ენდოსკოპიური პრობიოტიკის შეყვანა

ენდოსკოპიური პრობიოტიკის შეყვანა მიზნად ისახავს კომფორტის გაუმჯობესებას კლასიკური ნაწლავის გამორეცხვის პროცედურის ნაწლავის ფლორისთვის მეგობრულ მიდგომასთან კომბინირებით.

ნაწლავის გამორეცხვა (ოყნა) არის კლასიკური პროცედურა, რომელიც მიზნად ისახავს მსხვილი ნაწლავიდან ნარჩენების გამოძევებას სითხის დახმარებით. მეორე მხრივ, ენდოსკოპიური პრობიოტიკის შეყვანა არის თანამედროვე მიდგომა, რომელიც აერთიანებს ამ მექანიკურ გაწმენდას ცოცხალ სასარგებლო ბაქტერიულ კულტურებთან, როგორიცაა Lactobacillus და Bifidobacterium, და მიზნად ისახავს მიკრობიოტის ბალანსის მხარდაჭერას. პროცედურა იკვლევა აშშ-სა და ზოგიერთ ენდოსკოპიურ ცენტრში, რათა შემცირდეს კოლონოსკოპიის მომზადების გვერდითი მოვლენები ან გაუმჯობესდეს სიმპტომების კონტროლი ფუნქციურ ნაწლავის დაავადებებში, როგორიცაა გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი (IBS).

—

რა არის ენდოსკოპიური პრობიოტიკის შეყვანა?

პრობიოტიკური ოყნა მოიცავს ხსნარის შეყვანას, რომელიც მომზადებულია პრობიოტიკის სპეციფიკური კონცენტრაციის დამატებით სტერილურ იზოტონურ ხსნარში მსხვილ ნაწლავში დაბალი წნევით. მიზანია ერთდროულად აღადგინოს სასარგებლო ბაქტერიები, რომლებიც დაიკარგა მექანიკური ევაკუაციის დროს, და დააბალანსოს pH და ლორწოვანი ბარიერი.

—

როგორ მუშაობს ის?

პროცედურის დროს:

1. ოყნის სითხე ნელა მიიწევს სწორი ნაწლავიდან მსხვილ ნაწლავში.
2. ნარჩენები და ტოქსინები მოცილდება განზავებისა და ევაკუაციის გზით.
3. ხსნარში არსებული პრობიოტიკები ემაგრება მსხვილ ნაწლავს, წარმოქმნის მოკლეჯაჭვიან ცხიმოვან მჟავებს (SCFAs) და თრგუნავს პათოგენების ზრდას.

ამ სამმაგ ეფექტს შეუძლია მეორადი მხარდაჭერა გაუწიოს იმუნურ სისტემას ნაწლავის გამტარიანობის შემცირებით.

—

ვისთვის არის ის შესაფერისი?

• კოლონოსკოპიის წინა მომზადება: შემთხვევები, რომლებშიც აღინიშნება გაზები-შებერილობა სტანდარტული მაღალი მოცულობის საფაღარათო საშუალებების შემდეგ.
• ფუნქციური ნაწლავის დარღვევები: გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი, ქრონიკული ყაბზობა.
• ანტიბიოტიკების შემდგომი მიკრობიოტის მხარდაჭერა.

გასტროენტეროლოგის სპეციალისტის შეფასება აუცილებელია; ის არ არის რეკომენდებული აქტიური ანთებითი ნაწლავის დაავადების (IBD) გამწვავების, მძიმე გულ-სისხლძარღვთა არასტაბილურობის ან სწორი ნაწლავის ოპერაციის ისტორიის შემთხვევაში.

—

პროცედურის წინა მომზადება

პროცედურის წინ რეკომენდებულია „დაბალბოჭკოვანი დიეტა“, რომელიც შეზღუდულია ბოჭკოვანებით, და იზრდება სითხის მიღება. დანიშნული მედიკამენტების განრიგი უნდა დაიგეგმოს ექიმთან კონსულტაციით.

—

პროცედურა ეტაპობრივად

ენდოსკოპიური პრობიოტიკის შეყვანის პროცედურა მიმდინარეობს შემდეგნაირად:

1. სწორი ნაწლავის კათეტერის მოთავსება
2. სხეულის ტემპერატურის პრობიოტიკური ხსნარის შეყვანა
3. ლოდინი და ევაკუაცია (5–10 წთ)
4. მეორე გამოყენება (საჭიროების შემთხვევაში გამეორება)

ის უნდა შესრულდეს გამოცდილი პერსონალის მიერ ერთჯერადი სტერილური აღჭურვილობით.

—

პოტენციური სარგებელი და სამეცნიერო მტკიცებულებები

• გაზების, ტკივილისა და შებერილობის მნიშვნელოვანი შემცირება კოლონოსკოპიის შემდეგ.
• უზრუნველყოფს ლორწოვანი გარსის მთლიანობის შენარჩუნებას SCFA წარმოების გაზრდით.
• ხელს უშლის მოკლევადიან დისბიოზს. სტანდარტული ოყნა დროებით აზიანებს ფლორას, ხოლო პრობიოტიკის მხარდაჭერას შეუძლია სწრაფად აღადგინოს ბალანსი.

—

შესაძლო რისკები და გვერდითი მოვლენები

როგორც ნებისმიერი ინვაზიური ნაწლავის პროცედურის შემთხვევაში:

• სწორი ნაწლავის გაღიზიანება, მსუბუქი კრუნჩხვები.
• ელექტროლიტური დისბალანსი (იშვიათად).
• სეფსისის რისკი იმუნოკომპრომეტირებულ პაციენტებში (იზოლირებული შემთხვევების მოხსენებები).

ცენტრალური სტერილიზაციის პროტოკოლები და პრობიოტიკის შტამის უსაფრთხოება კრიტიკულად მნიშვნელოვანია.

—

რა განსხვავებაა პრობიოტიკებსა და პრებიოტიკებს შორის?

• პრობიოტიკი: ცოცხალი მიკროორგანიზმები (მაგ., L. rhamnosus).
• პრებიოტიკი: ხსნადი ბოჭკოები, რომლებიც ამ ბაქტერიებისთვის საკვების წყაროა (მაგ., ინულინი).

კომბინირებული გამოყენება სინერგიულია ჯანსაღი ფლორისთვის; თუმცა, ოყნის მეთოდი, როგორც წესი, შეიცავს პრობიოტიკებს, ხოლო პრებიოტიკები მიიღება პერორალურად.