არაქირურგიული ჩარევის გარეშე მალთაშუა დისკის თიაქრის მკურნალობა რადიოსიხშირული მეთოდით

წელის თიაქრის არაქირურგიული მკურნალობა რადიოსიხშირით

რადიოსიხშირეზე დაფუძნებული არაქირურგიული თიაქარი დისკის მკურნალობა არის მინიმალურად ინვაზიური ინტერვენციული ტექნიკა, რომელიც ხშირად გამოიყენება წელის დისკის თიაქრის, საშვილოსნოს ყელის დისკის თიაქრის, ქრონიკული ზურგისა და კისრის ტკივილის და სახსრებთან დაკავშირებული ტკივილის სამკურნალოდ. ამ პროცედურაში, დაბალვოლტიანი რადიოსიხშირული ტალღები მიეწოდება ნერვს სპეციალური ნემსის მეშვეობით, რათა დროებით შეწყდეს ტკივილის გადაცემა. მას შეუძლია უზრუნველყოს გრძელვადიანი ტკივილის შემსუბუქება ოპერაციის საჭიროების გარეშე და გააუმჯობესოს პაციენტების ცხოვრების ხარისხი.

რა არის რადიოსიხშირული ნერვული ბლოკადა?

რადიოსიხშირული ნერვული ბლოკადა არის ტექნიკა, რომლის დროსაც ტკივილის გადამცემი ნერვული ბოჭკოები დეაქტივირდება კონტროლირებადი თერმული ენერგიის ან პულსირებული რადიოსიხშირული ტალღების გამოყენებით. მიზანია ტკივილის სიგნალების დაბლოკვა ნერვული გზების გასწვრივ და გრძელვადიანი შვების უზრუნველყოფა. პროცედურა, როგორც წესი, ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ გამოსახულებითი ხელმძღვანელობით (ფლუოროსკოპია ან CT).

როგორ სრულდება რადიოსიხშირული მკურნალობა?

პროცედურის დაწყებამდე, პაციენტი გადის საფუძვლიან კლინიკურ შეფასებას და გამოსახულების კვლევებს. მკურნალობის დროს, პაციენტი წევს მუცელზე და სამიზნე ადგილი დაბუჟებულია ადგილობრივი ანესთეზიით. სპეციალური რადიოსიხშირული ნემსი შეჰყავთ გამოსახულების ხელმძღვანელობით და მიმართულია ზუსტად სამიზნე ნერვთან. კონტროლირებადი თერმული ენერგია მიეწოდება ნემსის წვერის მეშვეობით ნერვის გადაცემის დროებით დასაბლოკად. მთელი პროცედურა ჩვეულებრივ გრძელდება 20–30 წუთი.

რადიოსიხშირული მკურნალობის უპირატესობები

ეს მეთოდი გთავაზობთ გრძელვადიან ტკივილის კონტროლს ქირურგიული ჩარევის საჭიროების გარეშე. რადგან ზოგადი ანესთეზია არ არის საჭირო, მისი უსაფრთხოდ გამოყენება შესაძლებელია ხანდაზმულ პაციენტებში ან თანმხლები დაავადებების მქონე პირებში. გამოჯანმრთელების დრო მოკლეა, და პაციენტების უმეტესობას შეუძლია იმავე დღეს დაბრუნდეს სახლში. მას ასევე შეუძლია ხელი შეუწყოს მედიკამენტების საჭიროების შემცირებას.

როდის არის ის რეკომენდებული?

რადიოსიხშირული ნერვული ბლოკადა გამოიყენება წელისა და საშვილოსნოს ყელის თიაქარი დისკებისთვის, ფაცეტის სახსრის ტკივილისთვის, საკროილიაკური სახსრის ტკივილისთვის, მუხლის ოსტეოართრიტისთვის და სამწვერა ნერვის ნევრალგიისთვის. ის განსაკუთრებით ეფექტურია პაციენტებში, რომლებიც არ რეაგირებენ მედიკამენტებზე და არ განიხილებიან ოპერაციისთვის.

ვინ არ არის კანდიდატი?

