რა არის ქუსლის ბურუსი?
ქუსლი არის ძვლოვანი გამონაყარი, რომელიც შეიძლება ჩამოყალიბდეს ადამიანის ფეხის ქვედა ნაწილში. ისინი ასევე ცნობილია როგორც კალკანური სპურები ან ოსტეოფიტები.
ქუსლის ტოტები შეიძლება იყოს წვეტიანი, კაუჭიანი ან თაროს მსგავსი. ქუსლის ბუჩქის პროტრუზია ვრცელდება ქუსლის ქვემოდან თაღამდე (ფეხის შუა). ფეხის ამ უბანს პლანტარული ფასცია ეწოდება.
ქუსლის ჩირქის სიმპტომები მოიცავს ტკივილს, რომელიც შეიძლება იყოს მკვეთრი ან მოსაწყენი. ადამიანმა შეიძლება ასევე იგრძნოს სითბოს გამოსხივება დაზიანებული ადგილიდან.
რენტგენზე დანახვისას ქუსლის ნამწვი შეიძლება იყოს ნახევარი ინჩის სიგრძემდე. თუ რენტგენი ვერ ადასტურებს ქუსლის საეჭვო შპრიცის არსებობას, ექიმმა შეიძლება მოიხსენიოს ეს მდგომარეობა, როგორც “ქუსლის შხამის სინდრომი”.
ქუსლის ტოტები შეიძლება დამოუკიდებლად წარმოიშვას ან შეიძლება დაკავშირებული იყოს ჯანმრთელობის ძირითად მდგომარეობასთან. ადამიანები ხშირად თვლიან, რომ ქუსლის ჩირქი არის ქუსლის ტკივილის მიზეზი, მაგრამ სხვა ფაქტორებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ქუსლის ტკივილი.
რა სიმპტომები ახასიათებს ქუსლქვეშა ნაოჭებს?
შემდეგი სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს ქუსლის შეშუპებაზე:
- დილით გაღვიძებისას ქუსლის მწვავე ტკივილი
- ქუსლიანი ტკივილი მთელი დღის განმავლობაში
- ანთება და შეშუპება ქუსლის წინა მხარეს
- სითბოს გამოსხივება დაზიანებული უბნიდან
- პატარა, თვალსაჩინო ძვლის მსგავსი გამონაყარი ქუსლის ქვეშ
- ნაზი ლაქა ქუსლის ქვედა მხარეს, რომელიც ართულებს ფეხშიშველი სიარულს
როდესაც თქვენ განიცდით ამ სიმპტომებს, რენტგენზე გამონაყარის დანახვა ერთადერთი გზაა, რომ დარწმუნდეთ, რომ თქვენ გაქვთ ქუსლის ჩირქი.
ყველას, ვისაც ქუსლის ჩირქი აქვს, არ განიცდის ყველა ან არცერთ ამ სიმპტომს. რენტგენი შეიძლება გაკეთდეს სხვა მიზეზის გამო ქუსლის ჩირქის გამოსავლენად.
რა იწვევს ქუსლქვეშა ნაოჭებს?
ქუსლის ნაპერწკალი წარმოიქმნება, როდესაც კუნთების და ლიგატების ხანგრძლივი დაძაბვა აზიანებს ქუსლის რბილ ქსოვილებს. ასევე მიზეზია მემბრანის გახევა, რომელიც ფარავს ქუსლის ძვალს.
ქუსლი შეიძლება უფრო დაუცველი გახდეს ასაკთან ერთად. ქუსლის ტკივილის 2015 წლის მიმოხილვამ აღნიშნა, რომ ასაკის მატებასთან ერთად ქუსლზე ბალიშები ცვდება და ვერ უზრუნველყოფს შოკის შთანთქმას.
