- სექტემბერი 11, 2024
- Web Editorial Board
- Genel
რა არის მაიმუნის ჩუტყვავილა დაავადება?
Monkeypox არის ზოონოზური (ცხოველებიდან ადამიანზე გადამდები) ვირუსული ინფექცია, გამოწვეული მაიმუნის ვირუსით, რომელიც მიეკუთვნება ორთოპოქსვირუსების გვარს, იგივე ოჯახს, როგორც ჩუტყვავილა. მიუხედავად იმისა, რომ ისტორიულად ითვლება იშვიათი და ენდემური ზოგიერთ აფრიკულ ქვეყანაში, მისი გლობალური გავლენა მნიშვნელოვნად გაიზარდა ბოლო წლებში.
მაიმუნის ყვავილის ეპიდემია განვითარდა და ბევრ რეგიონში შემთხვევების მნიშვნელოვანი ზრდა განიცადა. 2024 წლის შუა პერიოდის მდგომარეობით, მრავალი აფრიკის ქვეყანა, მათ შორის კონგოს დემოკრატიული რესპუბლიკა (DRC), მძიმედ დაზარალდა მიმდინარე აფეთქებებით ასობით შემთხვევით და სიკვდილიანობის უფრო მაღალი მაჩვენებლით (3-4%) წინა ტალღებთან შედარებით. აფრიკის დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრმა (ACDC) გამოაცხადა საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის საგანგებო მდგომარეობა 2024 წლის აგვისტოში სიკვდილიანობის მზარდი მაჩვენებლისა და ვირუსის გავრცელების გაგრძელების გამო.
აფრიკის ფარგლებს გარეთ, ევროპის, აზიისა და ჩრდილოეთ ამერიკის ბევრ ქვეყანაში ასევე დაფიქსირდა ახალი შემთხვევები. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (WHO) და დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრები (CDC) აქტიურად აკვირდებიან ეპიდემიების გავრცელებას, განსაკუთრებით IIa და IIb კლადების, რომლებიც გლობალურად ვირუსის ყველაზე გავრცელებული შტამებია.
როგორ გადაეცემა მაიმუნის ყვავილი?
მაიმუნის ჩუტყვავილა გადაეცემა ძირითადად ადამიანიდან ადამიანზე მჭიდრო კონტაქტით (კანიდან კანთან, პირის ღრუს ან პირის ღრუს კონტაქტით, ასევე პირისპირ კონტაქტით) ადამიანთან, ვისაც აქვს მაიმუნის ყვავილი. უშუალო კონტაქტი ინფიცირებულ სხეულის სითხეებთან, კანის დაზიანებებთან ან ვირუსის შემცველ ობიექტებთან, უპირველეს ყოვლისა, ეფექტურია დაავადების გავრცელებაში. ადამიანიდან ადამიანზე გადაცემა ასევე შესაძლებელია რესპირატორული წვეთებით ხანგრძლივი მჭიდრო კონტაქტის დროს. ამიტომ მნიშვნელოვანია სიფრთხილე ხალხმრავალ და უჰაეროდ გარემოში.
მაიმუნის ჩუტყვავილას მქონე ადამიანები გადამდები ითვლებიან მანამ, სანამ კანის ყველა დაზიანება არ დაიშლება, ქერქები არ ჩამოიშლება და კანის ახალი ფენა წარმოიქმნება ქვემოდან და ყველა დაზიანება თვალებსა და სხეულში (პირი, ყელი, თვალები, საშო და ანუსი) არ ექნება. განიკურნა, პროცესი, რომელიც ჩვეულებრივ 2-დან 4 კვირამდე გრძელდება.
ასევე შესაძლებელია, რომ ვირუსი დარჩეს ტანსაცმელზე, საწოლზე, პირსახოცებზე, ელექტრონულ მოწყობილობებზე და ზედაპირებზე, რომლებსაც მაიმუნის ჩუტყვავილა დაავადებული ადამიანი გარკვეული დროით შეეხო. ვინმე, ვინც ამ ნივთებს ეხება, შეიძლება დაინფიცირდეს, განსაკუთრებით თუ მას აქვს ჭრილობები ან ნაკაწრები, ან თუ ხელის დაბანის გარეშე შეეხება თვალებს, ცხვირს, პირს ან სხვა ლორწოვან გარსს. ზედაპირების/ობიექტების გაწმენდა და დეზინფექცია და ხელების გაწმენდა დაბინძურებულ ზედაპირებთან/ობიექტებთან შეხების შემდეგ დაგეხმარებათ ამ ტიპის გადაცემის თავიდან აცილებაში.
