რა არის ტკიპის ნაკბენი? ყველა ტკიპის ნაკბენი იწვევს დაავადებას?

რა არის ტკიპის ნაკბენი? იწვევს თუ არა ყოველი ტკიპის ნაკბენი დაავადებას?

ტკიპის ნაკბენმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული ინფექციები—განსაკუთრებით ყირიმ-კონგოს ჰემორაგიული ცხელება (CCHF)—ამიტომ ადრეული დიაგნოზი და სათანადო ჩარევა სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია.

რა არის ტკიპა? რა ტიპები არსებობს?

მსოფლიოში 900-ზე მეტი სახეობის ტკიპა არსებობს; თურქეთში გავრცელებულია მაგარი ტკიპები (Ixodidae ოჯახი) როგორიცაა Hyalomma, Rhipicephalus, Dermacentor და Ixodes. კერძოდ, Hyalomma marginatum სახეობა არის CCHF ვირუსის ძირითადი გადამტანი.

რომელი ტკიპებია საშიში?

საშიში ტკიპის სახეობებია:

  • Hyalomma სახეობები: ატარებენ სხვადასხვა ზოონოზურ ვირუსებს, მათ შორის CCHF-ს.
  • Ixodes ricinus: შეიძლება გადასცეს ლაიმის დაავადება და ანაპლაზმოზი.
  • Dermacentor სახეობები: შეუძლიათ გადასცენ ტულარემია და კლდოვანი მთების ლაქოვანი ცხელების მსგავსი სინდრომები.

როდის არის ტკიპის ნაკბენი საშიში?

ტკიპის ნაკბენი შეიძლება საშიში იყოს, თუ შემდეგი მოვლენები განვითარდება:

  • ტკიპა მიმაგრებული დარჩა 24 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში
  • განვითარდა ცხელება, დაღლილობა, კუნთ-სახსროვანი ტკივილი ან „ხარის თვალისებრი“ გამონაყარი
  • დამკბენი ტკიპა არის მაღალი რისკის სახეობა, როგორიცაა Hyalomma

რა დაავადებები შეიძლება გადაეცეს ტკიპის ნაკბენით?

ტკიპები სისხლმწოველი ფეხსახსრიანები არიან, რომლებსაც შეუძლიათ ბაქტერიების, ვირუსების და პარაზიტების გადატანა. გადამდები დაავადებები განსხვავდება რეგიონის, ტკიპის სახეობისა და ტკიპის მიმაგრების ხანგრძლივობის მიხედვით.

ლაიმის დაავადება

ლაიმის დაავადება (ბორელიოზი) გამოწვეულია ბაქტერიით *Borrelia burgdorferi* და გადაეცემა Ixodes ტკიპებით. ყველაზე დამახასიათებელი სიმპტომია „ხარის თვალისებრი“ გამონაყარი ნაკბენის ირგვლივ, ცხელებასთან და დაღლილობასთან ერთად; მოგვიანებით ეტაპებზე შეიძლება განვითარდეს სახსრებისა და ნერვების დაზიანება. მკურნალობის გარეშე, მას შეუძლია დააზიანოს გული, სახსრები და ნერვული სისტემა.

ერლიქიოზი

გამოწვეულია ბაქტერიით *Ehrlichia chaffeensis*. სიმპტომები მოიცავს მაღალ ცხელებას, გამონაყარს და ღვიძლის ფერმენტების მომატებას. თუ მკურნალობის გარეშე დარჩა, მას შეუძლია სერიოზული ჯანმრთელობის გართულებები გამოიწვიოს.

ტულარემია

გამოწვეულია ბაქტერიით *Francisella tularensis*. სიმპტომები მოიცავს გადიდებულ რეგიონალურ ლიმფურ კვანძებს, წყლულებს და ზოგჯერ პნევმონიას.

რიკეტსიოზი (ხმელთაშუა ზღვის ლაქოვანი ცხელება)

გამოწვეულია ბაქტერიით *Rickettsia conorii*, ეს დაავადება გავრცელებულია ხმელთაშუა ზღვის რეგიონში. სიმპტომები მოიცავს შავ ნაწიბურს ნაკბენის ადგილას, მაღალ ცხელებას, თავის ტკივილს და გამონაყარს.

