. La cirugía bariátrica suele recomendarse cuando otras opciones para perder peso no han tenido éxito. Tu médico puede recomendarte la cirugía de reducción de estómago en los siguientes casos:
- Si tu índice de masa corporal es superior a 40
- Si tienes otros problemas de salud graves, como diabetes o enfermedades cardíacas, y tu índice de masa corporal es superior a 35
Dado que las cirugías se realizan con un método cerrado (laparoscópico), el dolor es mucho menor en comparación con las cirugías abiertas. La alimentación líquida comienza el mismo día.
Seguir un programa de dieta después de la cirugía asegurará que el proceso sea más saludable.
Es necesario consumir principalmente líquidos, especialmente durante la primera semana. Posteriormente, es recomendable consumir alimentos en puré durante un mes. Después de eso, es importante evitar alimentos pesados y mantenerse alejado de los alimentos grasos y azucarados. Se recomienda evitar alimentos como el arroz, la pasta y el pan hasta por 6 meses.
El apoyo con vitaminas y proteínas suele ser necesario durante aproximadamente 3 meses, después de lo cual el progreso dependerá de la evaluación médica.
¿Cómo prepararse para la cirugía de manga gástrica?
Si estás considerando la cirugía, tu médico te derivará para realizar pruebas y asegurarse de que la cirugía de manga gástrica es adecuada para ti. Es posible que te pidan asistir a una sesión informativa para conocer más sobre la cirugía y lo que puedes esperar después.
Fumar puede afectar tu recuperación tras la cirugía y aumentar el riesgo de complicaciones. Si fumas, se recomienda encarecidamente que dejes de fumar al menos 6 semanas antes de la cirugía de manga gástrica.
Para reducir el riesgo de complicaciones, se recomienda seguir una dieta muy restringida durante varias semanas antes de la cirugía. Tu médico te dará más información sobre los cambios que debes hacer en tu medicación y dieta en las semanas o días previos a la cirugía.
¿Cómo se realiza la cirugía de manga gástrica?
La cirugía de manga gástrica se realiza bajo anestesia general. Generalmente se lleva a cabo por vía laparoscópica (mínimamente invasiva) y dura entre 60 y 90 minutos.
El cirujano utilizará una grapadora para crear un pequeño tubo (“manga”) en el estómago y luego extraerá el resto del estómago. Durante la cirugía de manga gástrica, se elimina la mayor parte del estómago.
¿Cómo es la recuperación después de la operación?
La mayoría de las personas permanecen en el hospital entre 2 y 3 días después de la cirugía de manga gástrica. Es posible que necesites tomar analgésicos por un corto período después de la operación y se recomienda que no conduzcas.
Después de la cirugía de manga gástrica, comenzarás inicialmente con una dieta líquida. Luego, pasarás gradualmente a alimentos en puré y después a alimentos sólidos en unas pocas semanas. Tus porciones serán mucho más pequeñas y es posible que necesites dejar de beber líquidos durante las comidas debido al tamaño reducido de tu estómago.
Nuestro dietista te asesorará sobre cómo cambiar tus hábitos alimenticios después de la cirugía de manga gástrica para mantenerte saludable mientras pierdes peso. La actividad física también es importante después de la cirugía. Nuestros fisioterapeutas pueden guiarte sobre cómo aumentar gradualmente tus niveles de ejercicio si es necesario.
Es posible que al principio pierdas peso rápidamente, pero tu cuerpo se adaptará a los cambios realizados durante la cirugía. Es importante seguir los consejos de los profesionales de la salud y consultar cualquier inquietud que tengas para mantener la pérdida de peso a largo plazo.
Necesitarás controles médicos regulares y análisis de sangre después de la cirugía. Además, deberás tomar suplementos de vitaminas y minerales por el resto de tu vida.
Si estás tomando algún medicamento, es posible que necesites ajustar las dosis después de la cirugía, por lo que es fundamental que consultes regularmente a tu médico.
¿Cuáles son los riesgos de la gastrectomía en manga?
