Rehabilitación neurológica
La rehabilitación neurológica es un método de tratamiento que busca mejorar la calidad de vida de los pacientes minimizando los problemas físicos, emocionales y sociales derivados de daños al sistema nervioso. Este proceso es fundamental, especialmente en trastornos neurológicos como ictus (parálisis), lesiones medulares, enfermedad de Parkinson y esclerosis múltiple (EM). Su objetivo no es solo la recuperación física, sino también permitir que los pacientes retomen sus actividades cotidianas y lleven una vida independiente.
¿Qué es la rehabilitación neurológica?
La rehabilitación neurológica es un proceso terapéutico aplicado para reducir los efectos negativos de los daños al sistema nervioso central o periférico y aumentar la capacidad funcional de los pacientes. Este proceso lo lleva a cabo un equipo formado por fisioterapeutas, neurólogos, psicólogos y otros profesionales de la salud. El tratamiento se personaliza según las necesidades del paciente y se supervisa estrechamente su evolución durante todo el proceso.
¿En qué casos se aplica la rehabilitación neurológica?
Este método de tratamiento se utiliza en diversas enfermedades y lesiones que afectan al sistema nervioso. Algunas de las afecciones en las que se aplica el tratamiento son:
- Accidente cerebrovascular
- Lesiones de la médula espinal (neurológicas)
- Traumatismo craneoencefálico
- Esclerosis múltiple (EM)
- Miastenia grave
- Síndrome de Gullian-Barré
- Enfermedad de Parkinson
- Tumores cerebrales y cirugía
- Problemas neurológicos causados por accidentes laborales
- Miopatía (enfermedades musculares)
- Polineuropatía (pérdida de la función nerviosa)
- Lesiones nerviosas
- Parálisis facial
- Otras afecciones que afectan el sistema nervioso
¿Qué son? ¿Cuál es el propósito de aplicar los tratamientos?
El propósito de los tratamientos es optimizar la condición física del paciente y mejorar la funcionalidad perdida. Por ello, se realizan mediante diversas herramientas y dispositivos, así como ejercicios físicos.
El programa de tratamiento debe ser específico para cada paciente e incluir una exploración física exhaustiva, detección y seguimiento. Asimismo, se debe monitorizar y analizar la respuesta del paciente al tratamiento durante todo el tratamiento, y evaluar estos análisis y, si es necesario, realizar cambios durante el mismo. La rehabilitación en enfermedades neurológicas no es solo un proceso físico, sino también un proceso en el que se examina al paciente en su totalidad y se busca mejorar sus aspectos emocionales y sociales.
Los principales objetivos del proceso de rehabilitación son los siguientes:
- Reducir la discapacidad derivada de enfermedades neurológicas
- Enfocarse en la discapacidad del paciente y trabajar para resolver este problema tanto fisiológica como psicológicamente
- Asegurar la resolución del trastorno experimentado, incluso sintomáticamente si es necesario, y, si es posible, desarrollar estrategias para eliminar el problema definitivamente
- Asegurar la protección de las funciones que funcionan y continúan funcionando, y prevenir daños
- Trabajar para facilitar la vida diaria y permitir que el paciente continúe con su vida normal
¿Cuáles son las etapas de la rehabilitación neurológica?
El proceso de tratamiento se personaliza según la condición del paciente. Se siguen los siguientes pasos:
- Evaluación y diagnóstico
- Se evalúa detalladamente el estado físico, emocional y social del paciente.
- El diagnóstico se realiza mediante un examen neurológico, pruebas de imagen (resonancia magnética, tomografía computarizada) y análisis de laboratorio.
- Plan de tratamiento
- Se elabora un plan de tratamiento específico según las necesidades del paciente. Este plan incluye ejercicios físicos, electroterapia, ejercicios de equilibrio y coordinación, etc.
- El desarrollo del paciente se supervisa de cerca durante todo el tratamiento y se realizan cambios en el plan si es necesario.