ვირუსი ასევე შეიძლება გადაეცეს ნაყოფს ორსულობის დროს, ახალშობილს ან ბავშვს კანთან კონტაქტით დაბადების დროს ან მის შემდეგ, ან მშობლისგან მაიმუნის ჩუტყვავილას მჭიდრო კონტაქტით.
მიუხედავად იმისა, რომ დაფიქსირდა მაიმუნის ყვავილის შემთხვევები უსიმპტომო (რომელიც არ აჩვენებს სიმპტომებს) პირს, ჯერ კიდევ შეზღუდულია ინფორმაცია იმის შესახებ, შეიძლება თუ არა ვირუსის გადაცემა ინფიცირებული ადამიანისგან სიმპტომების გამოჩენამდე ან დაზიანებების შეხორცების შემდეგ.
უმეტეს შემთხვევაში, მაიმუნის ყვავილის სიმპტომები თავისთავად ქრება რამდენიმე კვირაში ტკივილგამაყუჩებლების ან სიცხის დამწევი საშუალებებით. თუმცა, ზოგიერთი ადამიანისთვის დაავადება შეიძლება იყოს მძიმე ან გამოიწვიოს გართულებები ან სიკვდილიც კი. ახალშობილებს, ბავშვებს, ორსულებს და იმუნიტეტის უკმარისობის მქონე ადამიანებს, როგორიცაა აივ-ის შორსწასული დაავადება, შესაძლოა მძიმე დაავადებისა და სიკვდილის რისკის ქვეშ იყვნენ.
რა არის მაიმუნის ყვავილის სიმპტომები?
ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ნაკლებად მძიმე სიმპტომები, ზოგი კი შეიძლება განვითარდეს უფრო სერიოზული დაავადება. გამოვლენილი ზოგიერთი სიმპტომი მოიცავს:
- მაიმუნის ყვავილის საერთო სიმპტომები მოიცავს გამონაყარს, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს 2-დან 4 კვირამდე. ეს შეიძლება დაიწყოს ან მოჰყვეს ცხელებით, თავის ტკივილით, კუნთების ტკივილით, ზურგის ტკივილით, ენერგიის ნაკლებობით და ჯირკვლების (ლიმფური კვანძების) შეშუპებით.
- გამონაყარმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს სახეზე, ხელის გულზე, ფეხის ტერფებზე, საზარდულსა და სასქესო ორგანოებზე. ეს დაზიანებები ასევე შეიძლება აღმოჩნდეს თვალებში, პირში, ყელში, ანუსში, სწორ ნაწლავში ან საშოში. წყლულების რაოდენობა შეიძლება იყოს ერთიდან რამდენიმე ათასამდე.
- ზოგიერთ ადამიანს უვითარდება ანთება სწორი ნაწლავის შიგნით (პროქტიტი), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ტკივილი და სასქესო ორგანოების ანთება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შარდის გაძნელება.
- მწვავე დაავადება მაიმუნის ყვავილით შეიძლება მოიცავდეს უფრო დიდ, უფრო ფართოდ გავრცელებულ დაზიანებებს (განსაკუთრებით პირის ღრუში, თვალებში და სასქესო ორგანოებში), კანის ან სისხლის ბაქტერიულ ინფექციებს და ფილტვების ინფექციებს.
- გართულებები შეიძლება მოიცავდეს მძიმე ბაქტერიულ ინფექციას კანის დაზიანებებისგან, თავის ტვინზე (ენცეფალიტი), გულზე (მიოკარდიტი) ან ფილტვებზე (პნევმონია) დაზიანებულ პრობლემებზე.
- მძიმე მაიმუნის ჩუტყვავილას მქონე ადამიანებს შეიძლება დასჭირდეთ ჰოსპიტალიზაცია და შეიძლება დასჭირდეთ დამხმარე ზრუნვა და ანტივირუსული მედიკამენტები დაზიანებების სიმძიმის შესამცირებლად და შეხორცების დროის შესამცირებლად.
როგორ მკურნალობენ მაიმუნის ყვავილს?