ყირიმ-კონგოს ჰემორაგიული ცხელება (CCHF)

გამოწვეულია CCHF ვირუსით Nairoviridae ოჯახიდან. ის გავრცელებულია თურქეთის ცენტრალურ რეგიონებში, მათ შორის თოქათში, სივასში და ჩორუმში. სიმპტომები მოიცავს ცხელებას, კუნთ-სახსროვან ტკივილს, კოაგულაციის დარღვევებს და სისხლდენას. სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 5% დან 40%-მდეა.

ტკიპებით გადამდები ენცეფალიტი (TBE)

იშვიათია თურქეთში. სიმპტომები მოიცავს მაღალ ცხელებას, ღებინებას, მენინგიტს/ენცეფალიტს. მას შეუძლია ნევროლოგიური შედეგები დატოვოს შემთხვევების 30%–60%-ში.

ბაბეზიოზი (მალარიის მსგავსი დაავადება)

გამოწვეულია Ixodes ტკიპებით; სიმპტომები მოიცავს ცხელებას და ჰემოლიზურ ანემიას. ის შეიძლება იყოს მძიმე პაციენტებში სპლენექტომიით ან იმუნოდეფიციტით.

Q ცხელება

შეიძლება გადაეცეს ტკიპებით, რომლებიც ატარებენ *Coxiella burnetii*-ს. სიმპტომები მოიცავს მაღალ ცხელებას, პნევმონიას და ქრონიკულ ენდოკარდიტს.

რა არის ყირიმ-კონგოს ჰემორაგიული ცხელება (CCHF)?

CCHF არის სერიოზული ვირუსული ინფექცია, რომელიც ხასიათდება ცხელებით, დაღლილობით, კუნთების ტკივილით და სისხლდენის ტენდენციით მოწინავე სტადიებში. სიკვდილიანობის მაჩვენებელი მერყეობს 5%-დან 40%-მდე.

იწვევს თუ არა ყველა ტკიპის ნაკბენი CCHF-ს?

არა. ვირუსის მატარებელი ტკიპების პროცენტული მაჩვენებელი დაბალია და CCHF გადაეცემა მხოლოდ Hyalomma ტკიპების სპეციფიკური სახეობებით. მიუხედავად ამისა, რეკომენდებულია სიმპტომების მონიტორინგი მინიმუმ 10 დღის განმავლობაში ნებისმიერი ტკიპის ნაკბენის შემდეგ.

არის თუ არა ტკიპის ნაკბენი გადამდები?

ტკიპის ნაკბენი თავისთავად არ არის გადამდები ადამიანიდან ადამიანზე. ანუ, ნაკბენი არ შეიძლება გადაეცეს სისხლით ან ყოველდღიური კონტაქტით იმ ადამიანთან, რომელმაც მოიშორა ტკიპა. თუმცა, არსებობს გამონაკლისები ზოგიერთი ტკიპებით გადამდები დაავადებებისთვის:

მდგომარეობაადამიანიდან ადამიანზე გადაცემის რისკი
ლაიმის დაავადება, ანაპლაზმოზი, ბაბეზიოზი, ტულარემიაარა. ეს აგენტები შეიძლება გადაეცეს მხოლოდ ახალი ტკიპის ნაკბენით.
ყირიმ-კონგოს ჰემორაგიული ცხელება (CCHF)იშვიათად, დიახ. გადაცემა დაფიქსირებულია სისხლთან ან სხეულის სითხეებთან კონტაქტით პაციენტებში მაღალი ვირუსული დატვირთვით (მაგ., ჯანდაცვის მუშაკები, მომვლელები).
სისხლის გადასხმა / ორგანოთა გადანერგვაუკიდურესად იშვიათი. ზოგიერთი აგენტი თეორიულად შეიძლება გადაეცეს ინფიცირებული სისხლის პროდუქტებით.

როგორ მკურნალობენ CCHF-ს?

ამჟამად არ არსებობს სპეციფიკური ანტივირუსული მკურნალობა. მართვა მოიცავს დამხმარე ჰოსპიტალურ მოვლას (სითხე-ელექტროლიტური ბალანსი, სისხლის პროდუქტები) და ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოყენებულ იქნას რიბავირინი. ადრეული სამედიცინო ყურადღება აუმჯობესებს გადარჩენის მაჩვენებელს.

