THYROIDITE
Il existe plusieurs types d’inflammation de la glande thyroïde (Thyroïdite) :
thyroïdite aiguë (thyroïdite suppurée)
- La cause est une bactérie ou une infection.
- Les symptômes incluent des douleurs dans la glande thyroïde, une maladie bénigne et des signes d’hypothyroïdie (thyroïde sous-active).
- Les symptômes s’améliorent avec le traitement de l’agent causal de l’infection.
Thyroïdite de Hashimoto
- La cause de la maladie est due aux anticorps qui attaquent la glande thyroïde (auto-immune).
- Les symptômes sont des signes d’hypothyroïdie.
- L’hypothyroïdie est permanente et doit être traitée par remplacement d’hormones thyroïdiennes.
Thyroïdite subaiguë (thyroïdite de Quervain)
- La cause possible est une infection virale.
- Les symptômes incluent des douleurs dans la glande thyroïde, des signes d’hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive), suivis d’une hypothyroïdie.
- Les symptômes s’améliorent en quelques mois.
- L’hypothyroïdie peut rarement être permanente et est traitée par remplacement d’hormones thyroïdiennes.
Thyroïdite silencieuse (indolore)
- La maladie peut être causée par des anticorps attaquant la glande thyroïde ou par une maladie auto-immune.
- Les symptômes sont ceux de l’hyperthyroïdie suivie de l’hypothyroïdie.
- Les symptômes s’améliorent en 12 à 18 mois.
- L’hypothyroïdie peut être permanente et est traitée par remplacement d’hormones thyroïdiennes.
Thyroïdite post-partum
- La cause de la maladie est due aux anticorps qui attaquent la thyroïde après un accouchement, une fausse couche ou un avortement.
- Les symptômes de l’hyperthyroïdie apparaissent 1 à 3 mois après la naissance. Les symptômes de l’hypothyroïdie commencent environ 4 à 8 mois après la naissance.
- Les symptômes s’améliorent en 12 à 18 mois.
- L’hypothyroïdie peut être permanente, auquel cas elle est traitée par remplacement d’hormones thyroïdiennes.
Thyroïdite radio-induite
- La maladie est causée par l’utilisation d’iode radioactif pour traiter l’hyperthyroïdie ou de radiothérapie pour traiter certains cancers.
- Les symptômes sont des signes d’hypothyroïdie.
- L’hyperthyroïdie peut s’améliorer, puis réapparaître. L’hypothyroïdie est souvent permanente et traitée par remplacement d’hormones thyroïdiennes.
Thyroïdite d’origine médicamenteuse
- Cela est dû à l’utilisation de médicaments sur ordonnance tels que l’amiodarone, le lithium, les interférons et les cytokines.
- Les symptômes sont des signes d’hyperthyroïdie ou d’hypothyroïdie.
- Les symptômes persistent tant que le médicament est pris.
Symptômes de la thyroïdite
La thyroïdite est un groupe de maladies de différents types, les symptômes varient donc.
La thyroïdite peut entraîner des dommages rapides aux cellules de la glande thyroïde. Cela provoque une fuite d’hormones thyroïdiennes dans le sang et une augmentation des niveaux d’hormones thyroïdiennes. Le résultat est des symptômes d’hyperthyroïdie. Les symptômes possibles incluent
- Perte de poids
- Irritabilité, anxiété
- Problèmes de sommeil
- Fréquence cardiaque rapide
- épuisement professionnel
- Faiblesse musculaire
- Tremblements (tremblements de la main ou des doigts)
- Diarrhée ou selles molles
La thyroïdite peut également entraîner des dommages lents et à long terme aux cellules thyroïdiennes. Cela entraîne de faibles niveaux d’hormones thyroïdiennes dans votre sang. Le résultat est des symptômes d’hypothyroïdie (thyroïde sous-active). Les symptômes possibles incluent
- Grise de poids imprévue
- épuisement professionnel
- Constipation
- Peau sèche
- Dépression
- Douleurs musculaires
Les personnes atteintes de thyroïdite peuvent également ressentir des douleurs et un gonflement de la glande thyroïde (à l’avant du cou).
