¿Qué es la septoplastia?
La septoplastia es una cirugía para corregir la desviación del hueso nasal.
El tabique nasal, que mide aproximadamente 7 cm de largo en adultos, está compuesto de cartílago y hueso. Divide el interior de la nariz en dos. Una desviación del hueso nasal puede obstruir una o ambas fosas nasales y restringir el flujo de aire. El tabique nasal puede desarrollarse a partir de una lesión o desde el nacimiento.
¿Cuáles son las causas de la curvatura del hueso nasal?
Idealmente, las fosas nasales izquierda y derecha tienen el mismo tamaño. Una lesión o traumatismo nasal puede causar una curvatura. Sin embargo, la curvatura puede ocurrir incluso en personas con un crecimiento y desarrollo normales y sin antecedentes de lesiones, traumatismos o fracturas nasales.
¿Cuáles son los síntomas de la curvatura del hueso nasal?
El síntoma más común de la curvatura del hueso nasal es la dificultad para respirar por la nariz, generalmente con mayor intensidad en un lado. En algunos casos, la curvatura puede obstruir el drenaje sinusal y causar infecciones sinusales recurrentes. La curvatura también puede causar:
- Sangrado por ruido
- Respiración ruidosa durante el sueño en bebés y niños pequeños
- Respiración bucal durante el sueño en adultos. Esto puede causar insomnio.
¿Existen otras afecciones que acompañan a la desviación nasal?
Las siguientes afecciones pueden acompañar la desviación:
- Agrandamiento del cornete inferior, que es la estructura que calienta y humedece el aire en la nariz (hipertrofia del cornete inferior).
- Formación de una gran burbuja de aire en uno de los cornetes junto a las aberturas de los senos paranasales (cornete bulloso medial).
- Colapso de la válvula nasal.
- Sinusitis.
- Dolores de cabeza.
- Deformidad nasal externa (cambio en la forma de la nariz).
- Disminución del sentido del olfato.
¿Cuándo se realiza una septoplastia?
La desviación del tabique nasal es común. Se estima que el 80% de las personas tienen desviación del hueso nasal. Sin embargo, cuando esta desviación es grave, puede obstruir la nariz y reducir el flujo de aire. Su médico también podría recomendar una septoplastia para los siguientes fines:
- Extirpar pólipos nasales
- Tratar la sinusitis crónica
- Detener las hemorragias nasales recurrentes (crónicas)
- Aliviar otras afecciones que obstruyen las vías respiratorias nasales
Si sus síntomas afectan su calidad de vida, la cirugía podría ser la mejor opción.
¿Existen riesgos en la septoplastia?
Como cualquier cirugía, la septoplastia conlleva riesgos. Estos riesgos incluyen sangrado e infección.
Otros riesgos específicos de la septoplastia incluyen:
- Congestión nasal sin alivio
- Cambios en la forma de la nariz
- Perforación del tabique nasal
- Pérdida del olfato
- Coágulos de sangre en la cavidad nasal que requieren drenaje
- Pérdida temporal de la sensibilidad en las encías superiores, los dientes o la nariz
- Incisiones quirúrgicas que cicatrizan mal
- Fuga de líquido cefalorraquídeo (extremadamente raro)
¿Cómo es el proceso previo a la septoplastia?
- Durante la consulta previa a la septoplastia, su médico: tomará su historial médico, examinará su nariz y piel, solicitará los análisis de sangre y las pruebas de imagen necesarios, podría tomar fotografías preoperatorias y le explicará Qué debe tener en cuenta antes de la cirugía.
- Debe dejar de tomar medicamentos como aspirina o ibuprofeno antes y después de la cirugía debido al riesgo de sangrado. Use únicamente medicamentos aprobados o recetados por su cirujano.
- Fumar aumenta el riesgo de tener problemas durante y después de la cirugía. También puede retrasar el proceso de curación.
¿Cómo se realiza la septoplastia?