დროთა განმავლობაში, კალციუმის დეპოზიტები შეიძლება ჩამოყალიბდეს ქუსლის ქვეშ. ეს დეპოზიტები ქმნიან ძვლოვან გამონაზარდებს, რომლებიც ქმნიან ქუსლის ტოტებს.
რა ზრდის ქუსლის ჩირქის განვითარების რისკს?
ქუსლის ჩირქის რისკის ფაქტორები მოიცავს:
- ათლეტური აქტივობები: სირბილმა და ხტუნვამ შეიძლება დაკარგოს ქუსლი და თაღი.
- აქტიურობა მყარ ზედაპირებზე: ხშირი სიარული, სირბილი ან მყარ ზედაპირებზე ხტუნვამ შეიძლება ქუსლის გაფუჭება გამოიწვიოს.
- ქუსლის ტრავმა: ქუსლის სისხლჩაქცევა და მემბრანის გახევა, რომელიც მას ფარავს, შეიძლება გამოიწვიოს ქუსლის ჩირქი.
- დაბერება: 2008 წელს ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ ქუსლის ტოტები ხშირია ხანდაზმულ მამაკაცებსა და ქალებში.
- იყო ქალი: 2014 წელს ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ ქუსლის ჩიყვი უფრო ხშირია ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში.
- ჭარბი წონა: მკვლევარები ამბობენ, რომ ქუსლის ტოტები ასოცირდება სიმსუქნესთან.
- არასათანადო ფეხსაცმელი: ფეხსაცმლის ხშირად ტარება, რომელიც არ ჯდება სწორად, არ არის საყრდენი ან არ არის საყრდენი, როგორიცაა ჩუსტები, შეიძლება გამოიწვიოს ქუსლის ჩიყვი.
- ასევე არსებობს რამდენიმე ფუძემდებლური სამედიცინო მდგომარეობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქუსლის ტოტები:
- რეაქტიული ართრიტი (რეიტერის დაავადება): ანთებითი ართრიტის სახეობა, რომელიც ვითარდება სხეულის სხვა ნაწილში ინფექციის საპასუხოდ და ხშირად აზიანებს სახსრებს, თვალებსა და საშარდე გზებს.
- მაანკილოზებელი სპონდილიტი: ანთებითი დაავადება, რომელსაც შეუძლია დროთა განმავლობაში ხერხემლის შერწყმა გამოიწვიოს. ეს შერწყმა ხერხემლს ნაკლებად მოქნილს ხდის და შეიძლება გამოიწვიოს დახრილი პოზა.
- ჩვეულებრივი იდიოპათიური ჩონჩხის ჰიპეროსტოზი: მას შეუძლია გამოიწვიოს ძვლოვანი წარმონაქმნები და გამკვრივება ხერხემლის, თეძოების, მუხლების, მხრების, ფეხების და ხელების ირგვლივ.
- პლანტარული ფაშიტიტი: ბოჭკოვანი ქსოვილის (პლანტარული ფასცია) ანთება თქვენი ფეხის ქვედა ნაწილში, რომელიც აკავშირებს ქუსლის ძვალს ფეხის თითებთან.
რა განსხვავებაა ქუსლის ტოტებსა და პლანტარული ფაშიტიტს შორის?
ქუსლის ტოტებს ხშირად ურევენ მდგომარეობას, რომელსაც ეწოდება პლანტარული ფაშიტიტი. თუმცა, ამ ორს შორის მნიშვნელოვანი განსხვავებებია. ქუსლის ნამწვი არის კალციუმის დეპოზიტი, რომელიც ქმნის ძვლოვან პროტრუზიას პლანტარული ფასციის გასწვრივ. ამის საპირისპიროდ, პლანტარული ფაშიტიტი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც პლანტარული ფასცია ღიზიანდება და შეშუპებულია, რაც იწვევს ქუსლის ტკივილს.