როგორ შევამჩნიო ტკიპა ჩემს სხეულზე?

სხეულის შემოწმების შემდეგ – სასურველია ღია ფერის ტანსაცმლით – ყურადღებით შეამოწმეთ თბილი და ნაკეცებიანი ადგილები, როგორიცაა საზარდული, იღლიები, ყურების უკან და თავის კანი. მუქი ყავისფერი ან შავი, უმოძრაო გამონაზარდი ხშირად ცოცხალი ტკიპაა.

რა უნდა გავაკეთო, თუ ჩემს სხეულზე ტკიპას აღმოვაჩენ?

თუ კანზე ტკიპას აღმოაჩენთ, მშვიდად იყავით და მიჰყევით ამ ნაბიჯებს:

  1. გამოიყენეთ წვრილწვერა პინცეტი, რომ ტკიპას მოკიდოთ კანს რაც შეიძლება ახლოს და ამოიღეთ ის სტაბილურად და პირდაპირ.
  2. არ სცადოთ ტკიპას დაფარვა მარილით, ალკოჰოლით ან გაცხელებული ლითონით – ამან შეიძლება გამოიწვიოს მის მიერ მეტი პათოგენის ამოღება.
  3. დეზინფექცია გაუკეთეთ ადგილს საპნითა და წყლით, შემდეგ წაისვით 70% სპირტი.
  4. წაიღეთ ტკიპა ადგილობრივ ჯანდაცვის დეპარტამენტში იდენტიფიკაციისთვის, თუ შესაძლებელია.

რა მოხდება, თუ ტკიპა მოცილებისას გატყდება?

თუ პირის ღრუს ნაწილები კანში დარჩება ჩასმული, ინფექციის (მაგ., CCHF, ლაიმის დაავადება) რისკი მნიშვნელოვნად არ იზრდება. ძირითადი რისკი მოდის ცოცხალი ტკიპის მიერ სისხლის წოვისგან.

თუ ნაწილი ზედაპირთან ახლოსაა, ის შეიძლება ფრთხილად მოიხსნას სტერილური ნემსით ან პინცეტით. თუ ღრმად არის ჩამჯდარი, ნუ აიძულებთ – მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას.

დაიბანეთ ადგილი საპნითა და წყლით, შემდეგ წაისვით 70% სპირტი ან იოდის შემცველი ანტისეპტიკი.

თუ 10 დღის განმავლობაში განგივითარდათ სიმპტომები, როგორიცაა ცხელება, დაღლილობა, ფართოდ გავრცელებული კუნთებისა და სახსრების ტკივილი, ან „ხარის თვალისებრი“ გამონაყარი, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დაწესებულებას.

როგორ ხდება ტკიპის ნაკბენის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა?

ტკიპებთან დაკავშირებული დაავადებები დიაგნოსტირდება კლინიკური სიმპტომების და სისხლის ანალიზების (PCR/ELISA CCHF-ისთვის; ELISA/Western Blot ლაიმის დაავადებისთვის) მეშვეობით.

მკურნალობა დამოკიდებულია რისკის დონეზე: დაკვირვება დაბალი რისკის შემთხვევებში; პროფილაქტიკური დოქსიციკლინი მაღალი რისკის ზონებში; და ანტიბიოტიკები ან ჰოსპიტალიზაცია სიმპტომატური შემთხვევებისთვის.

როგორ ავიცილო თავიდან ტკიპის ნაკბენი?

ტკიპის ნაკბენის თავიდან ასაცილებლად, მიიღეთ შემდეგი ზომები:

  • ატარეთ გრძელმკლავიანი, ღია ფერის ტანსაცმელი და ჩექმები.
  • ჩაიკეცეთ შარვლის ტოტები წინდებში.
  • გამოიყენეთ ტკიპების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებიც შეიცავენ 20–30% DEET-ს.
  • სახლში დაბრუნების შემდეგ შეამოწმეთ სხეული და ტანსაცმელი.
  • რეგულარულად დააწვეთეთ ექტოპარაზიტული წვეთები შინაურ ცხოველებს.

ვინ უნდა იყოს განსაკუთრებით ფრთხილად?