La septoplastia es un procedimiento quirúrgico que se realiza a través de las fosas nasales. Por lo tanto, generalmente no deja hematomas ni cicatrices quirúrgicas externas. Sin embargo, cada caso es diferente y pueden requerirse técnicas especiales para cada paciente. La cirugía dura aproximadamente entre 1 y 1,5 horas. Este período puede ser mayor si se combina con otros procedimientos.
La anestesia local también se prefería en el pasado, pero debido al desarrollo de aplicaciones tecnológicas, hoy en día se utiliza con mayor frecuencia la anestesia general para la comodidad del paciente.
El procedimiento se realiza completamente dentro de la nariz. El cirujano realiza una incisión en un lado de la nariz y retira la mucosa (una membrana delgada que cubre y protege el tabique). Este procedimiento permite remodelar el hueso y el cartílago del tabique.
Durante la cirugía, las partes gravemente desviadas del tabique pueden extirparse por completo o reajustarse y reposicionarse en la nariz. Luego, el médico vuelve a colocar la mucosa sobre el tabique. El hueso nasal no se rompe durante la cirugía.
¿Cómo se utiliza el taponamiento postoperatorio?
Su cirujano le colocará taponamientos en la nariz después del procedimiento. La aplicación de un taponamiento nasal varía según factores como el tipo de cirugía, el período postoperatorio y la preferencia del cirujano. El taponamiento desempeña un papel fundamental para garantizar la estabilidad, la curación y la comodidad después de la cirugía. Las funciones de un taponamiento nasal son las siguientes:
- Controla el sangrado después de la cirugía.
- Soporta los tejidos nasales durante la curación.
- Preserva las suturas y la forma de la nariz.
Los taponamientos nasales tradicionales pueden ser incómodos. Por esta razón, a menudo se utilizan alternativas modernas como láminas de gel de silicona, tubos o férulas nasales.
Si se ha utilizado un taponamiento de esponja, se retira de la nariz en 1-3 días. Dado que los taponamientos de silicona tienen un menor riesgo de infección, a veces se pueden retirar después de 5 días.
¿A qué debo prestar atención después de una septoplastia?
Aunque el proceso varía de un paciente a otro, su cirujano puede pedirle que tome las siguientes precauciones durante algunas semanas para reducir la posibilidad de sangrado e hinchazón:
- Duerma boca arriba con la cabeza elevada.
- Después de la operación, los estornudos y la tos deben hacerse con cuidado para no alterar las estructuras nasales.
- No se suene la nariz durante al menos unas semanas.
- Use ropa que se ate por delante. No se ponga ni se quite la ropa como camisas o suéteres por la cabeza.
- Evite actividades extenuantes como levantar objetos pesados, hacer ejercicios aeróbicos y correr durante un máximo de 6 semanas. Esto se debe a que el aumento de su frecuencia cardíaca y presión arterial puede causar sangrado, dolor e hinchazón adicionales.
- Use los medicamentos recetados por su cirujano para aliviar el dolor cuando sea necesario.
¿Cuándo debe ver a su médico?
Si se ha sometido recientemente a una septoplastia, debe llamar a su médico si:
- Dificultad para respirar
- Sangrados nasales intensos e incontrolables
- Dolor que no mejora con los medicamentos y empeora
- Fiebre alta
- Escalofríos
- Dolores de cabeza
- Desorientación
- Rigidez de cuello
¿Cómo es la recuperación después de la cirugía?
Su cirujano le dará una lista de instrucciones para ayudarle a controlar el dolor, el sangrado y la hinchazón después de la septoplastia, y le dirá cuándo puede volver a su rutina normal.
Después de 3 a 6 meses de la cirugía, es probable que los tejidos de su nariz se hayan estabilizado un poco. Todavía es posible que el cartílago y el tejido se muevan o cambien de forma con el tiempo. Algunos cambios pueden ocurrir hasta un año o más después de la cirugía.
Muchas personas encuentran que la septoplastia mejora sus dificultades respiratorias. Sin embargo, los resultados varían de una persona a otra.
Algunas personas informan que sus síntomas continúan después de la cirugía. En este caso, una segunda septoplastia puede ser necesaria.