Quelles sont les causes de la thyroïdite ?
La cause de la thyroïdite dépend du type de maladie dont vous souffrez. La plupart des types surviennent lorsque votre système immunitaire attaque la glande thyroïde. Cela provoque une inflammation de la glande thyroïde et endommage les cellules thyroïdiennes. La cause de l’attaque est généralement une maladie auto-immune telle que celle de Hashimoto.
D’autres types de thyroïdite sont provoqués par des radiations ou par l’utilisation de certains médicaments. Les infections virales ou bactériennes peuvent également provoquer une thyroïdite.
Comment diagnostique-t-on la thyroïdite ?
Les tests de laboratoire permettent souvent de diagnostiquer la thyroïdite, y compris son type. Votre médecin commencera par une prise de sang. Celui-ci mesure la quantité d’hormones thyroïdiennes dans votre sang. Cela montrera si vos niveaux d’hormones sont trop élevés ou trop bas. Des analyses de sang vérifient également vos taux d’hormone stimulant la thyroïde (TSH). La TSH est produite dans l’hypophyse et participe à la régulation des niveaux d’hormones thyroïdiennes. Des analyses de sang peuvent également montrer si vous avez des anticorps dans votre corps.
Votre médecin peut effectuer un test d’absorption d’iode radioactif. Cela mesure la capacité de votre thyroïde à absorber l’iode, un minéral nécessaire à la production d’hormones thyroïdiennes.
Dans certains cas, une biopsie peut être nécessaire pour déterminer ce qui attaque la thyroïde.
Peut-on prévenir la thyroïdite ?
La plupart des cas de thyroïdite ne peuvent être évités. Parlez à votre médecin de votre risque de thyroïdite si vous souffrez d’un problème de santé nécessitant un traitement par iode radioactif ou une radiothérapie. Vous pouvez commencer d’autres traitements pour prévenir le risque de thyroïdite. Si vous prenez des médicaments sur ordonnance pouvant provoquer une thyroïdite, parlez à votre médecin de votre risque et de la possibilité d’arrêter de les prendre. Malgré tout cela, vous ne pourrez peut-être pas éviter la thyroïdite.
Traitement de la thyroïdite
Le traitement de la thyroïdite dépend du type de maladie et des symptômes que vous présentez.
Si vous présentez des symptômes d’hyperthyroïdie, votre médecin peut vous prescrire un médicament appelé bêtabloquant. Cela aide à réduire votre fréquence cardiaque et à réduire les tremblements. L’hyperthyroïdie étant souvent temporaire, votre médecin réduira probablement la dose de ce médicament à mesure que vos symptômes s’améliorent.
Si vous présentez des symptômes d’hypothyroïdie, votre médecin peut vous recommander un traitement hormonal substitutif thyroïdien. Ceux-ci aident à corriger les niveaux d’hormones de votre corps et à normaliser votre métabolisme. Le remplacement des hormones thyroïdiennes peut nécessiter plusieurs contrôles pour déterminer la dose de traitement correcte. Si vous souffrez de thyroïdite de Hashimoto, vous devrez probablement utiliser ce médicament pour le reste de votre vie. L’hypothyroïdie provoquée par la maladie de Hashimoto est généralement permanente.
Parlez à votre médecin si vous ressentez des douleurs à la thyroïde. Un anti-inflammatoire léger peut être recommandé pour gérer la douleur. Des douleurs thyroïdiennes sévères peuvent nécessiter un traitement par corticothérapie.
Vivre avec la Thyroïdite
La thyroïdite et ses symptômes peuvent être temporaires. Dans ce cas, vous pourrez mener une vie normale après le traitement. Si la maladie réapparaît ou devient permanente, des examens médicaux périodiques sont nécessaires pour gérer les symptômes.
Si vous ne recevez pas de traitement, les dommages à votre thyroïde peuvent persister et entraîner d’autres problèmes de santé. Les femmes peuvent avoir des problèmes de fertilité ou des enfants peuvent naître avec des malformations congénitales.
Une thyroïde lente peut entraîner des maladies cardiaques, un taux de cholestérol élevé, une prise de poids et d’autres problèmes chez les hommes et les femmes.