ზოგიერთი ინდივიდი განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოს ტკიპებთან დაკავშირებით:

  • ფერმერები, მწყემსები და ტყის მუშაკები
  • მოლაშქრეები და პიკნიკებზე მყოფები
  • ვეტერინარები და სასაკლაოს მუშაკები
  • დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანები, ორსული ქალები და ბავშვები

ხშირად დასმული კითხვები ტკიპის ნაკბენის შესახებ

1- არის თუ არა ტკიპის ნაკბენი მაშინვე შესამჩნევი?

არა. ნაკბენი უმტკივნეულოა და, როგორც წესი, შეიმჩნევა საათების შემდეგ, რაც ტკიპა იწყებს კვებას.

2- საშიშია თუ არა ტკიპის თითებით გაჭყლეტა?

დიახ. ტკიპის გაჭყლეტა მაღალი ვირუსული დატვირთვით შეიძლება ვირუსის გადაცემა დაზიანებული კანის გავლით.

3- უფრო საშიშია თუ არა ტკიპის ნაკბენი ბავშვებში?

დიახ. რადგან მათი იმუნური სისტემა ჯერ კიდევ ვითარდება, მაღალი სიცხისა და სისხლდენის რისკი უფრო სერიოზულია.

4- გავრცელებულია თუ არა ლაიმის დაავადება თურქეთში?

ცნობები იზრდება, განსაკუთრებით შავი ზღვისა და მარმარილოს სანაპირო რეგიონების გასწვრივ, სადაც Ixodes სახეობები გავრცელებულია.

5- როდის ჩნდება გამონაყარი ნაკბენის შემდეგ?

ლაიმის დაავადების დროს გამონაყარი ჩნდება 3–30 დღის განმავლობაში. CCHF-ის შემთხვევაში, ცხელება და დაღლილობა იწყება 2–7 დღის განმავლობაში.

6- შეუძლია თუ არა ჩემი შინაური ცხოველის ტკიპას დაავადების გადაცემა ჩემთვის?

დიახ. შინაურ ცხოველებს შეუძლიათ გადაიტანონ ტკიპები, რომლებიც შეიძლება გადავიდნენ ადამიანებზე.

7- საჭიროა თუ არა ვაქცინა ტკიპის მოცილების შემდეგ?

ტკიპებს არ გადააქვთ ტეტანუსი. თუ თქვენი სტანდარტული ვაქცინაციის განრიგი განახლებულია, დამატებითი დოზა არ არის საჭირო.

8- რა უნდა გააკეთონ ორსულებმა ტკიპის ნაკბენის შემდეგ?

დაუყოვნებლივ მოაშორეთ ტკიპა და მიმართეთ მეან-გინეკოლოგს და ინფექციონისტს.

9- იკბინებიან თუ არა ტკიპები ზამთარში?

მიუხედავად იმისა, რომ აქტივობა ნელდება, ტკიპის ნაკბენები მაინც შეიძლება მოხდეს ზამთრის დღეებში, როდესაც ტემპერატურა 10°C (50°F)-ზე თბილია.

წყაროები

  • ჯანდაცვის სამინისტრო (HSGM – თურქეთი) (Ministry of Health (HSGM – Türkiye))
  • CDC (დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრები) (CDC (Centers for Disease Control and Prevention))
  • ECDC (დაავადებათა პრევენციისა და კონტროლის ევროპული ცენტრი) (ECDC (European Centre for Disease Prevention and Control))
  • WHO (ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია) (WHO (World Health Organization))
  • მაიოს კლინიკა (Mayo Clinic)
  • კლივლენდის კლინიკა (Cleveland Clinic)
  • ჯონს ჰოპკინსის მედიცინა (Johns Hopkins Medicine)
  • ნეიჩარ რივ’იუზ დიზის პრაიმერს (Nature Reviews Disease Primers)
  • PubMed
  • WebMD
  • ჰელთლაინი (Healthline)
  • დაავადებათა პრევენციის ევროპული ცენტრი (European Centre For Disease Prevention)
  • სივასის პროვინციული ჯანდაცვის დირექტორატი (Sivas Provincial Health Directorate)
  • ვეტერინარული კონტროლის ინსტიტუტი (Veterinary Control Institute)