Rehabilitación de la marcha en suspensión

¿Qué es la Rehabilitación de la Marcha por Suspensión?

La rehabilitación de la marcha por suspensión es un método de tratamiento tecnológico avanzado que permite a los pacientes recibir un entrenamiento de marcha seguro en una plataforma robótica con una cinta de correr, descargando una porción ajustable de su peso corporal mediante un arnés de seguridad y un sistema de transporte suspendido del techo. Se utiliza de manera efectiva, especialmente en personas que quieren recuperar su capacidad de caminar después de un ictus, una lesión de la médula espinal y enfermedades neurológicas.

¿Cómo funciona?

El dispositivo suspende al paciente con un arnés ajustable y un polipasto de techo; se puede aligerar el 10-80% del peso corporal. Esto permite al paciente dar pasos repetitivos, simétricos y seguros con la ayuda de un fisioterapeuta o a través de pedales robóticos.

¿Para quién es adecuado?

Se recomienda para pacientes que necesitan entrenamiento de marcha debido a lesiones de la neurona motora superior como hemiparesia después de un ictus, lesión de la médula espinal, parálisis cerebral, lesión cerebral traumática, enfermedad de Parkinson y esclerosis múltiple.

¿Cómo se planifican las sesiones?

Una sesión suele durar de 20 a 40 minutos; se pueden planificar de 2 a 5 sesiones por semana. El soporte de peso corporal se reduce gradualmente a medida que avanza la sesión, lo que permite el desarrollo de la fuerza muscular y el equilibrio.

¿Cuáles son sus beneficios?

La marcha por suspensión desencadena la neuroplasticidad, aumenta la velocidad y la distancia de la marcha, reduce el miedo a caerse y mejora la resistencia cardiovascular y la fuerza muscular de las extremidades inferiores. Además, la movilización temprana reduce el riesgo de úlceras por presión y rigidez articular.

¿Existen riesgos y limitaciones?

Una selección incorrecta del arnés puede provocar irritación de la piel; no debe usarse en pacientes con osteoporosis grave, fracturas inestables o trombosis venosa profunda activa.

¿Cuál es la evidencia científica?

Los ensayos controlados aleatorios muestran una mejora significativa en la velocidad de la marcha y las puntuaciones de independencia en comparación con el entrenamiento de marcha tradicional; acelera la recuperación neurológica, especialmente cuando se aplica en la fase aguda del ictus.

Combinación con Otros Métodos de Rehabilitación

La sinergia del tratamiento aumenta cuando se utiliza junto con ergómetros robóticos para brazos y piernas, plataformas de equilibrio, estimulación eléctrica funcional y sistemas de realidad virtual.

¿Qué factores aumentan el éxito?

Comenzar temprano, un programa de sesiones intensivo y repetitivo, apoyar con ejercicios en casa y el apoyo de un equipo multidisciplinario (fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, neurólogo) optimizan los resultados.

Preguntas Frecuentes sobre la Rehabilitación de la Marcha por Suspensión

1- ¿Cuánto dura la terapia de marcha por suspensión?

Un programa típico es de entre 6 y 12 semanas; se puede extender dependiendo de las necesidades y objetivos del paciente.

2- ¿Sentiré dolor durante la sesión?

El dolor suele ser mínimo. Si la presión del arnés causa molestias, el fisioterapeuta ajustará la configuración.

3- ¿Está garantizada la recuperación?

Cada paciente es diferente y las respuestas son individuales. El dispositivo ayuda a acelerar la recuperación al apoyar la neuroplasticidad, pero la recuperación completa depende de la condición médica de la persona y otros factores.

4- ¿Puedo asistir a las sesiones en silla de ruedas?

Sí. Si se necesitan arreglos especiales como una rampa o un ascensor para el acceso al centro, es importante informarles con antelación.

5- ¿Cuánto peso puede ser soportado?

La mayoría de los sistemas pueden transportar de forma segura a pacientes de hasta 150 kg.

6- ¿Pueden usarlo personas con marcapasos?

Generalmente, sí, pero se recomienda obtener la aprobación de un especialista en cardiología como precaución.

7- ¿Qué grupos musculares se fortalecen?

Se trabajan intensamente los músculos de la parte delantera y trasera del muslo, la cadera y el tronco/núcleo. Además, aumenta la resistencia cardiovascular.

8- ¿Se puede aplicar a pacientes pediátricos?

Sí. Se puede usar para niños mayores de 4 años, incluidos aquellos con parálisis cerebral, con arneses especiales para niños.

9- ¿Lo cubre el SGK (Institución de Seguridad Social)?

No, la rehabilitación de la marcha por suspensión no está cubierta actualmente por el SGK, ya que es un tratamiento ofrecido en centros de salud privados. Puedes contactar directamente con el centro para obtener información sobre seguros privados o paquetes hospitalarios.

10- ¿Necesito ropa especial antes de la sesión?

No. Ropa deportiva flexible y zapatillas deportivas antideslizantes son suficientes.

Referencias

  • Organización Mundial del Ictus
  • Mayo Clinic
  • Cleveland Clinic
  • Johns Hopkins Medicine
  • Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares
  • Stanford Health Care
  • Asociación Americana de Terapia Física
  • Asociación Nacional de Lesiones de la Médula Espinal
  • Cochrane Library
  • Nature Reviews Neurology
  • Medscape
  • UpToDate
  • NHS
  • Organización Europea del Ictus
  • Base de Datos de Medidas de Rehabilitación