იმის გამო, რომ ჩუტყვავილა მჭიდროდ არის დაკავშირებული ჩუტყვავილასთან, ჩუტყვავილას ვაქცინა, განსაკუთრებით JYNNEOS ვაქცინა, გამოიყენებოდა მაიმუნების ეპიდემიის თავიდან ასაცილებლად და გასაკონტროლებლად. თუმცა, ვაქცინა ყველაზე ეფექტურია, როდესაც შეყვანილია ექსპოზიციამდე ან ზემოქმედებიდან 4 დღის განმავლობაში, რათა თავიდან აიცილოს დაავადების დაწყება.
ვაქცინაციის მცდელობები ფოკუსირებულია მაღალი რისკის ჯგუფებზე, მათ შორის ჯანდაცვის მუშაკებზე, დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე პირებზე და აქტიური ეპიდემიების მქონე ადგილებში მცხოვრებ ადამიანებზე.
Jynneos და ACAM2000 დამტკიცებულია FDA-ს მიერ პუქსივირუსების წინააღმდეგ გამოსაყენებლად. ეს ნიშნავს, რომ ისინი დამტკიცებულია ადამიანებში გამოსაყენებლად ფართო ტესტირების შემდეგ. Jynneos-ს აქვს რამდენიმე შესაძლო გართულება. ის შეიძლება მიეცეს დაქვეითებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებს. ACAM2000 შეიცავს მიოკარდიტისა და პერიკარდიტის რისკს. რისკი უფრო მაღალია იმ ადამიანებში, რომლებსაც არასდროს გაუკეთებიათ ჩუტყვავილას ვაქცინა, როგორიცაა 60 წლამდე ასაკის ადამიანების უმეტესობა. აშშ-ს დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრი (აშშ CDC) ამბობს, რომ ACAM2000 არ უნდა მიეცეს:
- მათ, ვინც მძიმედ იმუნოკომპრომეტირებულია
- აივ ინფიცირებულები
- მათ, ვისაც აქვს კანის დაავადებები, როგორიცაა ეგზემა ან ფსორიაზი
- გულის დაავადების მქონე პირები
- თვალის დაავადების მქონე პირები, რომლებიც მკურნალობენ ადგილობრივი სტეროიდებით
- ორსულები
- 12 თვემდე ასაკის პირები
გარდა ამისა, ანტივირუსული მკურნალობა, როგორიცაა TPOXX, გამოიყენებოდა მძიმე მაიმუნის ინფექციით ან გართულებების მაღალი რისკის მქონე პაციენტებისთვის. თუმცა, ამ მკურნალობის ეფექტურობის განხილვა გრძელდება, რადგან ბოლო შემთხვევების მეტი მონაცემები ხელმისაწვდომი ხდება.
ხშირად დასმული კითხვები Monkeypox-ის შესახებ
1-რამდენ ხანს არის მაიმუნის ყვავილი გადამდები?
ინფიცირებული ადამიანები უნდა ჩაითვალონ გადამდები სიმპტომების დაწყებიდან, სანამ გამონაყარი არ გაქრება და კანის ახალი ფენა წარმოიქმნება.
2- რა არის მაიმუნის ყვავილის ინკუბაციური პერიოდი?
ინკუბაციური პერიოდი არის დრო ინფიცირებასა და სიმპტომების გამოვლენას შორის. ექსპერტები ამბობენ, რომ ვირუსის ინკუბაციური პერიოდი ჩვეულებრივ 7-დან 14 დღემდეა, მაგრამ შეიძლება მერყეობს 5-დან 21 დღემდე.
3-შეიძლება თუ არა ვინმეს, ვისაც ჰქონდა მაიმუნის ყვავილი ხელახლა დაავადდეს?
ინფექციური დაავადებების ექსპერტები ამბობენ, რომ იმის საფუძველზე, რაც ჩვენ ვიცით მჭიდროდ დაკავშირებული ვირუსების შესახებ, ინფიცირებულ ან ვაქცინირებულ ადამიანებს უნდა ჰქონდეთ გრძელვადიანი იმუნიტეტი. იმუნიტეტი შეიძლება შესუსტდეს სხვადასხვა მიზეზის გამო, მათ შორის:
- იმუნოსუპრესიული მედიკამენტები და სამედიცინო მკურნალობა
- არანამკურნალევი ან უცნობი აივ ინფექცია
შეზღუდულია ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რამდენ ხანს რჩება ვაქცინა ეფექტური.
