¿Cuáles son los Tipos de Varicocelectomía?

Aquí están algunos tipos de varicocelectomía que su médico podría recomendar:

Cirugía Abierta

En la cirugía abierta de varicocele, su cirujano realiza una incisión de 2 a 3 cm en el área de la ingle para localizar y ligar las venas testiculares agrandadas.

Cirugía Mínimamente Invasiva

Durante la cirugía mínimamente invasiva, su cirujano utiliza técnicas que causan menos daño a la piel y los tejidos. Los procedimientos de varicocelectomía mínimamente invasivos incluyen:

Varicocelectomía Laparoscópica

En este procedimiento, el interior del abdomen se visualiza utilizando una cámara con luz. El objetivo principal es identificar y ligar las venas afectadas para restaurar el flujo sanguíneo adecuado al escroto sin dañar estructuras críticas como las arterias y el conducto deferente.

Varicocelectomía Microquirúrgica

A diferencia de la laparoscopia abierta, esta cirugía se realiza a través de una incisión más pequeña e implica el uso de un microscopio. Esto reduce el riesgo de complicaciones y mejora el tiempo de recuperación.

Embolización de Varicocele

La embolización de varicocele es un tratamiento percutáneo realizado por especialistas en radiología cardiovascular o intervencionista. El objetivo es acceder a las venas testiculares agrandadas desde el interior del cuerpo, detener el flujo sanguíneo y reducir la presión. Esto hace que las venas se encojan, reduce el dolor y puede mejorar la calidad del esperma. Sin embargo, la tasa de recurrencia es mayor en comparación con la cirugía.

¿Qué es la Varicocelectomía Microquirúrgica y en qué se Diferencia?

La varicocelectomía microquirúrgica es una técnica quirúrgica especializada utilizada para extirpar las venas excesivamente dilatadas y retorcidas (varicocele) alrededor del testículo.

El cirujano realiza una pequeña incisión cerca de la ingle y utiliza un microscopio que magnifica las venas de 15 a 20 veces para distinguir claramente qué venas deben ligarse y qué arterias y conductos espermáticos deben preservarse. Esto asegura que la sangre se redirija de las venas problemáticas a las sanas, manteniendo el flujo sanguíneo testicular, preservando el tracto espermático y protegiendo los canales linfáticos.

Esta meticulosa técnica microquirúrgica “dirige” las venas problemáticas, logrando una alta tasa de éxito y reduciendo significativamente el riesgo de dolor e infertilidad.

¿Cuáles son las Técnicas de la Varicocelectomía Microquirúrgica?

Existen dos enfoques de varicocelectomía microquirúrgica según el sitio de la incisión:

Varicocelectomía Microquirúrgica Inguinal: Esta cirugía implica una incisión de 3 a 5 cm a lo largo de la ingle (derecha o izquierda), lo que permite al cirujano acceder al cordón espermático, que contiene nervios, arterias y venas que irrigan los testículos. Una vez identificado, el cordón se extrae del cuerpo y el cirujano separa las estructuras internas, identificando y aislando las venas anormales. Estas venas se cauterizan o se cierran con puntos o clips.

Varicocelectomía Microquirúrgica Subinguinal: El abordaje subinguinal implica una incisión más baja, más cerca del escroto que el abordaje inguinal. Este procedimiento lleva más tiempo porque la incisión se realiza en el área de la ingle donde la vena espermática se ramifica en varias venas más pequeñas. Ofrece al cirujano más oportunidades para identificar varias venas y canales linfáticos.

¿Quiénes son los Mejores Candidatos para la Varicocelectomía Microquirúrgica?

La varicocelectomía microquirúrgica es más adecuada para hombres con varicoceles visibles o palpables durante un examen físico. También es eficaz para aquellos que experimentan dolor debido al varicocele, encogimiento testicular (atrofia) o resultados anormales en las pruebas de semen.

¿Cómo es el Proceso de Recuperación Después de la Varicocelectomía Microquirúrgica?

Habrá algo de dolor en el sitio de la incisión debido a los puntos. Los pacientes que se recuperan de una varicocelectomía microquirúrgica inguinal pueden sentir más dolor ya que la incisión involucra los músculos abdominales.

Se espera una recuperación completa en dos semanas. Volver al trabajo y a las actividades ligeras suele tardar 2 días. Sin embargo, las actividades deben ser lo más ligeras posible para permitir que la incisión cicatrice. Los pacientes deben evitar la actividad sexual durante al menos una o dos semanas.

¿Cuándo se Verán los Resultados de la Varicocelectomía Microquirúrgica?

Esta cirugía tiene una tasa de éxito del 80% en la mejora del recuento y la función de los espermatozoides. Es igualmente eficaz para aliviar los síntomas de dolor.

¿Cuáles son los Riesgos y Complicaciones de la Varicocelectomía?

Como muchas cirugías, existen riesgos y complicaciones potenciales asociados con los procedimientos de varicocelectomía. Aunque raras, las complicaciones graves incluyen:

• Hemorragia
• Infección
• Coágulos de sangre en la pierna
• Lesión o daño al testículo
• Encogimiento testicular
• Dolor crónico
• El procedimiento también conlleva riesgos asociados con el uso de anestesia.

Si bien el objetivo de los procedimientos de varicocelectomía es eliminar los varicoceles, existe la posibilidad de que recurran. Se estima que el 15% de los hombres experimentan recurrencia después de la cirugía.

Los estudios muestran que alrededor del 60% de los hombres ven una mejora en la calidad del semen después de este procedimiento. Sin embargo, la varicocelectomía no garantiza el tratamiento de la infertilidad masculina.

¿Cuándo Debe Consultar a un Médico?

Debe comunicarse con su médico si experimenta alguna de las siguientes complicaciones después de la varicocelectomía:

• Signos de infección cerca del sitio de la incisión
• Fiebre alta
• Hinchazón o dolor persistentes
• Dolor o hinchazón en las piernas
• Náuseas y vómitos continuos