წელის თიაქრის არაქირურგიული მკურნალობა ნუკლეოპლასტიკით
წელის თიაქრის არაქირურგიული მკურნალობით ნუკლეოპლასტიკის საშუალებით, შესაბამისი პაციენტების მკურნალობა შესაძლებელია ოპერაციის გარეშე. ეს მინიმალურად ინვაზიური პროცედურა ამცირებს დისკის წნევას, გამორიცხავს ნერვულ კომპრესიას და უზრუნველყოფს სწრაფ გამოჯანმრთელებას.
წელის დისკის თიაქარი ხდება მაშინ, როდესაც ხერხემლის დისკების გარე შრე ზიანდება დეგენერაციის ან ტრავმის გამო, რაც იწვევს შიდა ბირთვის ზეწოლას ნერვულ ფესვებზე. ეს იწვევს სიმპტომებს, როგორიცაა ძლიერი ტკივილი, რომელიც ვრცელდება წელის ქვედა ნაწილიდან ფეხებამდე, დაბუჟება, ჩხვლეტა და კუნთების სისუსტე.
რა არის ნუკლეოპლასტიკა?
ნუკლეოპლასტიკა არის პროცედურა, რომლის დროსაც თხელი ნემსი შეჰყავთ ხერხემლის დისკში და დისკის ნაწილი აორთქლდება რადიოსიხშირული ენერგიის ან პლაზმური ტექნოლოგიის გამოყენებით.
- პროცედურა ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.
- დისკის შიდა წნევის შემცირებით, ნერვულ ფესვზე კომპრესია იხსნება.
- პროცედურის საშუალო ხანგრძლივობაა 20–30 წუთი.
- ჩვეულებრივ შესაძლებელია იმავე დღეს გაწერა.
ნუკლეოპლასტიკის პროცედურის ეტაპები
პროცედურა მოიცავს შემდეგ ეტაპებს:
- მომზადება: პაციენტი ფასდება MRI-ით და ფიზიკური გამოკვლევით პროცედურის დაწყებამდე.
- ადგილობრივი ანესთეზია: მხოლოდ შესასვლელი ადგილი იბუჟება.
- გამოსახულებითი ხელმძღვანელობა: დისკზე წვდომა მიიღწევა ფლუოროსკოპიით (რენტგენი) ან CT-ით.
- ენერგიის გამოყენება: დისკის ქსოვილის ნაწილი აორთქლდება სპეციალიზებული მოწყობილობის გამოყენებით.
- გაწერა: პაციენტს შეუძლია დაბრუნდეს სახლში 1–2 საათის დაკვირვების შემდეგ.
რა არის ნუკლეოპლასტიკის უპირატესობები?
ნუკლეოპლასტიკა გთავაზობთ შემდეგ სარგებელს:
- არ არის საჭირო ქირურგიული განაკვეთი.
- არ არის საჭირო ზოგადი ანესთეზია.
- გამოჯანმრთელების მოკლე დრო.
- ინფექციისა და გართულებების დაბალი რისკი.
- ყოველდღიურ ნორმალურ საქმიანობაზე დაბრუნება შესაძლებელია იმავე დღეს.
როდის არის ის ნაჩვენები?
მკურნალობა შესაფერისია შემდეგ შემთხვევებში:
- ზომიერი წელის დისკის თიაქარი
- მუდმივი ტკივილი მედიკამენტებისა და ფიზიკური თერაპიის მიუხედავად
- ზომიერი ნერვული ფესვის კომპრესია
- დისკის თიაქრები, რომლებიც არ არის საკმარისად მძიმე ოპერაციის საჭიროებისთვის
ვინ არ არის შესაფერისი კანდიდატი?
შემდეგი პაციენტები არ განიხილება შესაფერისად პროცედურისთვის:
- მათ, ვისაც აქვს მძიმე ნერვული კომპრესია
- პაციენტები განვითარებული დამბლით
- პაციენტები ხერხემლის არასტაბილურობით
- პაციენტები მძიმე ხერხემლის არხის სტენოზით
რა არის გამოჯანმრთელების პროცესი ნუკლეოპლასტიკის შემდეგ?