Como en cualquier intervención quirúrgica, la gastrectomía en manga también conlleva algunos riesgos y posibles complicaciones. Estos incluyen sangrado, infección, problemas cardíacos, problemas pulmonares, dolor y coágulos de sangre en las piernas. Además, pueden presentarse problemas respiratorios u otras reacciones debido a la anestesia. En el período postoperatorio, pueden surgir complicaciones como fugas en el estómago, deficiencias nutricionales y estrechamiento del tubo gástrico (estenosis). Algunos pacientes pueden experimentar acidez estomacal o reflujo después de la cirugía. Por ello, es muy importante seguir las recomendaciones de tu médico antes y después de la cirugía.
¿Cómo debe ser la dieta después de la cirugía?
Se sigue una dieta líquida durante la primera o las dos primeras semanas. Luego, se introducen gradualmente alimentos en puré, alimentos blandos y, finalmente, alimentos normales. Cada comida debe ser muy pequeña y los alimentos deben consumirse lentamente, masticando bien cada bocado. En el período postoperatorio, se recomienda a los pacientes comer porciones más pequeñas con mayor frecuencia y seguir una dieta equilibrada. Se deben evitar los alimentos ricos en grasas, azúcares y carbohidratos, y dar preferencia a los alimentos ricos en proteínas y nutrientes. Además, para prevenir deficiencias de vitaminas y minerales, se deben tomar diariamente multivitaminas, suplementos de calcio con vitamina D y, si es necesario, suplementos de vitamina B-12 o hierro. Durante el primer año después de la cirugía, se deben realizar análisis de sangre periódicos para detectar anemia por deficiencia de hierro, niveles altos de azúcar en sangre o niveles bajos de calcio o vitamina D.
¿Cuáles son los resultados a largo plazo y los cambios en el estilo de vida tras la gastrectomía en manga?
Si bien la gastrectomía en manga ayuda a los pacientes a perder peso, el éxito a largo plazo depende de la adaptación del paciente a los cambios en su estilo de vida. Seguir una dieta equilibrada, realizar actividad física de forma regular y acudir a los controles médicos son esenciales para un proceso de pérdida de peso exitoso. En el período postoperatorio, algunos pacientes pueden seguir perdiendo peso, mientras que otros pueden recuperar peso. Por ello, es importante mantener una alimentación saludable y un programa de ejercicio regular. Además, unirse a un grupo de apoyo para personas que han pasado por una cirugía de pérdida de peso puede ser útil para adaptarse a los nuevos hábitos alimenticios.
¿Cuánto peso se espera perder después de la cirugía?
La expectativa en el primer año es perder entre el 60-70% del exceso de peso (promedio de 25-35 kg). Para lograr un éxito a largo plazo, es fundamental complementar la cirugía con una alimentación adecuada y ejercicio.
¿Cuánto tiempo después de la cirugía se puede quedar embarazada?
No se recomienda el embarazo durante al menos 12-18 meses después de la cirugía. Las deficiencias de vitaminas pueden representar un riesgo durante el embarazo.
¿El consumo de tabaco y alcohol afecta la recuperación?
Fumar retrasa la cicatrización y aumenta el riesgo de úlceras, por lo que debe suspenderse al menos 6 semanas antes de la cirugía. El riesgo de dependencia del alcohol aumenta debido a su rápida absorción en el estómago más pequeño, por lo que su consumo debe ser limitado.
¿Se puede revertir la cirugía de manga gástrica?
No, el tejido estomacal extraído no puede ser restaurado. Sin embargo, en caso de aumento de peso, se pueden realizar cirugías adicionales, como el bypass gástrico.
¿Cuál es la diferencia entre la cirugía de reducción de estómago y otras cirugías bariátricas?
El bypass gástrico implica tanto la reducción del estómago como la modificación del tracto intestinal. Proporciona una pérdida de peso más rápida, pero con un mayor riesgo de complicaciones. La banda gástrica es un método reversible, aunque su efectividad es menor.
¿Cuándo acudir al médico?
Debes acudir a tu médico si presentas alguno de los siguientes síntomas:
- Fiebre, dolor abdominal intenso, dificultad para respirar
- Vómitos, dificultad para tragar
- Color amarillento en la piel o debilidad extrema (signos de deficiencia de vitaminas)
Fuentes:
- Clínica Mayo
- Sociedad Americana de Cirugía Metabólica y Bariátrica (ASMBS)
- Institutos Nacionales de la Salud (NIH)
- WebMD
- Clínica Cleveland
- Medicina Johns Hopkins