ფარისებრი ჯირკვლის კვანძების აბლაცია
ფარისებრი ჯირკვლის კვანძი, რომელიც საზოგადოებაში გავრცელებული მდგომარეობაა და უფრო ხშირია ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში, წარმოიქმნება ფარისებრი ჯირკვლის შემადგენელი უჯრედების პათოლოგიური პროლიფერაციის შედეგად.
ფარისებრი ჯირკვალში კეთილთვისებიანი (არასიმსივნური) კვანძების სიხშირე შეადგენს 85-95%-ს. ავთვისებიანი სიმსივნის რისკია 5-15%
კოსმეტიკური პრობლემების გარდა, კეთილთვისებიანმა მასებმა შეიძლება გამოიწვიოს უფრო სერიოზული პრობლემები, როგორიცაა ზეწოლა ვენაზე ან ავთვისებიანი კვანძების გადაქცევის რისკი.
ფარისებრი ჯირკვლის კვანძების აბლაცია - ფარისებრი ჯირკვლის კვანძების არაქირურგიული მკურნალობა
ფარისებრი ჯირკვლის კვანძის ტრადიციული მკურნალობა არის ქირურგია. მეორეს მხრივ, აბლაცია გთავაზობთ ფარისებრი ჯირკვლის კვანძების არაქირურგიულ მკურნალობას. უპირატესობებია:
- არ არსებობს ჭრილობა ან ნაწიბური, რადგან არ არსებობს ქირურგიული პროცედურა
- არ საჭიროებს ზოგად ანესთეზიას
- საავადმყოფოში ყოფნა უფრო ხანმოკლეა
- ნაკლები გვერდითი მოვლენები და გართულებები
- ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციების დაცვა
რადიოსიხშირული და ლაზერული აბლაცია (1.) არის ფარისებრი ჯირკვლის კეთილთვისებიანი კვანძების პირველადი მკურნალობა. მიკროტალღური აბლაცია მკურნალობის მეორე რიგის მეთოდია.
აბლაციური თერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას შესაფერის კვანძებზე:
- კეთილთვისებიანი კვანძები
- წნევის ან კოსმეტიკური აღმოჩენების არსებობა
- ოპერაცია არ არის სასურველი ან არ არის შესაფერისი
- თუ ფარისებრი ჯირკვლის მორეციდივე კიბოს ქირურგიული რისკი მაღალია
არასათანადო სიტუაციებში შედის:
- ძალიან დიდი კვანძები
- როდესაც არსებობს აღმოჩენა ან ეჭვი, რომ კვანძი არის); ავთვისებიანი ბიოფსიის ან ულტრასონოგრაფიის დროს, თუ გამოვლენილია აშკარად ჰიპოექოიური და არარეგულარულად შემოსაზღვრული კვანძი< /span>
- თუ არსებობს ნიშნები ჰიპერთირეოზი
მყარი კვანძები
მოცულობის შემცირების მაჩვენებელი (VRR) ლაზერული აბლაციით 36 თვის განმავლობაში არის 51-58%. რადიოსიხშირული აბლაციის დროს კვანძების სიხშირე უფრო მაღალია, 10-12 მლ კვანძებში 78-82%, ხოლო 20-30 მლ კვანძებში 62-65%.
კისტოზურ კვანძებს აქვთ უფრო მაღალი მოცულობის შემცირების სიჩქარე (VRR) აბლაციის შემდეგ, ვიდრე მყარი კვანძები. რადიოსიხშირული აბლაციის სესიები უფრო ხშირია სოლიდ დომინანტურ ჯგუფებში.
კისტოზური კვანძები
სუფთა კისტოზური ან დომინანტური კისტოზური კვანძების დროს პირველი რიგის მკურნალობაა ქიმიური აბლაცია, რომელიც გამოიყენება კისტაში ეთილის სპირტის შეყვანით. თუ პასუხი არ არის ან არის მყარი კომპონენტის ზრდა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას თერმული აბლაცია, რადიოსიხშირული ან ლაზერული აბლაცია.
ფარისებრი ჯირკვლის აბლაციის პროცედურა
პროცედურა ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. ნემსის ხელმძღვანელობის ტექნიკით, კვანძი მიზანმიმართულია და თერმული დაზიანება იქმნება კვანძის შიგნით ენერგიის წყაროების გამოყენებით, როგორიცაა რადიოსიხშირული ან ლაზერი. პროცედურის შემდეგ ყოველდღიურ ცხოვრებაში დაბრუნება ძალიან სწრაფად ხდება.
ფარისებრი ჯირკვლის აბლაციის რისკები
მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს ძალიან იშვიათი რისკები, როგორიცაა სისხლდენა, ხმის ჩახლეჩა და დაბალი ჰორმონის დონე, ეს რისკები უფრო ხშირია ქირურგიულ ოპერაციებში.