პაციენტების უმეტესობა განიცდის ტკივილის შესამჩნევ შემსუბუქებას პროცედურის შემდეგ რამდენიმე დღეში. თუმცა, სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება დასჭირდეს 2–4 კვირა. პროცედურის შემდეგ, თავი უნდა აარიდოთ მძიმე აწევას და დაიწყოთ ვარჯიშები, რომლებიც იცავს ხერხემლის ჯანმრთელობას.
ხშირად დასმული კითხვები წელის თიაქრის მკურნალობის შესახებ ნუკლეოპლასტიკით
- არის თუ არა ნუკლეოპლასტიკა ოპერაცია?
არა. ეს მეთოდი არის მინიმალურად ინვაზიური პროცედურა და არ მოიცავს ქირურგიულ განაკვეთს.
- არის თუ არა ტკივილი პროცედურის დროს?
ადგილობრივი ანესთეზიის წყალობით, ტკივილი, როგორც წესი, არ იგრძნობა — შესაძლოა მხოლოდ მსუბუქი წნევა განიცადოთ.
- როდის შემიძლია დავუბრუნდე სამსახურს ნუკლეოპლასტიკის შემდეგ?
ზოგადად, რამდენიმე დღეში საოფისე სამუშაოსთვის, და 1–2 კვირაში ფიზიკური სამუშაოსთვის.
- შეიძლება თუ არა თიაქრის განმეორება პროცედურის შემდეგ?
პაციენტის სწორი შერჩევით, წარმატების მაჩვენებელი მაღალია; თუმცა, ფაქტორებმა, როგორიცაა არასწორი პოზა და მძიმე აწევა, შეიძლება გამოიწვიოს განმეორება.
- არის თუ არა ნუკლეოპლასტიკა მუდმივი გადაწყვეტა?
ის უზრუნველყოფს გრძელვადიან შვებას ზომიერი თიაქრებისთვის, მაგრამ ცხოვრების წესის მოდიფიკაცია აუცილებელია.
- აუცილებელია თუ არა ფიზიკური თერაპია ნუკლეოპლასტიკის შემდეგ?
დიახ. რეკომენდებულია ფიზიკური თერაპია კუნთების გასაძლიერებლად და ხერხემლის მხარდასაჭერად.
- დაფარულია თუ არა პროცედურა დაზღვევით?
ეს დამოკიდებულია ქვეყანაზე და დაზღვევის პოლისის პირობებზე.
- რამდენ ხანს გრძელდება ნუკლეოპლასტიკა?
დაახლოებით 20–30 წუთი.
- შეიძლება თუ არა მისი შესრულება ნებისმიერ ასაკში?
ის ზოგადად გამოიყენება 18 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებზე კარგი ზოგადი ჯანმრთელობით.
- რა განსხვავებაა ნუკლეოპლასტიკასა და ღია ქირურგიას შორის?
ნუკლეოპლასტიკა არ საჭიროებს განაკვეთს, აქვს უფრო მოკლე გამოჯანმრთელების დრო და ნაკლები რისკები.
წყაროები
- ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (World Health Organization)
- ამერიკის ორთოპედი ქირურგთა აკადემია (American Academy of Orthopaedic Surgeons)
- მაიოს კლინიკა (Mayo Clinic)
- კლივლენდის კლინიკა (Cleveland Clinic)
- Medscape
- UpToDate
- ჯონს ჰოპკინსის მედიცინა (Johns Hopkins Medicine)
- ჩრდილოეთ ამერიკის ხერხემლის საზოგადოება (North American Spine Society)
- ნევროლოგიური დარღვევებისა და ინსულტის ეროვნული ინსტიტუტი (National Institute of Neurological Disorders and Stroke)
- კოქრეინის ბიბლიოთეკა (The Cochrane Library)
- Nature Reviews Neurology