4- შეიძლება თუ არა მაიმუნის ჩუტყვავილამ გამოიწვიოს სიკვდილი?
ჯანმო ამბობს, რომ სიკვდილიანობის მაჩვენებელი (დიაგნოსტირებული შემთხვევების ნაწილი, რომელიც სიკვდილამდე მიგვიყვანს) ბოლო წლებში 3%-დან 6%-მდე იყო. სიკვდილიანობის მაჩვენებელი ყველა შემთხვევას შორის უფრო დაბალია, რადგან ყველა შემთხვევა არ არის დიაგნოზირებული ან მოხსენებული.
5- როგორ დავიცვა თავი მაიმუნებისგან?
თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ ეს ზომები ინფექციისგან თავის დასაცავად:
- ხშირად დაიბანეთ ხელები საპნითა და წყლით ან გამოიყენეთ ალკოჰოლის შემცველი ხელის სადეზინფექციო საშუალება, განსაკუთრებით ჭამამდე ან სახეზე შეხებამდე და ტუალეტის გამოყენების შემდეგ. ხელის დაბანა ერთ-ერთი საუკეთესო საშუალებაა საკუთარი თავის, ოჯახისა და მეგობრების ავადმყოფობისგან დასაცავად.
- არ გქონდეთ დაუცველი კონტაქტი კანის დაზიანებებთან, სხეულის სითხეებთან ან ინფიცირებული ადამიანის პირად ნივთებთან.
- არ გქონდეთ გახანგრძლივებული პირისპირ კონტაქტი ინფიცირებულთან ნიღბის ტარების გარეშე.
- აშშ CDC რეკომენდაციას უწევს ადამიანებს, რომ შეზღუდონ სქესობრივი პარტნიორები, რათა შემცირდეს ვირუსის დაინფიცირების რისკი, სანამ ისინი ვაქცინაციას არ გააკეთებენ.
- თუ ინფიცირებულ პირს უზიარებთ სახლს ან ჯანდაცვის გარემოს, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჩვეულებრივი საყოფაცხოვრებო სადეზინფექციო საშუალებები საერთო ზედაპირებზე და პირად ნივთებზე ვირუსის მოსაკლავად.
6. ვის ემუქრება მაიმუნის ყვავილი
ვირუსი ნებისმიერს შეუძლია. თუმცა, WHO-ს თანახმად, შემთხვევების უმეტესობა დაფიქსირდა მამაკაცებში, ყველაზე ხშირად მამაკაცებთან, რომლებსაც აქვთ სექსი მამაკაცებთან.
აშშ-ის CDC ამბობს, რომ ადამიანები, რომლებსაც არ აქვთ ვაქცინირებული ჩუტყვავილა, ასევე შეიძლება უფრო დაუცველები იყვნენ ვირუსის მიმართ. ზოგიერთი მკვლევარი ამბობს, რომ ჩუტყვავილას ვაქცინის ერთჯერადმა დოზამ შეიძლება უზრუნველყოს დაცვა ბავშვობაში 75 წლამდე. 1980 წლიდან თურქეთში ჩუტყვავილას ვაქცინა არ კეთდება, ბოლო შემთხვევა ჩვენს ქვეყანაში 1957 წელს დაფიქსირდა.
7- როგორ ავიცილოთ თავიდან მაიმუნის ვირუსის გავრცელება ჩემს ახლობლებზე?
თუ თქვენ დაინფიცირდით მაიმუნის ჩუტყვავილას ვირუსით, თქვენი ექიმი გირჩევთ, რა გააკეთოთ. იმავდროულად, მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან აიცილოთ მჭიდრო კონტაქტი სხვებთან, სანამ თქვენი დაზიანებები სრულად არ განიკურნება. თუ რეკომენდირებულია სახლში იზოლირება, მაქსიმალურად დაიცავით ადამიანები, ვისთან ერთადაც ცხოვრობთ:
- იზოლირება ცალკე ოთახში.
- გამოიყენეთ ცალკე აბაზანა ან სუფთა ზედაპირები, რომლებსაც ეხებით ყოველი გამოყენების შემდეგ.
