პენისის პროთეზი (პენისის იმპლანტი)
პენისის პროთეზს (პენისის იმპლანტს) შეუძლია დამაკმაყოფილებელი სიხისტის აღდგენა, როდესაც ერექციული დისფუნქცია არ უმჯობესდება მედიკამენტებით, ინექციებით ან ცხოვრების სტილის ცვლილებებით, რაც გთავაზობთ როგორც მუდმივ, ისე დროებით გადაწყვეტილებებს.
რა არის პენისის პროთეზი?
პენისის პროთეზი არის სამედიცინო იმპლანტი, რომელიც თავსდება პენისის ორ ღრუბლისებრ ცილინდრში, რომლებსაც ეწოდება კავერნოზული სხეულები (corpora cavernosa). მექანიკური ან ჰიდრავლიკური სისტემის გამოყენებით, ის იწვევს ერექციას. მოწყობილობა მთლიანად შიდაა, გარედან უხილავია და მიზნად ისახავს ბუნებრივი სექსუალური ფუნქციის რეპროდუცირებას.
რატომ ტარდება პენისის პროთეზის ოპერაცია?
იგი ნაჩვენებია შემდეგ სიტუაციებში:
- მკურნალობისადმი რეზისტენტული ერექციული დისფუნქცია (მაგ. დიაბეტი, სისხლძარღვოვანი დაავადება, პროსტატის ოპერაციის შემდგომი მდგომარეობა, ზურგის ტვინის დაზიანება)
- პეირონის დაავადება ერექციულ დისფუნქციასთან ერთად
- სხვა მეთოდების, როგორიცაა ვაკუუმური მოწყობილობები ან ინექციები, გამოყენების შეუძლებლობა ან დისკომფორტი
ვინ არის კანდიდატი?
შესაფერისი კანდიდატები მოიცავს:
- ზომიერიდან მძიმე ერექციული დისფუნქცია, რომელიც არ რეაგირებს მედიკამენტებზე
- კარგად კონტროლირებადი დიაბეტი/ჰიპერტენზია
- რეალისტური მოლოდინები და მოწყობილობის გამოყენების სწავლის უნარი
შეუფერებელი კანდიდატები მოიცავს:
- აქტიური შარდსასქესო/სისტემური ინფექცია
- უკონტროლო დიაბეტი ან სისხლდენის დარღვევები
- ფსიქოგენური ერექციული დისფუნქცია, რომელიც რეაგირებს კონსულტაციაზე
პენისის პროთეზების ტიპები
ა. მუდმივი (იმპლანტირებადი)
- მოქნილი (ნახევრად ხისტი): მარტივი, მოსახერხებელი სილიკონ-ლითონის ღეროები. მუდმივად ნახევრად ხისტი. დაბალი უკმარისობის მაჩვენებელი.
- გასაბერი ორნაწილიანი: ცილინდრი კომბინირებული ტუმბო-რეზერვუარით; უფრო მარტივი განთავსება; ზომიერი სიხისტე.
- გასაბერი სამნაწილიანი: ცილინდრი, სკროტალური ტუმბო, მუცლის რეზერვუარი. ყველაზე ბუნებრივი ფუნქცია.
ბ. დროებითი / დამხმარე ვარიანტები
- ვაკუუმური ერექციის მოწყობილობა (VED): არაქირურგიული, იყენებს უარყოფით წნევას და შემზღუდველ რგოლს.
- პენისის სტენტი / დილატორი: დროებითი ინტრაკავერნოზული საყრდენი.
- გასაბერი ინტრაკავერნოზული კათეტერი: ექსპერიმენტული საცდელი მოწყობილობა.
როგორ ტარდება ოპერაცია?
