კვება ბარიატრიული ქირურგიის შემდეგ

კვება ბარიატრიული ქირურგიის შემდეგ კრიტიკულად მნიშვნელოვანია გამოჯანმრთელების დასაჩქარებლად, წონის კლებასა და ვიტამინ-მინერალების დეფიციტის თავიდან ასაცილებლად. ფაზური გეგმები, რომლებიც სტრუქტურირებულია დიეტოლოგთან ერთად ოპერაციის ტიპის (მილისებრი კუჭის, გასტრო ბაიპასი და სხვა) და ინდივიდუალური სამედიცინო მდგომარეობის მიხედვით, მიზნად ისახავს შემცირებულ კუჭის მოცულობასთან ადაპტირებას და ჯანსაღი კვების ჩვევების განვითარებას გრძელვადიან პერიოდში.

რატომ არის მნიშვნელოვანი კვების გეგმა ბარიატრიული ქირურგიის შემდეგ?

მიუხედავად იმისა, რომ ოპერაცია ზღუდავს საკვების მიღებასა და შეწოვას, ენერგიის, ცილების და აუცილებელი ვიტამინებისა და მინერალების საჭიროება გრძელდება. რეგულარული კვების ინტერვალები, ადეკვატური სითხის მიღება და სწორი დანამატების გამოყენება; თავიდან აცილებულია დამპინგის სინდრომი, კუნთების დაკარგვა და კვების დეფიციტი.

დამპინგის სინდრომი

დამპინგის სინდრომი არის დისკომფორტი, რომელიც ხდება კუჭის შემცირების ან ნაწლავის დამოკლების ოპერაციების შემდეგ (მაგ., სლივ გასტრექტომია, გასტრო ბაიპასი), როდესაც საკვები, განსაკუთრებით შაქრითა და ცხიმით მდიდარი შემცველობით, ძალიან სწრაფად გადადის წვრილ ნაწლავში. ადრეულ ფაზაში (ჭამიდან 10-30 წუთის შემდეგ), სიმპტომები მოიცავს გულისრევას, კრუნჩხვებს, პალპიტაციას და თავბრუსხვევას; გვიან ფაზაში (1-3 საათის შემდეგ), ოფლიანობა, კანკალი და სისუსტე ხდება სისხლში შაქრის დონის უეცარი ვარდნის გამო. სიმპტომების თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია მცირე ულუფები, რთული ნახშირწყლები და ცილებით მდიდარი კვების გეგმები.

პირველი 2 კვირა: სრული თხევადი დიეტის ფაზა

ოპერაციის შემდეგ, რათა თავიდან იქნას აცილებული ზედმეტი წნევა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე, მოიხმარება სუფთა წყალი, ბულიონი/ძვლის ნახარში, უშაქრო ჟელატინი და იზოტონური სასმელები, რომლებიც გამდიდრებულია დიეტოლოგის მიერ რეკომენდებული ცილის ფხვნილებით. ამ პერიოდში სითხეები ნაწილდება მთელი დღის განმავლობაში, და ერთ ჯერზე 30 მლ-ზე მეტის არ მიღება მნიშვნელოვანია ფუნქციური ტოლერანტობისთვის.

3-4 კვირა: პიურეს და რბილი საკვების ფაზა

როგორც კუჭის შეშუპება მცირდება, კონსისტენცია გადადის პიურეს ცილის წყაროებზე, როგორიცაა იოგურტი, დაბალცხიმიანი ნაღების ყველი, ბოსტნეულის პიურეები და კარგად მოხარშული, დაჭრილი ქათამი. თითოეული ლუკმა უნდა იქნას მოხმარებული ნელა, კვება არ უნდა აღემატებოდეს 15-20 წუთს, და მთლიანი მოცულობა არ უნდა აღემატებოდეს 60-120 მლ-ს.

5 კვირა და შემდგომ: თანდათანობითი გადასვლა მყარ საკვებზე

მყარი საკვების დაწყებისას, ბოჭკოთი მდიდარი ხილი და ბოსტნეული, კანგაცლილი ფრინველი, თევზი და პარკოსნები ცდიან მცირე ულუფებით. უნდა იქნას აცილებული მაღალშაქრიანი, გაზიანი და რაფინირებული ნახშირწყლები, რადგან ისინი ზრდის დამპინგის სინდრომის რისკს.

ცილის და ვიტამინების დანამატები

პირველ ექვს თვეში მიზნად ისახება 60-80 გრ ცილის დღიური მიზანი; შეიძლება გამოყენებულ იქნას შრატის ცილის იზოლატი, კვერცხის ცილის ფხვნილი ან კოლაგენის დანამატები. ოპერაციის ტიპის მიხედვით, შეიძლება საჭირო გახდეს სიცოცხლის მანძილზე მულტივიტამინ-მინერალების, B12, რკინის, კალციუმის და D ვიტამინის დანამატები; დოზის კორექტირება უნდა მოხდეს სისხლის ტესტების საფუძველზე.

სითხის მიღება და გაუწყლოების თავიდან აცილება

ვინაიდან სითხეების ერთდროულად მიღება კვებასთან ერთად ზედმეტად შეავსებს კუჭს, წყალი უნდა მოხმარდეს ჭამამდე 30 წუთით ადრე და ჭამიდან 30 წუთის შემდეგ. დღიური მიზანი ზოგადად არის 1.5-2 ლიტრი; კოფეინიანი და გაზიანი სასმელები უნდა შეიზღუდოს, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ დიურეზული ეფექტი.

გავრცელებული კვების შეცდომები და პრევენციის მეთოდები

ძალიან სწრაფად ჭამა, არასაკმარისი ღეჭვა, რაფინირებული ნახშირწყლების არჩევა ცილების ნაცვლად და მაღალენერგეტიკული სითხეების მოხმარება ანელებს წონის კლებას. დანამატების არასაკმარისი გამოყენება ზრდის თმის ცვენისა და ძვლის სიმკვრივის დაკარგვის რისკს.

დიეტოლოგის შემდგომი დაკვირვება და გრძელვადიანი მონიტორინგი

პირველ წელს ყოველთვიური მულტიდისციპლინური გუნდური შემოწმებები, და ამის შემდეგ ყოველ 3-6 თვეში ერთხელ, აუმჯობესებს წონის ტენდენციებს, ლაბორატორიულ შედეგებს და ფსიქოსოციალურ ადაპტაციას. ქცევითი თერაპია, ფიზიკური აქტივობა და ჯგუფური მხარდაჭერის შეხვედრები აძლიერებს მდგრად წარმატებას.