პლანტარული ფაშიტიტის მქონე ადამიანი ზრდის ქუსლის ჩირქის განვითარების რისკს. ადამიანების 15%-მდე, რომლებსაც აქვთ სიმპტომები, რომლებიც საჭიროებენ სამედიცინო დახმარებას, აქვთ პლანტარული ფაშიტიტი.
თუ გაქვთ ჭარბი წონა, დადიხართ ან ვარჯიშობთ დიდი ხნის განმავლობაში, ატარებთ ფეხსაცმელს, რომელიც არ უჭერს ფეხის რკალს, ან გაქვთ დიაბეტი, იზრდება პლანტარული ფაშიტიტის განვითარების რისკი. ამ პირობებმა შეიძლება მოახდინოს ინტენსიური ზეწოლა პლანტარული ფასციაზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ანთება და ტკივილი. თუ თქვენი სხეულის მასის ინდექსი (BMI) არის 30 ან მეტი, პლანტარული ფაშიტიტის განვითარების რისკი თითქმის ექვსჯერ მეტია ვიდრე ნორმალური წონის მქონე ადამიანში.
პლანტარული ფაშიტიტი ჩვეულებრივ ქრება მკურნალობის გარეშე. მეორეს მხრივ, ქუსლის ტოტები მუდმივია, თუ სამედიცინო მკურნალობა არ არის.
ქუსლის ნაოჭების მკურნალობა ძირითადად შემდეგია:
დასვენება: ბევრი დასვენება და ფეხებზე ზეწოლის შემცირება დაგეხმარებათ ტკივილისა და შეშუპების შემცირებაში დაზიანებულ მხარეში.
ყინულის წასმა: შეუძლია შეამციროს ტკივილი და შეშუპება.
ESWT მკურნალობა: ეს არის სასურველი ვარიანტი, როდესაც მკურნალობის სხვა მეთოდები წარუმატებელია. ამ მეთოდით, ხმის ტალღები გამოიყენება ქუსლზე დარტყმის სახით. ამ პროცესში, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც “ქუსლის მოტეხილობა” საზოგადოებაში, კალციუმის დეპოზიტი ქუსლის ქვეშ იშლება ენერგეტიკული ტალღებით.
შეკვეთით დამზადებული ორთოტიკების (ფეხსაცმლის ძირების) გამოყენება: ეს რგოლის ფორმის ძირები მოთავსებულია ფეხსაცმლის შიგნით ქუსლზე ზეწოლის შესამსუბუქებლად.
დაბალანსებული სპორტული ფეხსაცმლის ტარება: შეუძლია შეამსუბუქოს წნევა და შეამციროს ტკივილი.
ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტები: ამცირებს შეშუპებას.
კორტიზონის ინექციები: ამცირებს შეშუპებას და ტკივილს დაზიანებულ მხარეში. თუ ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტები არ არის ეფექტური, ისინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც უფრო ძლიერი ვარიანტი.
ქირურგია: ქუსლის ნაოჭების მკურნალობა ჩვეულებრივ შეიძლება ოპერაციის გარეშე. თუმცა, ოპერაცია არის ვარიანტი, როდესაც სხვა მკურნალობა წარუმატებელი აღმოჩნდა. ოპერაციის დროს ასევე შესაძლებელია ქუსლისა და ქუსლის გარშემო არსებული ანთება. შეხორცების პროცესს შეიძლება 6-დან 8 კვირამდე დასჭირდეს და ნაკერების მოხსნის შემდეგ შეიძლება საჭირო გახდეს ფიზიოთერაპია. ზოგიერთ პაციენტს გამოჯანმრთელების პერიოდში შეიძლება დასჭირდეს სახვევებისა და ხელჯოხების გამოყენება.
თუ ქუსლის ნაპერწკალი გამოწვეულია ანთებითი ტიპის ართრიტით, მკურნალობამ, რომელიც მიზნად ისახავს ფუძემდებლურ მდგომარეობას, ასევე შეუძლია გააუმჯობესოს სიმპტომები.