- ანესთეზია: ზოგადი ან სპინალური
- განაკვეთი: პენოსკროტალური (ყველაზე გავრცელებული) ან ინფრაპუბიკური
- ცილინდრის განთავსება: კორპოროტომია დილატორით; ცილინდრები ჩასმულია
- გასაბერი კომპონენტები: ტუმბო სათესლე პარკში, რეზერვუარი მუცელში
- დახურვა: წყალგაუმტარი საფენი და სკროტალური საყრდენი
- ხანგრძლივობა: 45 წთ (ნახევრად ხისტი), 70–90 წთ (სამნაწილიანი)
ოპერაციის ძირითადი მახასიათებლები
- საავადმყოფოში ყოფნა: 24–48 საათი
- ტკივილი: კონტროლირდება ორალური ტკივილგამაყუჩებლებით
- ტანსაცმლის ქვეშ უხილავობა
- გასაბერი მოდელები იძლევა მოთხოვნისამებრ ერექციას
წინასაოპერაციო და პოსტოპერაციული მოვლა
- წინასაოპერაციო: სისხლის/შარდის ანალიზები, გლუკოზის კონტროლი, ანტიბიოტიკები
- პირველი 48 საათი: წოლითი რეჟიმი
- 1–2 კვირა: მსუბუქი აქტივობა, შეშუპების შემცირება
- 4–6 კვირა: ტუმბოს ვარჯიში, სექსუალურ აქტივობაზე დაბრუნება
ხშირად დასმული კითხვები
1-მტკივნეულია თუ არა ოპერაცია?
არა. ტარდება ანესთეზიის ქვეშ. პოსტოპერაციული ტკივილი კონტროლდება ორალური მედიკამენტებით.
2-რომელი ძლებს უფრო დიდხანს — ნახევრად ხისტი თუ გასაბერი?
ნახევრად ხისტი: არ აქვს მექანიკური ნაწილები, 15 წელზე მეტი საიმედოობა. გასაბერი: 5–15% უკმარისობა 10 წლის განმავლობაში.
3-დამოკლდება თუ არა ჩემი პენისი?
ჭეშმარიტი დამოკლება არ ხდება, თუ არ არის ნაწიბურები წინა მდგომარეობებისგან. ქირურგი ოპერაციის დროს არეგულირებს სიგრძეს.
4-როგორ ხდება ინფექციის პრევენცია?
ანტისეპტიკური მომზადება, ანტიბიოტიკები და დაფარული იმპლანტები ამცირებს ინფექციის რისკს 1–3%-მდე.
5-როგორია წარმატების მაჩვენებელი დიაბეტით დაავადებულებში?
85–90% თუ გლუკოზა კონტროლდება. HbA1c იდეალურად უნდა იყოს 8%-ზე დაბალი.
6-შეიგრძნობს თუ არა ჩემი პარტნიორი იმპლანტს?
არა. გასაბერი ტიპები ბუნებრივად იგრძნობა და შეუმჩნეველია დაცლილ მდგომარეობაში.
7-მოქმედებს თუ არა ის ორგაზმზე ან ეაკულაციაზე?
არა. სექსუალური შეგრძნება და ორგაზმი ჩვეულებრივ უცვლელი რჩება.
8-უსაფრთხოა თუ არა ის MRI-სთვის?
დიახ. იმპლანტების უმეტესობა MR-პირობითია. წინასწარ აცნობეთ რადიოლოგს.
9-რა ხდება თუ მოწყობილობა ფუჭდება?
კომპონენტების შეცვლა შესაძლებელია. მაღალი წარმატება გამოცდილ ცენტრებში.
10-როდის შემიძლია სექსის განახლება?
ჩვეულებრივ, ოპერაციიდან 4–6 კვირის შემდეგ, გასაბერი ტუმბოს ვარჯიშის შემდეგ.
11-რა არის ფასი?
ხარჯები განსხვავდება პროთეზის ტიპისა და პროცედურის სირთულის მიხედვით. დეტალებისთვის დაგვიკავშირდით.
ლიტერატურა
- მაიოს კლინიკა (Mayo Clinic)
- კლივლენდის კლინიკა (Cleveland Clinic)
- ჯონს ჰოპკინსის მედიცინა (Johns Hopkins Medicine)
- ამერიკის უროლოგიური ასოციაცია (American Urological Association)
- ევროპის უროლოგიის ასოციაცია (European Association of Urology)
- NHS
- მედლაინპლუსი (MedlinePlus)
- ჰარვარდ ჰელთ ფაბლიშინგი (Harvard Health Publishing)
- მაუნთ სინაი (Mount Sinai)
- კოლუმბიის უნივერსიტეტის ირვინგის სამედიცინო ცენტრი (Columbia University Irving Medical Center)
- უროლოგიური მოვლის ფონდი (Urology Care Foundation)
- აფთუდეითი (UpToDate)
- ჰელთლაინი (Healthline)
- სტენფორდის მედიცინა (Stanford Medicine)
- ბოსტონ საიენთიფიკ უროლოგია (Boston Scientific Urology)
- სედარს-სინაი (Cedars-Sinai)