ის არ არის რეკომენდებული პაციენტებისთვის მოწინავე ნერვული დაზიანებით, სისხლდენის დარღვევებით, აქტიური ინფექციებით, ან მათთვის, ვინც ორსულადაა. ის ასევე არ არის ეფექტური ფსიქოგენური ტკივილისთვის.

როგორია გამოჯანმრთელების პროცესი რადიოსიხშირის შემდეგ?

პროცედურის შემდეგ, პაციენტები, როგორც წესი, იმყოფებიან დაკვირვების ქვეშ 1–2 საათის განმავლობაში. მსუბუქი დისკომფორტის ან მგრძნობელობის გარდა, სერიოზული გვერდითი მოვლენები იშვიათია. მსუბუქი აქტივობების განახლება, როგორც წესი, შესაძლებელია პირველი კვირის განმავლობაში, მაგრამ თავი უნდა აარიდოთ მძიმე აწევას. ტკივილის შემსუბუქება ხშირად იწყება რამდენიმე დღეში და შეიძლება გაგრძელდეს 6 თვიდან ერთ წლამდე.

ხშირად დასმული კითხვები რადიოსიხშირული ნერვული ბლოკადის შესახებ

  1. არის თუ არა რადიოსიხშირული პროცედურა მტკივნეული?

    ადგილობრივი ანესთეზიის გამო, პაციენტები, როგორც წესი, გრძნობენ მხოლოდ მსუბუქ წნევას ან სითბოს შეგრძნებას პროცედურის დროს.

  2. არის თუ არა ეს მეთოდი მუდმივი?

    ის არ არის მუდმივი, მაგრამ უზრუნველყოფს გრძელვადიან შვებას. ეფექტის ხანგრძლივობა განსხვავდება პაციენტიდან პაციენტზე.

  3. შეიძლება თუ არა მისი გამეორება?

    დიახ, პროცედურა შეიძლება განმეორდეს, თუ ტკივილი დაბრუნდება.

  4. რამდენ ხანს გრძელდება პროცედურა?

    ჩვეულებრივ გრძელდება დაახლოებით 20–30 წუთი.

  5. შემიძლია თუ არა დავუბრუნდე სამსახურს პროცედურის შემდეგ?

    პაციენტების უმეტესობას შეუძლია დაუბრუნდეს საოფისე სამუშაოს მეორე დღესვე.

  6. არის თუ არა რაიმე გვერდითი მოვლენები?

    როგორც წესი, შეიძლება მოხდეს მხოლოდ მსუბუქი სიწითლე ან დროებითი დაბუჟება; სერიოზული გვერდითი მოვლენები იშვიათია.

  7. შესაფერისია თუ არა ის ხანდაზმულებისთვის?

    დიახ, რადგან ზოგადი ანესთეზია არ არის საჭირო, მისი უსაფრთხოდ შესრულება შესაძლებელია ხანდაზმულ პაციენტებში.

  8. რადიოსიხშირის რომელი ტიპია უფრო ეფექტური?

    უწყვეტი რადიოსიხშირე სასურველია ქრონიკული ტკივილისთვის, ხოლო პულსირებული რადიოსიხშირე გამოიყენება, როდესაც საჭიროა ნერვის შენარჩუნება.

  9. აუცილებელია თუ არა ფიზიკური თერაპია?

    დიახ, ფიზიკური თერაპია რეკომენდებულია პროცედურის შემდეგ კუნთების გასაძლიერებლად და განმეორების თავიდან ასაცილებლად.

წყაროები

  • ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (World Health Organization)
  • მაიოს კლინიკა (Mayo Clinic)
  • კლივლენდის კლინიკა (Cleveland Clinic)
  • Medscape
  • UpToDate
  • ჯონს ჰოპკინსის მედიცინა (Johns Hopkins Medicine)
  • ჩრდილოეთ ამერიკის ხერხემლის საზოგადოება (North American Spine Society)
  • ნევროლოგიური დარღვევებისა და ინსულტის ეროვნული ინსტიტუტი (National Institute of Neurological Disorders and Stroke)
  • კოქრეინის ბიბლიოთეკა (The Cochrane Library)
  • Nature Reviews Neurology