- Métodos de fisioterapia
- Programas de ejercicios: Se aplican ejercicios especiales para aumentar la fuerza muscular y restaurar la movilidad.
- Electroterapia: Se utilizan corrientes eléctricas para estimular las funciones nerviosas y musculares.
- Estudios de equilibrio y coordinación: Se realizan ejercicios de equilibrio para reducir el riesgo de caídas y permitir que los pacientes ganen independencia en las actividades diarias.
- Apoyo psicológico y social
- Se proporciona apoyo psicológico para ayudar a los pacientes a afrontar las dificultades emocionales que experimentan.
Los familiares y cuidadores también participan en el proceso, y el paciente recibe apoyo en su entorno familiar.
¿Qué incluye el programa de rehabilitación neurológica?
El criterio más importante para que el tratamiento sea eficaz y exitoso es iniciarlo tempranamente. El programa que se aplica se elabora y aplica específicamente para cada paciente. Ningún paciente debe compararse con otro en cuanto a su nivel y proceso de recuperación. Estas aplicaciones se enumeran a continuación:
- Técnicas específicas de rehabilitación neurológica (métodos Bobath, Johnstone y Brunnstrom)
- Programas de ejercicios terapéuticos
- Estudios para aumentar el rango de movimiento articular y reducir la espasticidad
- Estudios para aumentar la fuerza muscular
- Técnicas de Facilitación Neuromuscular Propioceptiva (FNP)
- Estimulación eléctrica neuromuscular (electroterapia) y aplicaciones de TENS para el manejo del dolor
- Ejercicios en colchoneta
- Entrenamiento de la marcha y ejercicios con equipos o dispositivos auxiliares
- Estudios de equilibrio y coordinación
- Entrenamiento postural
- Aumento de las habilidades motoras
- Programación y seguimiento de ejercicios en casa
- Arreglos necesarios en el hogar (Determinación de necesidades como barras de apoyo) (en los pasillos, la altura de las camas y sillas, la disposición de los baños y sanitarios, y la orientación a la familia).
¿Cuáles son los beneficios de la rehabilitación neurológica?
Aumenta significativamente la calidad de vida de los pacientes. Los principales beneficios de este proceso son:
- Reducción del dolor y la rigidez muscular: El dolor y la espasticidad se controlan mediante ejercicios físicos y electroterapia.
- Aumento de la capacidad de movimiento: La capacidad de movimiento de los pacientes mejora mediante programas de ejercicios y ejercicios de equilibrio.
- Recuperación psicológica: El apoyo psicológico aumenta la moral y la motivación de los pacientes.
- Logro de independencia: Los pacientes pueden realizar sus actividades diarias por sí solos.
Preguntas frecuentes sobre rehabilitación neurológica
¿Para quién es adecuada la rehabilitación neurológica?
El programa de tratamiento es adecuado para personas con enfermedades del sistema nervioso como accidentes cerebrovasculares, lesiones de la médula espinal, Parkinson y esclerosis múltiple (EM).
¿Cuánto dura la rehabilitación neurológica?
La duración del tratamiento varía según el estado del paciente y su respuesta al mismo. Generalmente, puede durar desde unos meses hasta algunos años.
¿Son dolorosos los tratamientos?
El dolor suele ser mínimo durante la terapia. Se utilizan métodos como la electroterapia y los ejercicios para reducirlo.
¿Es posible la recuperación completa después de las terapias?
La mayoría de los pacientes experimentan mejoras significativas después del tratamiento. Sin embargo, en algunos casos, las pérdidas funcionales pueden ser permanentes.
Fuentes:
- Clínica Mayo
- WebMD
- Clínica Cleveland
- Academia Estadounidense de Medicina Física y Rehabilitación (AAPM&R)
- Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS)
- Harvard Health Publishing
- MedlinePlus
- Physiopedia
- Healthline
- Medical News Today