¿Deben combinarse la rinoplastia y la septoplastia?
Si los pacientes con desviación nasal desean mejorar la apariencia de su nariz, y si su estado de salud lo permite, puede ser más lógico realizar ambas cirugías simultáneamente en lugar de una después de la otra porque:
- La rinoplastia realizada después de la septoplastia es mucho más complicada porque el cartílago del tabique nasal ya no está presente. En su lugar, será necesario extraer injertos de cartílago de la oreja.
- Combinar los procedimientos facilita mucho la cirugía.
- Dado que los pacientes no se someten a dos procedimientos quirúrgicos separados, su tiempo de recuperación es más cómodo.
Después del procedimiento combinado de septoplastia y rinoplastia, los pacientes pueden experimentar:
- Mejor respiración
- Disminución/eliminación de los ronquidos
- Mejor calidad del sueño
- Reducción del dolor facial
- Una apariencia más estética
PREGUNTAS FRECUENTES SOBRE LA SEPTOPLASTIA
¿Es la septoplastia una cirugía mayor?
No. La septoplastia es un procedimiento menor y de bajo riesgo. La recuperación suele tardar unos días, con un promedio de una semana de recuperación. Sin embargo, como cualquier cirugía, la septoplastia conlleva algunos riesgos, como sangrado, infección y entumecimiento.
¿Se puede realizar una septoplastia en niños?
En la mayoría de los casos, la cirugía de tabique se puede realizar en niños de tan solo 6 años. Sin embargo, si es necesario, la cirugía de tabique se puede realizar en niños más pequeños.
¿Con qué cirugías se puede combinar la septoplastia?
La cirugía se puede combinar con la rinoplastia, la reducción de cornetes y la cirugía de senos nasales.
¿Se puede realizar la septoplastia con anestesia local?
Su médico decidirá qué método de anestesia se aplicará según su condición. Aunque la anestesia local se prefería a menudo en el pasado, la anestesia general se prefiere en general para la comodidad del paciente gracias a técnicas de anestesia más seguras hoy en día.
¿Es dolorosa la septoplastia?
La septoplastia es una operación cómoda, pero puede esperar una molestia de leve a moderada después. Pueden ocurrir algo de dolor y presión alrededor de los ojos, la frente, las mejillas y los dientes superiores. Estos efectos secundarios son normales y generalmente desaparecen en unos pocos días.
¿Se puede realizar la septoplastia sin taponamiento nasal?
Sí, pero esto depende de la condición del paciente. Los cirujanos a veces toman decisiones basándose en el riesgo de sangrado.
¿Qué tipo de tapón se usa más comúnmente en la septoplastia?
Los tapones más utilizados son los de silicona. Estos son tapones transpirables y de apoyo. Permanecen en la nariz durante 3-5 días, a veces más. Si bien los tapones de esponja bloquean completamente la respiración, los tapones de silicona pueden proporcionar un buen flujo de aire si se usan aerosoles nasales regularmente.
¿Hay dolor al retirar el tapón durante la cirugía de nariz?
Los tapones de silicona causan una ligera molestia al retirarlos, pero no son dolorosos. Dado que los tapones de esponja no se adhieren, causan una molestia mínima durante el proceso de extracción. El proceso de extracción del tapón nasal lleva muy poco tiempo y la respiración cómoda relaja al paciente.
¿Es la septoplastia lo mismo que la rinoplastia?
No. La rinoplastia se centra en cambiar la apariencia externa de su nariz o el soporte estructural de su nariz, mientras que la septoplastia se dirige a las estructuras dentro de su nariz. La rinoplastia es generalmente un procedimiento de cirugía estética, mientras que la septoplastia restaura la función.
La septoplastia en sí misma no cambia la forma de su nariz. Si desea cambiar la forma de su nariz además de enderezar su tabique desviado, su cirujano puede combinar la septoplastia con la rinoplastia.
Fuentes:
- mayoclinic.org
- ncbi.nlm.nih.gov
- hopkinsmedicine.org
- clevelandclinic.org
- enthealth.org