- მოერიდეთ მტვერსასრუტის გამოყენებას. (მტვერსასრუტმა შეიძლება გაავრცელოს ვირუსის ნაწილაკები და გამოიწვიოს სხვების ინფიცირება.)
- გამოიყენეთ ცალკე სამზარეულოს ჭურჭელი, ელექტრონული მოწყობილობები ან საფუძვლიანად გაწმინდეთ ისინი საპნითა და წყლით/დეზინფექციის შემდეგ გამოყენების შემდეგ.
- არ იზიაროთ პირსახოცები, საწოლები ან ტანსაცმელი.
- გარეცხეთ თქვენი სამრეცხაო ცხელ წყალში 60 გრადუსზე ზემოთ.
- ხშირად გახსენით ფანჯრები ოთახის განიავებისთვის.
- წაახალისეთ თქვენს ოჯახში ყველა, რომ რეგულარულად გაიწმინდოს ხელები.
თუ თქვენ არ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ერთ ოთახში ყოფნა ან სხვა ადამიანთან მჭიდრო კონტაქტი სახლში იზოლაციის დროს, მაშინ აქ არის რამოდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ თქვენი რისკების შესაზღუდად:
- მოერიდეთ ერთმანეთს შეხებას.
- ხშირად გაიწმინდეთ ხელები საპნით და წყლით ან ალკოჰოლის შემცველი ხელის სადეზინფექციო საშუალებით.
- დაფარეთ კანის გამონაყარი ტანსაცმლით ან სახვევით. ხელახლა იზოლირებისას აუცილებლად ამოიღეთ ტანსაცმელი, რათა გამონაყარი უფრო სწრაფად შეხორცდეს.
- გახსენით ფანჯრები მთელ სახლში.
- დარწმუნდით, რომ ყველას ატარებს კარგად მორგებულ სამედიცინო ნიღბებს.
- დარჩით ერთმანეთისგან მინიმუმ 3 ფუტის (1 მეტრის) დაშორებით.
- თუ თქვენ არ შეგიძლიათ საკუთარი თავის რეცხვა, ატარეთ ნიღაბი და ერთჯერადი ხელთათმანები და დაიცავით ზემოთ ჩამოთვლილი სიფრთხილის ზომები.
8- უნდა ჩაუტარდეს თუ არა ბავშვებს მაიმუნის ჩუტყვავილას ვაქცინაცია?
ექსპერტების აზრით, ვირუსმა შეიძლება გამოიწვიოს უფრო სერიოზული დაავადებები ბავშვებში. CDC რეკომენდაციას უწევს ბავშვებს თქვან, რომ თუ მათ აქვთ მჭიდრო პირადი კონტაქტი ვინმესთან, რომელსაც აქვს ან შეიძლება ჰქონდეს ჩუტყვავილა, მათ შეუძლიათ მიიღონ ვაქცინა.
9- უნდა ჩაიტარონ თუ არა აცრა 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებმა?
თუ ვივარაუდებთ, რომ თურქეთში 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებმა მიიღეს ჩუტყვავილას ვაქცინა, ექსპერტები აცხადებენ, რომ ეს ვაქცინა უზრუნველყოფს იმუნიტეტს 75 წლამდე ბავშვობაში ერთჯერადი დოზის მიღების შემდეგ. თუმცა, ვინაიდან ვაქცინის შესახებ ინფორმაცია მუდმივად განახლდება, მნიშვნელოვანია ამ თემაზე ინფორმაციის ავტორიტეტული წყაროების დაცვა.
10-როდის მივიდე ექიმთან სასწრაფოდ?
თუ გამონაყარი ვრცელდება თვალზე ან სხვა უბანზე, რომელიც შეიძლება იყოს განსაკუთრებით მგრძნობიარე და მოიცავს თქვენი სხეულის ზედაპირის 5%-ზე ან 10%-ზე მეტს, თუ ფიქრობთ, რომ გაქვთ მეორადი ინფექციის სიმპტომები ახალი გამონაყარის ჩათვლით, თუ გაქვთ ტკივილი, რომლის კონტროლი შეუძლებელია. ტკივილგამაყუჩებლებით, თუ გაქვთ სიცხე (38 გრადუსი და ზემოთ), კანკალი/ოფლიანობა ან გადიდებული ლიმფური კვანძები, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სამედიცინო ცენტრს.